Вопросов: 320
Здраствуйте,Игорь Петрович!В 2011г. РШМ2В.Лечение в НИИ ПЕТРОВА лучи наружно и укладки.Обследования все проходила,но в течении года в районе лобка уплотнение,которое за 4 года заняло больше четверти живота.Куда обратиться и к кому в Санкт-Петербурге(я из области) или сразу в Обнинск? Извиняюсь,но похоже на индуративный отек...Желательно ли сделать МРТ бр.полости с контрастом,чтобы было на что ориентироваться?Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 10677 | Тема: Онкогинекология | 30.12.2015 | Ирина Усова (пищевская) | Тихвин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отет может быть связан с лучевым повреждением кожи и мягких тканей передней брюшной стенки. Для оценки состояния органов малого таза необходимо выполнить МРТ малого таза + КТ оргнаов брюшной полости.
Здавствуйте, Игорь Петрович! пишу Вам с большой надеждой на помощь. начну с началала: в 2009 году у меня диагностировали рак шейки матки, в этом же году в МНИОИ им. Герцена в г. Москва сделали органосохраняющую операцию(абдоминальная трахилактамия) и все как бы ничего, но в 2014 году выявлен рецидив в малом тазу в левом параметрии, осложненный левосторонним гидронефрозом. с 30.04.2014 по 5.06.2014 проведен курс химиолучевой терапии. 08.08.2014 проведена операция (Экстирпация матки с придатками, удаление рецидивной опухоли малого таза, неоуретероцитанастамоз слева.) с 19.08.2014. по 24.11.2014 проведены 5 курсов химиотерапии( Таксотер 110мг.+ карбоплатин 500 мг.) По результатам динамической нефросцинтиграфии от 15.10.2015г. выявлено: Остаточная функция левой почки и выраженное нарушение накопительно-выделительной функции правой почки. Все это связано внутритазовым лучевым фиброзом с повреждением мочеточников. так же присудствует отек левого бедра. На вашем сайте я прочитала, что Вы занимаетесь такими проблеммами как у меня. и хотелось бы узнать, что вы можете сказать или предложить в моем случае. Очень надеюсь на вашу помощь!!! мне 38 лет, у меня двое детей, я очень хочу жить!!!!
Вопрос # 10544 | Тема: Онкогинекология | 21.10.2015 | Наталья Франц | Иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подобных случаях необходимо уточнить онкологический статус. Если нет реидива заболевания - выполняется хирургическиая коррекция походимости фиброзно измененных мочеточников.
Вам необходимо приехать в наш центр для очного обсуждения данной проблемы >>>
Здравствуйте Игорь Петрович!
Моей маме(73года) был поставлен клинический диагноз: Рак шейки матки gr Ib1 T1b1NxM0 C53.1; C53.
16.07.15 ей была выполнена операция Нижняя срединная лапаротомия. Радикальная гистерэктомия, Piver II. Type B.
Сегодня только забрали гистологическое исследование после операции. Не могли бы Вы посмотреть документы и подсказать дальнейшее лечение?
Вопрос # 10359 | Тема: Онкогинекология | 31.07.2015 | Юрий | Ногинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте Игорь Петрович, мою сестру забрали по скорой с сильным кровотечением, в больнице чистку делать отказались и сказали что подозревают рак шейки матки причём подтверждения анализом нет и сказали что диагноз визуальный, из больницы выписали и направили в онкоцентр на Каширке ( мы живём в Москве), Там доктор посмотрела сказала, что ставит диагноз РШМ 3 степени, говорит операцию делать уже поздно,из лечения только химия. Скажите почему нельзя сделать операцию, и как так резко наступила сразу 3 ст. Сестра говорила что у неё не было ни каких симптомов в виде выделений, болей и т.д. вес не теряла, аппетит нормальный. Можно ли ей помочь посоветуйте что делать. Пожалуйста. Моей сестре 45 лет.
Вопрос # 10250 | Тема: Онкогинекология | 26.06.2015 | Marta Nesterova | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я практикую в Обнинском онкологическом центре >>>
Готово Вас принять для согласования оптимальной лечебной тактики.
Здравствуйте.
11.06.15 мою маму(73года) выписали из гинекологического отделения. По результатам биопсии поставили диагноз светлоклеточная аденокарцинома. Моей матери по месту жительства(г.Ногинск)рекомендовано обратиться со стеклами в онкодиспансер г.Балашиха. Можно ли с гистологическим заключением и стеклами обратиться в другое онкологическое учреждение (в том числе на платной основе)для дальнейшей диагностики и лечения?
Вопрос # 10214 | Тема: Онкогинекология | 15.06.2015 | Юрий | Ногинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно. ВЫ можете это сделать в нашем онкологическом центре >>>
Игорь Петрович,помогите!В мае 2010 моей маме удалили матку с шейкой и придатками ,в связи с раком эндометрия стадия 1 метастаз нет.Провели лучевую терапию.В 2011 выявили онкологию груди стадия 1 метастаз нет.Удалили часть груди и провели лучевую терапию.А вчера начались скудные кровянистые выделения из влагалища.Сделали УЗИ :размеры культи влагалища 22*17 мм неоднородная за счёт образования пониженной эхогенности 20*15мм с чётким неровным контуром при ЦДК слабо васкуляризовано,с единичным локусом в центре образования и единичными локусами по периферии без признаков инвазивного роста.Яичники удалены.Свободной жидкостт в полости малого таза нет.Заключение:Очаговые изменения культи влагалища.Цитологическое заключение 8.06.2015 г.: на фоне крови,элементов воспаления обнаружены комплеты клемой с-ч с выраженными дистрофическими изменениями(лечебный патоморфоз?)Генототип затруднителен.Больше данных за аденокарциному.Подскажите,это снова рак?Маме 62 года.Можете ли Вы помочь и если можете,то как к Вам попасть на приём( нужно ли направление от врача) С уважением,Наталья.
Вопрос # 10202 | Тема: Онкогинекология | 10.06.2015 | Наталья Иванова | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это рецидив рака эндометрия в культе влагалища . Необходимо повторное хиургическое вмешательство. Буду рад Вам помочь. Я практикую в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! В декабре 2013г. мне была проведена операция Вертгейма, затем 1 курс ПХТ оксалиплатин100мг+бленамакс45мг., затем СЛТ 20внешних и 5внутренних. Диагноз РШМ с ороговением, инвазией 8мм, стадия 1в Т1N0М0. Больше лечения не назначалось.В марте 2015г. проходила обследование-Узи, всё в норме., в апреле прошла 1 сеанс массажа на всю область спины, после чего беспокоит боль в ягодице, отдающаяся в правую ногу. Скажите пожалуйста, Ваше мнение, может быть это связано с онкологией в моём случае?
Вопрос # 10191 | Тема: Онкогинекология | 09.06.2015 | Ирина Фоменко | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для исключения прогрессирования заболевания следует выполнить МРТ малого таза и брюшной полости с констрастированием.
Добрый день,Игорь Петрович. В сентябре 2014г маме (59лет) сделана операция по удалению матки,придатков,сальника и лимфоузлов. По итогам гистологии: карциносаркома,стадия 3с, T3aN1M0. Проведено 6 курсов ПХТ: паклитаксел+карбоплатин. Последний 14.01.15. По результатам узи и рентгена все было ок. Нас направили на облучение,перед этим сделали мрт. И вот мрт показала рецидивную опухоль в малом тазу,с инвазией в прилежащую клетчатку. Размер солидный: 4*5*6. По месту жительства нас отправили умирать домой. Нам удалось обратиться к другому врачу,который назначил облучение. Облучение делали 4 недели,после него опухоль не прощупывалась врачами вообще. Спустя 2 недели сделали КТ с контрастом: выпота в малом тазу и бр.полости нет,костных деструкций не выявлено,кт картина рецидива в малом тазу: 3,5*3,6*5. Накапливает контраст по периферии, умеренно деформирует прямую кишку. Нас должны были прооперировать, но к доктору огромная очередь. Мы ждем уже 3 недели,у мамы начались боли сильные в животе и когда хочется в туалет. Вчера мы обратились в другую больницу,онкогинеколог не изучая данные мрт и кт, прощупал опухоль на кресле. Сказал, что она неподвижная, прикреплена к костям таза и маме уже никто не поможет. Можно поделать химию,но это тоже бессмысленно. Игорь Петрович,неужели невозможно ничего сделать? Хотя бы на год-другой продлить маме жизнь?
Вопрос # 10088 | Тема: Онкогинекология | 05.05.2015 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что помощь, ввсе же, возможна. Приезжайте на очную консультацию >>>
Здравствуйте! У меня 3 года назад удалена гранулезоклеточная опухоль яичника. Сейчас сделала КТ грудной клетки. Получила - Очаги (два) уплотнения легочной ткани размером 4 мм и 1-2 мм визуализируются в нижней доле левого легкого. Сосудистый рисунок легких равномерны. Стенки сегментарных бронхов в базальных отделах равномерно утолщены, небольшой перибронхиальный склероз. Диаметр бронхов уменьшается по направлению к периферии. Жидкость в плевральных полостях не определяется. Внутригрудные лимфо узлы не увеличены,. Органы средостения расположены срединно.Сердце и крупные сосуды не расширены. По заднему контуру 4-го ребра определяется костная структура, исходящее из ребра, размером 20 мм. Три года назад была только костная структура. За три года кашля и бронхита не было. Это может быть опухоль или метастазы? Из анализов, все в норме, кроме железа. Оно ниже нормы и уже год как не поднимается. Нужно ли еще сделать исследования для уточнения диагноза? Спасибо.
Вопрос # 10082 | Тема: Онкогинекология | 27.04.2015 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленные чаги требуют наблюдения. Вероятность их метастатического характера сомнительна
Здравствуйте. Вы делали операцию по поводу рецидива РШМ (01.07.15). Потом в августе 2015 - лучевая терапия 50гр, октябрь-март 4 курса цисплатина+гезар.
Сделалии обследование в динамике. Вот заключения:
Заключение УЗИ лимфоузлов от 01.04.15:
При осмотре паховых областей справа визуализируется лимфоузел 6,9*4,0 - 16,9*6,9 мм, структура их обычная. Слева визуализируются лимфоузлы размерами 8*7,7 - 9,2*7 - 10,7*7,6 - 11,8*9,8мм. Вн.структура несколько обогащена. Отмечается отек мягких тканей ПБС.
Заключение КТ брюшинной полости, забрюшинного пространства и малого таза (с констрастом)(01.04.15):
Нефректомия слева, Убедительных данных за REC не получено. Хронический калькулезный холецистит. Липофиброз поджелудочной железы. Добавочная долька селезенки. Лимфоденопатия слева (лимфоузлы с нечеткими контурами размерами до 7*11мм)
Результат цитологии:
атрофический кольпит с реактивными изменениями эпителия
Заключение УЗИ л/узлов от 27.04.15:
При осмотре паховых областей справа визуализируется единичный л/узел 7,5*4,7 мм овальной формы. Аналогичный лимфоузлы виз-ся слева 9,9*4,6мм, 7,9*4,7мм, 11,2*4,8мм и единичный лимфоузел округлой формы 5,0*4,2. Отек и инфильтрация окружающих таканей по сравнению с осмотром 01.04.15 уменьшился. Структура и эхогеннос л/узлов обычная.
УЗИ малого таза от 27.04.15:
Рецедива не обнаружено, наличие спаечного процесса.
Врач-узист сказал что ничего плохого в л/узлах не видит и посоветовал прийти через месяц к нему. Что вы порекомендуете нам в данной ситуации.
Вопрос # 10079 | Тема: Онкогинекология | 27.04.2015 | Наталья | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Могу лишь пожелать удачи. Резьтат лечения рецидива очень хороший.