Вопросы-ответы | страница 21

Вопросов: 7847
Здравствуйте. Возможно ли Вам отправить результаты обследования для корректировки лечения?
Вопрос # 15197 | Тема: Общая онкология | 29.11.2021 | Екатерина | Ужур
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Конечно

Игорь Петрович посоветуйте о дальнейшем лечении . В феврале 21 года сделали РПЭ гистология показала Т3вN1(3/12), Pn+,LVI+ (R0) назначили 4 укола золадекса на год . Сейчас ПСА 0.000 , тестостерон 0, 160. Посоветуйте о дальнейшем лечении.так как лечение назначали на год Заранее спасибо. Лучевую почему то не предлагали.
Вопрос # 15173 | Тема: Рак предстательной железы | 28.11.2021 | Александр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это странно, что не предлагали.

Для пациентов с категориеи? рN + рекомендуется адъювантная дистанционная лучевая терапия в комбинации с андронен дипривационной терапией (1,5–3 года).

Добрый день.На плановой полипэктомии кишечника мне выдали результат,помогите определиться что мне делать дальше,беседы с врачом не было. Чистила кишечник вечером,утром госпитализация.В связи с очень низким давлением отправили в палату для повышения давления(капельница) Взяли на операцию в 18-35.Видеоколоноскоп проведен в слепую кишку.Баугиневая заслонка бобовидной формы сомкнута,ориентирована в купол слепой кишкиУстье червеобразного отростка сомкнуто..В куполе слепой кишки визуализировано два эпиталельных образования 4 мм и 10мм диаметром.Меньшее образование удалено биопсийными щипцами,Большое удалено методом ЭРСО.Коагуляционная язва без признаков кровотечения.Удаленные образования взяты на гистологическое исследование.Описанные на амбулаторном этапе образования в ободочной и сигмовидной кишке,не визуализированы из-за кишечного содержимого(несмотря на отмывание стенки)Видимая слизистая оболочка осмотренных отделов толстой кишки розовая,атрофирована.ФКС контроль через год
Вопрос # 15143 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.11.2021 | Татьяна | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Даные Вам рекомендации правильные. Необходимо ФКС контроль через год.

Здравствуйте, мне 32, Ж, удалили родинку на спине, гистология показала узловую мелёному с изъязвлением. II по Кларку и 4,3 см по Бреслоу (такое вообще возможно? думала, там все в мм исчисляется) T4pNxpMx , Pn0 LV0. Сейчас готовлюсь к широкому иссечению. Какие прогнозы могут быть с такой глубокой опухолью?
Вопрос # 15172 | Тема: Меланома | 28.11.2021 | Анастасия | Севастополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно речь идет не о "4,3 см по Бреслоу", а о 4,3 ММ по Бреслоу.

Для корректного определения дальнейшей лечебной тактики и прогноза заболевания необходимо (крайне желательно) выполнить биопсию сигнального лимфатического узла.

Игорь Петрович, добрый день! Рак сигмы Т3N1M0, 21.05.21 резекция сигмовидной кишки, лимфодиссекция не расширенная, исследовано 6 лимфоузлов, в 1 мтс. Прошла 6 курсов из 8-ми по схеме xelox. Переехала в другой город, через полгода после операции прошла обследование (колоноскопия, кт грудного отдела, брюшной полости и органов малого таза), все чисто. На консультации у онколога поступило предложение доделать расширенную лимфодиссекцию для снижения рисков развития мтс. Говорит, что во время первичной операции, скорее всего, вырезали не все лимфоузлы, раз так мало исследовали. Есть риск, что что-то осталось в регионарных лимфоузлах. Подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно данная операция? Ведь 100% гарантии полного излечения никто не даст, понятное дело...
Вопрос # 15175 | Тема: Колоректальный рак | 28.11.2021 | Лейла | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить ПЭТ-КТ. Если будут выявлены признаки метастазирования в регионарные лимфатические узлы - тогда предлагаемая тактика оправдана.

здраствуйте температура три месяца слабость усталость похудела уже видныц кости ставят зоболивания сигмовидной кишки там оброзования 6 см что делать
Вопрос # 15178 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.11.2021 | оксана | тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Заболевание сигмовидной кишки" требует хирургического лечения.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Папе поставили диагноз злокачественное образование ректосигмовидного соединения около 6 см. Долхиосигма. мтс в печень, в S IV много узловое очаговое образование 12 3*9.0*8.6см. В операциях отказали. Назначили хт Капецитабин 2000 в монорежиме 2 раза в день. Чувствует себя не очень, сил совсем нет. Как нам быть? Настаивать на операции?
Вопрос # 15192 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.11.2021 | Екатерина | Ужур
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При генерализованном раке ободочнои? кишки с резектабельными/потенциально резектабельными синхронными метастазами в печени или ле?гких (М1а) рекомендуется при исходнои? возможности выполнения R0-резекции, а также при переходе метастатического поражения этих органов в резектабельное состояние в процессе химиотерапии проводить хирургические вмешательства в объе?ме резекции органов с метастазами в объеме R0.

Тактика лечения зависит от исходнои? резектабельности метастатических очагов. Наилучших результатов возможно добиться при достижении края резекции ≥1 мм. Операцию в объеме R0 необходимо выполнять, как только метастазы станут резектабельными. Пролонгация ХТ может приводить к повышению частоты токсических поражении? печени, а также к «исчезновению» части метастазов, что затрудняет их идентификацию хирургом во время резекции. 

Gри симптомнои? первичнои? опухоли (угроза кишечнои? непроходимости или кровотечения) на 1-м этапе проводится хирургическое удаление первичнои? опухоли с лимфодиссекциеи?.

Здравствуйте. Сделала колоноскопию .Результат- в сигмовид. обод. кишке визуализируется эпителиальная неоплазия поверхостно-приподнятого типа размерами 0,4см. Слизистая оболочка образования бледно розовая, сосудистый рисунок не визуализируется, поверхостный рисунок четко не визуализируется, капиллярный рисунок по типу пчелиных сот слабо различимый, невидимый СР-1. Взята биопсия, образование ушло с биоптат. Результат гистологии-гиперпластический полип слизистой толстой кишки, богатый бокаловидными клетками. Скажите, это опасно. Предраковое состояние? Что нужно делать?
Вопрос # 15167 | Тема: Заболевания толстой кишки | 24.11.2021 | ОЛЬГА | Москва
Простатэктомия была 1.8 месяца назад. Уровень пса на протяжении года 0.003. В последние месяцы начался рост пса поднялся до 0.04. Терапию не прохожу. Можно ли вакцинироваться от коронавируса?
Вопрос # 15158 | Тема: Рак предстательной железы | 23.11.2021 | Сергей Николаевич | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Обязательно необходимо вакцинироваться.

Доброй ночи!Подскажите, пожалуйста,какова эффективность чрезпузырной адъювантной химиотерапии,если она проведена через 24!часа после ТУР,а не в течение 6 часов как указано в Клинических рекомендациях.Мужчина, 45 лет,по КТ с-r мочевого пузыря с инвазией в устье мочеточника ?Тур проведена впервые,ПГИ -в работе.
Вопрос # 15160 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.11.2021 | Маро | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Даже внутрипузырное введение через 24 часа позволяет существенно снизить риск рецидива . В качестве противоопухолевого средства для этои? цели предпочтительно использовать митомицин С в дозе 40 мг в 40 мл физиологического раствора хлорида натрия. 

Дополнительная адъювантная внутрипузырная терапия вакцинои? BCG показана больным промежуточного и высокого риска, что позволяет снизить риск рецидива болезни на 44% по сравнению с ТУР без адъювантнои? лекарственнои? терапии. В исследованиях с поддерживающим введением BCG было отмечено снижение частоты рецидива на 32% в сравнении с митомицином С.

Поделиться ссылкой: