Вопросы-ответы | страница 18

Вопросов: 7907
Добрый день,Игорь Петрович!26 мая 2021 года мужу удалили меланому кожи подлопаточной области.Результаты гистологии:базальноклеточная папиллома с воплалением,кусочек фиброзно-жировой ткани без онкопатологии,веретеноклеточная пигментная меланома,2 уровень инвазии по Кларку,толщина опухоли 1,5см,удалена в пределах здоровых тканей.Диагноз st2bT4aN0M0.Сделали пэт кт,всё чисто.Назначили иммунотерапию на 12 месяцев лайффероном 3млн через день,каждый месяц делает узи переф.лимфа узлов всё в норме.узи брюшной полости тоже всё в норме,а вот тромбоциты упали ниже нормы.Скажите пожалуйста,какие прогнозы.и нужно ли делать повторное пэт кт?Спасибо огромное за ответ!!!!
Вопрос # 15710 | Тема: Меланома | 15.03.2022 | Алла | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Желательно выполнить ПЭТ-КТ после завершения годичной лечебной программы.

Добрый день, Игорь Петрович. 3 месяца назад была удалена поверхностная базалиома периорбитальной области на носу методом ФДТ. На данный момент наблюдаюсь, прогноза на рецидив пока нет. Вопрос: могу ли я делать инъекции -гиалуроновая кислота(губы), ботокс(лоб)? и когда возможны лазерные манипуляции по ожогу (рубцу)? Большое спасибо
Вопрос # 15703 | Тема: Рак кожи | 13.03.2022 | Алена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Можете, только не в зону, где была базалиома.

Здравствуйте! Делали в октябре 2021г. колоноскопию, удалили полип. Результат гистологии: тубулярная аденома слепой кишки с очаговой тяжелой дисплазией признаками хронического воспаления умеренной степени активности. Оценить степень инвазии не представляется возможным из-за отсутствия мышечной пластики. Врач написал контроль через год, а мне как-то страшно .
Вопрос # 15699 | Тема: Заболевания толстой кишки | 11.03.2022 | Тамара | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Боятся нет причин. Тактика верная.

Добрый день. Заключение МРТ: Состояние после правосторонней гемиколэктомии. МП-признаки гепатомегалия, очаговых образований в S2, S3, S8 печени вторичного происхождения. простых кист в паренхиме S6/ S7 печени. Сделали 6 курсов химиотерапии и сейчас отмечается появление вторичных новообразований в печени. Что нам делать дальше? Помогите. Женщине всего 57 лет.
Вопрос # 15698 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.03.2022 | Рита | Нальчик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По всей видимости речь идет о прогрессировании заболевания несмотря на проведенное системное лечение. Такая ситуация тербуем смены схемы противоопухевой терапии.

Здравствуйте! Отцу 58 лет, удалили опухоль сигмовидной кишки, сам диагноз нам хирург не назвал, сказал только, что аденокарцинома, опухоль закрывала просвет кишки, что вызвало кишечную непроходимость, вывели колостому, вокруг удаления ткани здоровые, но были задеты ближайшие лимфоузлы, которые, по слову врача, тоже были удалены. К онкологу только через месяц наверное запись будет, переживаем очень, так как толком ничего не сказали. Какая это может быть стадия? Какие прогнозы на выздоровление и выживаемость? Какое лечение может быть эффективным?
Вопрос # 15700 | Тема: Колоректальный рак | 11.03.2022 | Алёна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если действительно региональные лимфатические узлы метастатически "поражены", то это III стадия колореатльного рака. В этой связи необходимо погнимать, что абсолютно необходимо даполнительное лекаственное противоопухолевое лечение (адьювантная химиотерапия).

Здравствуйте, Игорь Петрович, по колоноскопии поставили образование прямой кишки (7см*6см и высота 0,5 -5 см) - тубуловорсинчатая аденома по биопсии. На удаление записали. Терапевт прописала пить пока дюфалак (из-за застоя боли). Но в инструкции написано что противопоказание у дюфалак кишечная непроходимость. Можно ли пить дюфалак в моей ситуации?
Вопрос # 15649 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.03.2022 | Елена | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Опухоль не перекрывает просвет и НЕзначимо его сужает. Т.Е. можно.

Добрый день. Свекру 73 года. После лучевой терапии спустя 2 месяца ПСА 6, до лучевой 12. По всем показателям рак в начальной стадии. Это говорит о том , что лечение не помогло? Какие действия дальше
Вопрос # 15632 | Тема: Рак предстательной железы | 09.03.2022 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проведение гормонотерапии агонистами ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. 

Добрый день. При колоноскопии удалили полип полностью. Биопсия- турбуляторно-ворсинчатая аденома толстой кишки с low-grade дисплазией. Описание: в препарате фиброзно-сосочковое образование покрытое цилиндрическим эпителием. Местами эпителий многорядный с гиперхромными рядами. В фиброзной строме трубчатые железы.Окраска альциановым синим+PAS положительная. Написано, что доброкачественное, когда мне теперь показана колоноскопия повторно и показана ли?
Вопрос # 15673 | Тема: Заболевания толстой кишки | 07.03.2022 | Ольга | Moscow
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Следующее эндоскопическое исследование толстой кишки необходимо провести через 2 года.

Добрый день. Отцу (60лет), cT3b N0M0G3, удалили мочевой+простату и ближайшие лимфоузлы 17.02.22, сделали илеонеоцистопластику. Он сейчас на Украине, оперировали в Киеве, в срочном порядке эвакуировался оттуда на 11й день после операции. Попасть на консультацию в Институт сейчас нереально( Прошло 15 дней после операции, есть кровь в моче и выделение лимфы более 100мл. Это может быть вариантом нормы? Или крови уже не должно быть?
Вопрос # 15677 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.03.2022 | Юлия | Семилуки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это допустимые характеристики послеоперационного периода.

Уважаемый врач, помогите...Моему отцу 68 лет поставили диагноз умеренная аденокарцинома прямой кишки размер 5 см, 10 см от ануса. Сегодня прошли КТ (МРТ отказали из за штифта в ключице). По данным КТ метастазы в печени легких и лимф узлах. Мы в отчаянии, что нам делать.... Дают направление на химию в Уфе. Мы в отчаянии....
Вопрос # 15656 | Тема: Рак прямой кишки | 02.03.2022 | Анна | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия действительно в даннйо ситуации является осноным методом лечения. Целесообразность хирургического лечения необходимо оценивать по масштабу поражения в печени и легких.

У пациентов с нерезектабельными метастазами и бессимптомнои? первичнои? опухолью с целью улучшения переносимости ХТ и качества жизни пациента рекомендуется не удалять первичную опухоль. По результатам проспективного рандомизированного исследования удаление бессимптомнои? первичнои? опухоли при нерезектабельных метастазах не улучшает ни выживаемость без прогрессирования, ни общую выживаемость, однако ухудшает переносимость ХТ.

Рекомендуются применение двои?ных комбинации? препаратов (FOLFOX, XELOX или XELIRI, FOLFIRI, FOLFOXIRI) на протяжении не менее 3–4 мес. с последующеи? возможнои? поддерживающеи? терапиеи? фторпиримидинами.

Поделиться ссылкой: