Вопросы-ответы | страница 29

Вопросов: 8579
Игорь Петрович, здравствуйте. Нужна срочная операция. Аденокарцинома G3 . Сегодня только узнали , что за опухоль. Попутно женщина прошла КТ, анализы. Пока опухоль 2 см. Без метастаз. Живет в Ленинградской области. Боимся упустить время. только назначена комиссия на 23 и неизвестно, когда назначат операцию
Вопрос # 18101 | Тема: Общая онкология | 19.03.2023 | Татьяна | Кингисепп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Аденокарцинома G3 какого органа? Пришлите, пожалуйста результаты обследования на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Большое спасибо за ответ на вопрос 18090. МРТ малого таза я сделал: На расстоянии примерно 12,5см от анодермальной линии выявлено неравномерное циркулярное утолщение слизистой оболочки верхнеампулярного отдела прямой кишки до 0,8см, протяженностью вдоль кишки до 1,9см, повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и Т2 с жироподавлением, средней интенсивности на Т1-ВИ, без достоверных признаков инвазии в мышечный слой. Признаков лимфовенозной инвазии не выявлено. В режиме DWI демонстрирует слабо выраженное ограничение диффузии. При в/в контрастировании умеренно накапливает КВ, начиная с артериальной фазы с пиком на 2-ой минуте и постепенным вымыванием. Насколько это опасно, как срочно это лечить и как? Спасибо.
Вопрос # 18099 | Тема: Рак прямой кишки | 19.03.2023 | Владимир | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет об опухоли, которая требует хирургического лечения - передней резекции прямой кишки. 

здравствуйте!доктор подскажите пожалуйста что делать дальше: Рак шейки матки St IIA2 с T2a2N0M0 G2. 2021 год лучевая 2022 химия продолженный рост В ноябре 2022 сделана операция Передняя эвисцерация малого таза, формирование континентного мочевого резервуара из илеоцекального сегмента, расширенная тазовая, парааортальная, паракавальная ЛАЭ. формирование илео-асцендостомы, аппендоктомия В марте делаю МРТ и кт Выявили два крупных метастаза Около прямой кишки и слева к передней брюшной стенке
Вопрос # 18097 | Тема: Онкогинекология | 19.03.2023 | Светлана | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо оценить возможность еще одного хирургического вмешательства. Пришлите все материалы на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Добрый день, скажите пожалуйста сколько стоит операция бариатрия? И какие есть противопоказания для проведения операции?
Вопрос # 18102 | Тема: Неонкологическая хирургия | 19.03.2023 | Екатерина | Комсомольск-на-Амуре
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Екатерина, здравствуйте. Ценовая политика гибкая. Звоните +7 921 951 7 951. Отвечу на все вопросы.

Добрый день! 1 февраля была проведена ТУР мочевого пузыря, удалена опухоль. Через месяц проведена повторная ТУР и повторно взят материал из стенки мочевого пузыря на исследование. Чем можно быть обосновано такое решение врача? Вторая операция была была назначена при первой госпитализации, когда ещё не пришли результаты исследования материала, взятого на биопсию во время первой ТУР
Вопрос # 18103 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.03.2023 | Николай | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Повторная трансуретральная резекция  через 4-6 недель - стандатная тактика. Это НЕ должно Вас смущать.

Спасибо Вам огромное за ответ! в дополнении Вопрос # 18087 подскажите пожалуйста при пса 33,3, возраст 72 года, рекомендуете делать операцию. По сцинтиграфии все чисто, на мрт метастазов не выявлено.
Вопрос # 18096 | Тема: Рак предстательной железы | 16.03.2023 | Виктор | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, рекомендую.

Добрый день! 4/03/2023 мне сделали колоноскопию, где обнаружили " в в/ампулярном отделе прямой кишки примерно на 15-16см от наружного сфинктера (по колоноскопу) визуализируется участок диаметром до 3,0см, гипертрофированной бугристой слизистой оболочки с очагом депрессии в центре, малоподвижный , сосудистый рисунок в центре аморфный, выражена постбиопсийная кровоточивость, проходимость в зоне процесса не нарушена. Слизистая оболочка прямой кишки вне зоны процесса без особенностей, розовая , блестящая, сосудистый рисунок прослеживается." По результатам биопсии : тубуло-ворсинчатая аденома с признаками интраэпитальной неоплазии низкой степени (low grade). Тубуло- ворсинчатые структуры выстланы клетками гиперхромного цилиндрического эпителия с небольшим количеством бокаловидных клеток. Ядраклеток эпителия расположены в несколько рядов. Просветы некоторых желез расширены. Строма отечна и умеренно инфильтрованна лимфоцитами и плазмоцитами с примесью эозинофилов. Что это, насколько опасно и как лечится? Спасибо.
Вопрос # 18090 | Тема: Заболевания толстой кишки | 16.03.2023 | Владимир | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Макроскопическая эндоскопическая картина неблагоприятная. Результаты морфологичексого исследования - доброкачесвенный процесс. Рекомендую выполнить МРТ малого таза. Это позволит уточнить масштаб проблемы и определиться с оптимальным режимом лечение - эндоскопический внутрипросветный или лапароскопический.

Здравствуйте При колоноскопии обнаружен полип в поперечно ободочной кишке плоский полип диаметр 5мм.Был удален. в гистологии написано Фрагменты тубулярной аденомы с GiN 1-2 степени.Что это значит ,подскажите пожалуйста???
Вопрос # 18089 | Тема: Полипы толстой кишки | 16.03.2023 | Дмитрий | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это значит, что удалили доброкачественную опухоль. Причин для беспокойства НЕТ.

Здравствуйте! Игорь Петрович скажите пожалуйста занимаетесь ли вы удалением свищей и сколько это будет стоить? У меня рак прямой кишки, 7 февраля сделали операцию и буквально через 2 недели у меня начались отхождение газов через влагалище, сказала об этом врачу на что он ответил что всё восстановится. 7 марта выписали и через неделю я проверилась у гинеколога, где она подтвердила наличие свища между прямой кишкой и маткой. Если удалять свищ у вас в клинике какие методы вы используете? Спасибо.
Вопрос # 18091 | Тема: Заболевания толстой кишки | 16.03.2023 | Минзада | Орск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Устранение прямокишечно-влагалищного свища - непростая многоэтапная задача. Вам сформированли колостому?

Игорь Петрович, добрый день! По результатам биопсии предстательной железы выявлен ацинарная адекарцинома. По шкале Глисона 7 (3+4), в 4 образцах из 16 взятой биопсии выявлен периневральный рост, рост за пределы капсул железы. Скажите это плохой прогноз. Собираемся делать операцию роботом возраст 72 года.
Вопрос # 18087 | Тема: Рак предстательной железы | 16.03.2023 | Виктор | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Периневральный рост - неблагоприятный фактор. 

Поделиться ссылкой: