Вопросов: 8364
Здравствуйте Игорь Петрович! с 2012г ЗНО ректосигмоидного отдела толстой кишки,T1N0M0, выполнена симультанная субтотальная резекция желудка,передняя резекция прямой кишки,дренирование брюшной полости.
в данный момент рак предстательной железы pT1N0M0,1ст., ИГ 7(4+3)(GG3),правая доля: в 4 биоптатах-ацинарная аденокарцинома,периневральная инвазия; в остальных-аденомтозно-мышечная гиперплазия простаты,хроническое воспаление, ПСА от 14.12.22- 20.9нг/мг. Возраст пациента 72 года
Сопутствующие заболевания: ИБС, Гипертоническая болезнь 3ст. АГ 1 степени.риск 4.ХСН 2а,ФК 3
Врач не рекомендует операцию, иназначен Имурон-вак 50мг
Что бы рекомендовали?
Вопрос # 17815 | Тема: Рак предстательной железы | 28.01.2023 | Владимир | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Цель назанчение препарата ИМУРОН мне не понятна.
Хирургическое лечение (протатэктомия), все же, было бы оптимальным решением задачи излечения от рака предстательной железы.
Игорь Петрович, спасибо огромнейшее за ответ по вопросу 17800.Как сделать анализ опухоли на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную нестабильность/дефицит белков системы репарации неспаренных основании?, а также определение экспрессии или амплификации Her2. Это врачи сами отправляют материал или нам как-то надо это сделать?
Вопрос # 17806 | Тема: Колоректальный рак | 28.01.2023 | Юлия | Витебск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нужно уточнить у Вашего врача, делали ли это исследование, и что необходимо, чтобц сделали.
Добрый день.
По гистологии микроинвазия плоскоклеточного рака G1 до 1мм. Края конуса интактны.
Какое показано дальнейшее лечение?
Вопрос # 17817 | Тема: Онкогинекология | 28.01.2023 | Ирина | Москва
Добрый день! Рак мочевого пузыря Т1N0M0 low grade. Ремиссия год, пока . Можно сделать ботокс лица?
Вопрос # 17812 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.01.2023 | Татьяна | Москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ.образование в малом тазу (забрюшинном пространстве)размер 93*78*52
гистологию проводили это параганглиома парасимпатическая.можно ли сделать операцию и вырезать ее
Вопрос # 17807 | Тема: Общая онкология | 28.01.2023 | АЛЕСЯ | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно. Пришлите заключение СКТ или МРТ на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, 4 года назад появилась родинка на спине 1 мм, за это время увеличилось до 5 мм. Удалила. По гистологии пришел ответ: пограничный пигментный невус. ( Полного описания нет)
Пересмотрел другой врач. Заключение: Смешанный диспластический невус low grade.
Описание.
Эпидермис с акантозом.В области эпидермо-дермального соединения с распространением в поверхностном отделе дермы по аконтаническим тяжам и в дерме горизонтально орентирванные гнездные комплексы разного размера из клеток среднего размера с овоидным ядром светлой цитоплазмой в некоторых клетках умеренная пигментация. Клетки со слабым ядерным полиморфизмом , митазы не определяются, без педжитоидного распространения по придаткам кожи, без интраэпидермального распространения изолированных клеток. Ядра менее чем в 1,5 раза превышают размер ядер базальных керацитоцитов, нуклеолы. Очаговая лимфоидная инфильтрация в дерме, разрозренные меланофоры. Признаков солярного эластоза в дерме не найдено. Латеральные и глубокая линии резекции проходят по не измененным тканям, до латеральных краев резекции не менее 1,5 мм
Скажите пожалуйста, раз разные результаты гистологии нужен пересмотр в третьем месте? Это может быть ранняя меланома?
Вопрос # 17793 | Тема: Родинки | 25.01.2023 | Виктория | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если удаление выполнено корректно, тоонкологического риска нет.
А пересмотерть, конечно же, можно.
Доброго времени суток. Пожалуйста, прошу вашего врачебного профессионального мнения на данную ситуацию. На данный момент, у моего отца под вопросом рак ректосигмоидального отдела кишечника, возраст 55 лет обнаружено при колоноскопии экзофитное бугристое образование выше на 12 см от ануса, легкоранимое и кровоточивое. На ириггоскопии краевой дефект протяженностью 3 см ректосигмоидального отдела судающий просвет кишки до 2 см. На КТ с контрастом определяется накопление контраста циркулярного образования ректосигмоид.угла толщиной до 1.9 см и протяженностью до 6 см. Печень: множественные гиповаскулярные образования с кольцевидным КУ диффузно распололожены от 6 мм до 65?80 мм. Биопсия еще не готова. Какое лечение может быть предложено в данном случае при таком поражении печени. И с чего начинать химия или операция?
Вопрос # 17803 | Тема: Колоректальный рак | 25.01.2023 | Ася | Луганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с биопсией образований печени и далее лекарственное лечение с учетом заключения морфлогичекесого и иммуногистохимического исследования биоптстаов.
Добый день! Удалён полип эндоскопически. Гистология ворсинсатая опухоль с тяжёлой дисплазией эпителия на грани развития аденокарциномы in situ. Код по МКБ я Z12. 1.Фкс делать через 6 месяцев , а то я сильно переживаю, может через 3?
Вопрос # 17802 | Тема: Полипы толстой кишки | 25.01.2023 | Галина | Самара
Добрый день Игорь Петрович! Прошу Вашей помощи. Мужу 50 лет, диагноз C16.8 - Злокачественное новообразование желудка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. Рак желудка ypT4аN3аМ0 III ст. Предоперационная ПХТ: FLOT c 29.06.2022 - 16.08.2022г. Хирургическое лечение 14.09.2022г.Удаление желудка. Периоперационная ПХТ с 10.10.2022 по ноябрь 2022г. Ремиссия. Мониторинг опухоли: без рецидива и метастазов. Дата следующей контрольной явки: 13.02.2023.
Последний месяц каждый раз при приеме пищи, спустя некоторое время, в горле или чуть ниже в пищеводе образовывается ком из слизи. Пытается отхаркивать. Пища проходит, но вызывает дискомфорт, ест теперь преимущественно жидкую пищи, но очень мало, много слизи не дает нормально есть. ФГДС сделали, все в норме. Что нам делать?
Вопрос # 17798 | Тема: Рак желудка | 25.01.2023 | Тамара | Cтаврополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо эмперически подбирать режим и характер питания, который обеспечивает комфортное самочувствие.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Две недели назад маме (58лет) удалили опухоль в сигмовидной кишке, 5 лимфоузлов и метастаз в яичнике. До этого никаких симптомов не было, боль в животе появилась перед самой операцией, но был низкий гемоглобин. Поставили диагноз рак сигмовидной кишки 4 стадии с метастазом в яичник. Сказали, что назначат 4-6ХТ. Реально ли излечиться?
Вопрос # 17800 | Тема: Колоректальный рак | 25.01.2023 | Юлия | Витебск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Реально. Но лекарственное противоопухолевое лечение необходимо проводить в течение 6 мес. Необходимо твыполнять анализ опухоли на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную нестабильность/дефицит белков системы репарации неспаренных основании?, а также определение экспрессии или амплификации Her2.