Вопросов: 335
Добрый день! Мне 37 лет. В январе 2020 года поставили диагноз рак шейки матки T4NOM0 с инвазией в прямую кишку. Было проведено 3 курса ПХТ, сочетанная лучевая терапия, далее Пэт КТ показала рост опухоли, сделали еще три химии. Сечас делают ПХТ, появились гнойные выделения, взяли биопсию из прямой кишки. На РРС указали инфильтрацию. Возможна ли операция? Диагноз прежний, лимфоузлы не задеты, метастаз нет
Вопрос # 16591 | Тема: Онкогинекология | 27.08.2022 | Мария | Брянск
Здравствуйте! В 2020году диагноз рак шейки матки T1b1n1m0 ,лечение оп.Вертгейма +46гр.внешних на фоне цисплатина 4капельницы +4брахотерапии,сейчас рецидив в 2 подвздошныз л.у. Какое лечение я могу получить? Возможна ли операция? 35 лет
Вопрос # 16621 | Тема: Онкогинекология | 27.08.2022 | Юлия | Волгоград
вопрос по снятию эпицистостомы после экстрипации матки 3 типа ,тк мнения врачей разошлись
Прошел ровно месяц с момента операции,
Самостоятельное мочеиспускание есть,но
Остаточная моча ( при перекрытой раз в день на 3 часа стоме) 50-250 мл,позывы слабые. Веду дневник.
Мнение 1
Врач уролог категорично настаивает сейчас снимать стому как источник инфекции и уходить на самокатеризацию,ик остаточная моча больше 100 мл. Чем больше будет стоять стома,тем хуже для мочевого.Если пузырь ра6 то сразу,если нет то нет,и поарежленные нервы не восстанавливаются.
Мнение 2
Онколог гинеколог который операцию делал,дал при выписке устную рекомендацию ждать пока остаточная не будет 50 стабильно в течении недели,только потом можно снять( срок восстановления функций мочевого после таких операций обычно до 3 -8 недель).Тренировку делать 1 раз в день для восстановления связи с мозгом.
Как лучше поступить со стомрй в моем случае?
Буду очень благодарна за ответ.
Вопрос # 16541 | Тема: Онкогинекология | 08.08.2022 | Евгения | Санкт-Петербург
Здравствуйте. У меня с 2020 год диагноз рак яичника (муцинозная карцинома), стадия 2В. Была операция и химия, которая закончилась в ноябре 2020 год. Недавно сделала МРТ малого таза с контрастом. В описании вызвало беспокойство следующее: «Единичные мелкие наружные подвздошные, паховые лимфоузлы, до 6мм по короткой оси, ограничивают диффузию. Патологической перфузии контраста не определяется». Не могли бы вы пояснить , что это означает. Спасибо.
Вопрос # 16508 | Тема: Онкогинекология | 03.08.2022 | Ирина | Чита
Здравствуйте. Очень нужна помощь, уже руки опускаются. Ситуация такая: у меня рак шейки матки, прошла лучевую терапию и выяснилось что мне пожгли кишечник, открылся свищь. 20 числа(этого месяца) мне сделали операцию, вывели колостому. Но вот меня очень сильно сильно беспокоит зуд, резь во влагалице(очень болит и не проходит), больно писить и + к этому моча красная(я так понимаю с кровью), с мочевым катетером была с 20-25 число. С влагалица выделяется слизь и немного кала. Скажите пожалуйста, пройдет ли эта боль? Или как ее устранить?
Вопрос # 16485 | Тема: Онкогинекология | 30.07.2022 | Мария | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Важно понимать сроки и характер лучевой терапии.
Здравствуйте. ЗНО шейки матки ||| б ст T2a1N1M0 после конизацию шейки матки + выскабливание ц/к + биопсия стенки влагалища.
Стадия: ||| б ст Т2а2N1М0
Каковы прогнозы? И почему не удалили полностью шейку и матку?
Вопрос # 16409 | Тема: Онкогинекология | 16.07.2022 | Полина | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При III b c стадии (T2a1N1M0) рекомендованным стандартом является проведение химиолучевой терапии (ХЛТ) по радикальнои? программе (сочетанная ЛТ + сеженедельное введение цисплатина 40мг/м2 на протяжении дистан? ционнои? ЛТ). ЛТ по радикальнои? программе должна проводиться не более 7–8 недель.
Игорь Петрович, здравствуйте. Мне 31 год. сделали конизацию с РДВ на основе cin2. В гистологии по результатам фрагменты шейки матки покрыты преимущественно многослойным плоским эпителием. Отмечаются фокусы дезорганизации многосл. плоского эпителия с наличием атипии кератиноцитов нв всю толщу эпителиального пласта, встречаются супрабазальные митозы. Отмечается эпидермизация цервикальных желез.. В единичном фокусе отмечается инвазивный рост опухоли, максимальной глубиной до 0,5 мм. В границах резекции маркированных краской опухолевого роста нет. В границах резекции присланных отдельно опухолевого роста нет. Соскоб цервикального канала представлен полиповидными фрагментами соединительной ткани, в толще которых эндометриальные железы, расположены равномерно, без признаков атипии. Заключение: плоскоклет.карцинома шейки матки с инвазивным ростом на глубину 0,5 мм на фоне плоскоклет. карциномы in situ.
Через месяц сделано МРТ с контрастом. заключение: данные за опухолевые образования и лимфоденопатию не получены.
Врач говорит удалять всю матку или ждать рецидива.
Подскажите пожалуйста, если удалю всю матку с шейкой и оставят яичники, смогу ли дожить до старости?
Есть ли хорошие перспективы что рак не вернется после удаления всего? очень переживаю потому что ребенку два года
А какие шансы и последствия, если буду ждать рецидива и мазок делать каждые три месяца?
есть ли шансы прожить до старости без операции? и действительно ли она так нужна в моем случае?
очень хочется оставаться женщиной с маткой, еще бы родила, но при этом хочется и детей вырастить, а не просто дать им жизнь
Вопрос # 16285 | Тема: Онкогинекология | 25.06.2022 | Ирина | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
IA1стадия (инвазия ≤3 мм)&
Адекватным объемом хирургического вмешательства при РШМ IA1 стадии в отсутствие эмболов в лимфатических щелях является конизация шеи?ки матки с выскабливанием оставшеи?ся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки. При отсутствии опухоли в крае резекции и соскобе из оставшеи?ся части цервикального канала выполнение экстирпации матки нецелесообразно.
Здравствуйте
Я Людмила мне 37 лет, 2 детей. Обнаружили рак шейки матки 2Б стадия, в моём небольшом городе мне предложили лечение только химио- лучевая терапия. Очень боюсь, что мне химия не сильно поможет и рак разовьётся ещё больше. Хотелось бы если возможно, то сделать операцию и удалить всё , что нужно. Чтобы не бояться за свою жизнь и не принести горя своим родным. К слову сказать детей рожать больше не собираюсь. Помогите если сможите. Очень хочется жить... И жить хочется если честно то качественно... Воспитывать свои детей и видеть как они взрослеют. Заранее спасибо за ответ. Документы прилагаю.
Онкомаркеры 1,6 значение. Возможно ли мне сделать операцию.
Вопрос # 16259 | Тема: Онкогинекология | 19.06.2022 | cool.lz08101984@ya.ru | Лебедянь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендованным стандартом лечения при IIb-IVa стадии является проведение ХЛТ по радикальнои? программе (сочетанная ЛТ +еженедельное введение цисплатина 40мг/м2 на протяжении дистанционнои? ЛТ). ЛТ по радикальнои? программе должна проводиться не более 7–8 недель. Увеличение продолжительности ЛТ терапии снижает выживаемость больных.
Иногда при РШМ IIB стадии допускают возможность хирургического вмешательства в объеме расширеннои? экстирпации матки (тип III/C2) на первом этапе или после неоадъювантнои? ХТ (2–3 курса).
Игорь Петрович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, маме по результатам гистологии в одной больнице поставили диагноз:умеренно-дифференцированная папиллярная аденокарцинома эндометрия +пласты плоского эпителия шейки матки в состоянии дисплазии III ст., во второй больнице при пересмотре: в препаратах фрагменты высокодифференципованной эндометриодной аденокарциномы G1 преимущественно папиллярного строения. Подскажите , пожалуйста, -я правильно понимаю, что , не смотря на небольшие различия в определении, в обоих случаях это крайне агрессивная серозно-папиллярная аденокарцинома? Маме по результатам предоперационного обследования пока ставят Т1b, но , исходя из прочитанного, прогноз при таком виде заболевания крайне удручающий, высокий риск метастазирования даже на первой стадии, и плохой отклик на лечение ((…Подскажите, пожалуйста, действительно ли я верно истолковала вид заболевания и какая оптимальная схема лечения в нашей ситуации ? Не знаю, как лучше поступить, куда бежать -очень важно Ваше мнение.Заранее Вам большое спасибо!
Вопрос # 16196 | Тема: Онкогинекология | 14.06.2022 | Оксана | Печора
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение необходимо начинать с хирургического этапа - выполнение экстирасции матки с придатками. Прогноз будет определяется многими аспектами, в том числе своеврменностью и адекватностью реализации лечебной тактики. Высокодиффернцированный вариант опухоли - это более благоприятный вариант.
Добрый день,уважаемый Игорь Петрович!
В течении последнего года не стабильный цикл , бывают кровотечения
Проведена гистерорезектоскопия, основной диагноз - полипоз эндометрия. Полип цервикального канала. (удален полип и произведена чистка).
По результатам гистологии дано заключение: Эпидермизирующаяся эктопия шейки матки с резервно-клеточной гиперплазией, хронический цервицит.
В эндометрии железистая гиперплазия с очажками атепической гиперплазии с переходом в высокодиференцированную аденокарциному в единичных криптах на фоне полипа.
Как Вы считаете возможно ли для лечения применить метод Фотодинамической терапии?
Вопрос # 16181 | Тема: Онкогинекология | 09.06.2022 | Светлана | Челябинск