Вопросы-ответы | страница 3

Вопросов: 8632
Здравствуйте! Как попасть на симпатэктомию по поводу эритрофобии? Какие анализы готовить? Стоимость? Возраст 58 лет.
Вопрос # 19575 | Тема: Неонкологическая хирургия | 21.05.2024 | Михаил | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предоперационное обследование перед СИМПАТЭКТОМИЕЙ

 

Компьютерная томография грудной клетки;

ЭКГ (14 дней);

Лабораторные обследования:

- общий клинический анализ крови (14 дней);

- общий анализ мочи (14 дней);

-  анализ на ифекции (гепатит В, гепатит С, сифилис, ВИЧ) (не более 3-х месяцев);

- определение группы крови, фенотип и резус-фактор (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);

- биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза) (не более 14 дней);

- коагулограмма (фибриноген, ПТИ, АЧТВ,ТВ, МНО) (14 дней);

- консультация терапевта (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);

- консультация анестезиолога (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция).

Здравствуйте, удалили ролинку на руке. Отправили на игх,сегодня пришёл ответ: фрагмент поверхностно распространяющаяся меланомы, бреслоу 0,06 мм, по кларку-1,митотическая активность 2 в мм2,лимфоидная инфильтрация выраженная из эпитилоидных клеток. Лимфовоскулярной и переневральной инвазии не обнаружено. Какие мои дальнейшие действия?
Вопрос # 19606 | Тема: Меланома | 21.05.2024 | Александра | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дполнительное лечение НЕ требуется. Необходимо диспансерное наблюдение. 

В целях снижения риска возникновения первичнои? меланомы, а также с целью профи- лактики возникновения новых меланом или иных злокачественных новообразовании? кожи рекомендуется избегать солнечных ожогов или деи?ствия искусственного ультрафиолета.

Всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» рекомендуется проводить регулярное самообследование кожных покровов и периферических лимфати- ческих узлов и своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо отклонении?.

График и объем обследования зависит от стадии заболевания и степени риска рецидива. В Вашем случае 

  • физикальные осмотры с тщательнои? оценкои? состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 мес. в течение 3 лет, затем — еже- годно в течение 10 лет.

Добрый день! При проведении колоноскопии был выявлен полип 1см ободочной кишки с взятием биопсии 2 кус. из полипа. Заключение: зубчатая аденома с дисплазией низкой степени. Направлена на удаление. При операции по удалению полип этот не обнаружили, но обнаружили 2 по 0,5 см в сигмовидной кишке и удалили их. Могли ли полип удалить полностью при взятии биопсии?
Вопрос # 19527 | Тема: Полипы толстой кишки | 22.04.2024 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Иногда так случается.

Добрый день, Игорь Петрович! Кровоточащий внутренний и наружний геморрой 3ст. Какие существуют современные оперативные вмешательства, чтобы восстановительный период был быстрым и менее безболезненным, а так же риск рецидива минимален? Спасибо.
Вопрос # 19503 | Тема: Заболевания толстой кишки | 17.04.2024 | Светлана | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

HAL-RAR дезартеризация

В 1996 г. японский врач Моринага предложил лигировать геморроидальные сосуды под контролем допплерографии. В настоящее время эту высокотехнологичную операцию рекомендуют пациентам с 3 стадией геморроя или пациентам, страдающим геморроидальными кровотечениями.

Во время операции лигируют концевые ветви верхней прямокишечной артерии. Именно по ней поступает кровь в геморроидальные узлы. После этого подтягивают выпадающие из прямой кишки узлы и тоже лигируют их.

Данную процедуру называют HAL-RAR дезартеризация

или лигирование геммороидальных артерий под контролем допплерографии.

Даже по сравнению с предыдущим, этот метод хирургического вмешательства обладает рядом преимуществ:

    • Операция устраняет саму причину заболевания – избыточный приток артериальной крови к геморроидальным узлам. 
    • Операция позволяет восстановить естественное положение узлов и зафиксировать их в нем, что защищает их от выпадения. 
    • После операции в анальном канале не остается ран. 
    • Госпитализация занимает всего 1-2 дня. 
    • Трудоспособность пациента восстанавливается через 5-7 дней после операции. 
    • Во время послеоперационного периода пациент практически не испытывает боли. 

 

 

При колоноскопии в области печёночной угла обнаружено эпителиальные образование на короткой ножке с d головки 1 см. Структуры слизистой на поверхности полина овальные, ветвистые в окружении коричневых сосудов. Сосуды толстые, коричневые, окружённые белыми структурами. В Н/3 нисходящей ободочной кишкиэпителиальное образование на широком основании d 1,5см.со слабой гиперемия слизистой, структуры слизистой на поверхности полина мелко точечная, сосуды коричневые, окружённые белыми структурами. Рекомендовано эндоскопическое удаление новообразований. Гистологии почему то не взяли. Насколько все серьезно и сколько у меня времени(у нас очередь на эндоскопическое операции по полгода)?
Вопрос # 19502 | Тема: Полипы толстой кишки | 17.04.2024 | Марина | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Описание соответсует доброкачественным новообразваниям. Безусловно их необходимо удалить. 6 месяцев ожидания- это конечно многовато. Желательно задачу решить в течение 2-х.

Добрый день) Скажите пожалуйста, в какую больницу Москвы можно обратиться , если у мужа по результатам УЗИ и МРТ с контрастом выявили ЗНО мочевого пузыря?
Вопрос # 19506 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.04.2024 | Суслина Елена | Волгоград
Уважаемый Игорь Петрович! РПЭ проведена в марте 2020года. Уровень пса 0.003 до марта 2021 года, затем рост. Уровень пса 0.2 в марте 2024 года, через 4 года. Глиссон 7(4+3). Возможно ли в моем случае динамическое наблюдение, если да, то какого уровня пса?
Вопрос # 19507 | Тема: Рак предстательной железы | 17.04.2024 | Сергей Николаевич | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выоплнить ПЭТ-КТ с Ga PSMA. Если не будет никаких неблагоприятных находок - динамическое наблюдение до ПСА  0,4 нг/мл.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Простите за беспокойство. У меня компрессионный стеноз чревного ствола. 10 лет как поставили диагноз. Работать не могу. Вы оперируете стеноз? Как вам возможно показать исследования? Я из Уфы.
Вопрос # 19508 | Тема: Неонкологическая хирургия | 17.04.2024 | Ирина | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте Ирина. Мы занимаемся данной проблемой. Пришлите, пожалуйста,  медицинские документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Добрый вече.21.03 24 радикально был удален невус на животе, но гистология показала: частино пигментированная меланома передней брюшной стенки без изъязвлений 2 стадия по Кларку 1 мм по Бреслоу. 17.03.24 врач онколог назначил УЗИ брюшной полости и лимфоузлов, а так же рентген лёгких- все было чисто. Следующий визит назначил на июнь этого года, но я очень переживаю не потеряю ли я время и может мне сейчас стоит пройти ещё какие-то обследования.
Вопрос # 19483 | Тема: Меланома | 13.04.2024 | Ирина | Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучше не ограничиваться рентгеновским исследованием и УЗИ. Рекомендую выполнить протонно-эмиссионную томографию, совмещенную с КТ.

Здравствуйте проведена эндоскопическая полипэктомия:В пр/3 п-ободочной кишки (через 1 гаустру) определяются эпителиальных новообразования размером до 0,5-0,6 см в Д, 0-Is, при осмотре в режиме узкого спектра света JNET 2а. Новообразования одномоментно удалено методом "холодной" петлевой эксцизии, кровотечения нет, контроль гемостаза 3 минуты - сухо, извлечено для морф. исследования. Микроскопическое описание: В препарате фрагменты слизистой оболочки толстой кишки, в которых обнаружены тубулярные структуры с признаками интраэпителиальной неоплазии низкой степени (low grade), структуры выстланы клетками гиперхромного цилиндрического эпителия с небольшим количеством бокаловидных клеток, ядра клеток эпителия расположены в несколько рядов, строма отёчна и слабо инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами. Заключение Морфологическая картина соответствует тубулярным аденомам поперечного отдела ободочной кишки с дисплазией low grade.Код по МКБ-10: D12.3 - Доброкачественное новообразование поперечной ободочной кишки, Топографический код по МКБ-О: C18.4, Морфологический код по МКБ-О: 8211/0 - Тубулярная аденома, БДУ. Подскажите по описанию это доброкачественное или злокачественное образование, есть необходимость в консультации онколога, когда сделать повторно ФКС для контроля?
Вопрос # 19459 | Тема: Полипы толстой кишки | 13.04.2024 | Владимир | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Обрзование доброкачественное. Повторить ФКС необъодимо через год.

Поделиться ссылкой: