Вопросы-ответы | страница 7

Вопросов: 8838
Доброе время суток! Подскажите пожалуйста возможно ли за одну операцию сделать бариатрическую операцию и вмешательство на грыжу передней брюшной стенки?
Вопрос # 20352 | Тема: Баритария | 18.01.2025 | Екатерина | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Конечно это возможно. Буду рад помочь.

Здравствуйте,у мужа (65лет) диагноз после операции-аденокарцинома селезёночного изгиба ободочной кишки низкой степени злокачественности. рТ4а рN1b M0 .Классификация остаточной опухоли R 0. В 2 из 16 удалённых лимфоузлах выявлен рост опухоли с инвазией капсулы.Опухоль размерами 3,5*3,0*3,0 с участками некроза,с прорастанием стенки кишечника,врастание в жировую клетчатку,с инвазией серозной оболочки. Какую бы Вы назначили химиотерапию?Какой у нас прогноз на будущее?(оперировался в МГОБ 62 у Черниковского И.)
Вопрос # 20406 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.01.2025 | Ольга | Череповец
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендуется выполнить анализ опухолевого материала на наличие микросателлитной нестабильности / дефицита белков системы репарации неспаренных оснований, 'то может повлиять на выбор адъювантного лечения.

При раке ободочной кишки, без предшествующего неоадъювантного лечения, адъювантная ХТ рекомендуется пациентам с pT4N0 или рТ1–4N +. 8 курсов по схеме XELOX или 12 курсов по схеме FOLFOX.

Я рекомендую FOLFOX. 

• Оксалиплатин 85 мг / м2 в виде 2?часовой инфузии в 1?й день, кальция фолинат 400 мг/м2 в / в в течение 2 ч с последующим болюсным введением фторурацила 400 мг/м2 в / в струйно и 46?часовой инфузией фторурацила 2400 мг / м2 (по 1200 мг / м2 в сутки).
Начало очередного курса на 15?й день.

Игорь Петрович, добрый день. 11 декабря мне была проведена операция по удалению дивертикула МП по причине обнаружения там на КТ новообразований. Результат гистологии: инвазивная уротелиальная карцинома high grade рт1. Прошу Вашего мнения о дальнейшем лечении? Какой прогноз по "дожитию"?
Вопрос # 20340 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.01.2025 | Валентин | Санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимы более полные данные по обследованию до операции и морфйлогического исследования после операции.

Классическая лечебная тактика при инвазивном раке мочевого пузыря - цистэктомия.

Здравствуйте. Мужу 55 лет. Готовясь к стентированию проходил фгс. Обнаружили рак пищевода. Биопсия плоскоклеточный рак. Первая стадия, размером 1,5 см на 2 см. Врач сказал сразу операция. Метастаз нет. Правильно ли говорит врач.
Вопрос # 20387 | Тема: Рак пищевода | 14.01.2025 | Лена | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предлагаемая лечебная тактика верная.

Здравствуйте! У племянника (38)лет, диагноз холангиокарцинома. Назначили имунотерапию и химиотерапию. Прошу консультировать, как быть?
Вопрос # 20343 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 14.01.2025 | Катерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проходить назначенное лечение.

Здравствуйте, в сентябре заболела трахеитом и болею им уже 3 раз за 4 месяца. Вроде поправлюсь, но беспокоят неприятные симптомы в гортани, похожее на щекотание и хочется кашлянуть. Они то есть то нет, бывало несколько дней вообще не беспокоили. В августе делала ФГДС, результат недостаточность кардии и умеренно выраженный гастрит. Ещё сказали,что слизистая бугристая. Подскажите пожалуйста, недостаточность кардии это ГЭРБ? Могут быть такие симптомы? И насколько опасно это? Иногда ещё писали,что гиперплазия антрального отдела, но она то есть,то нет.
Вопрос # 20322 | Тема: Заболевания пищевода | 26.12.2024 | Екатерина | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Недостаточность кардии это одна из причиин, приводящих к ГЭРБ.

Здравствуйте! Сколько будет стоить операция по "ушиванию" диастаза? (Хотя бы приблизительно) Поставили диастаз первой степени. Ребенку 1 год и 1 месяц. Тенденции на закрытие диастаза нет, более того положение ухудшается (по ощущениям, самодиагностика). Какие анализы можно сдать по месту в своём регионе? Какие в клинике ? Сколько дней обязательная реабилитация в клинике? Можно ли сделать одновременно операцию на животе (диастаз) и по устранению блашинг синдрома? Спасибо!
Вопрос # 20337 | Тема: Неонкологическая хирургия | 26.12.2024 | Екатерина | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Симпатэктомия и коррекция диастаза одно моментно  возможны. Пакетный бюджетсоставит 200 тр.

Предоперационное обследование 

Компьютерная томография грудной клетки;
ЭКГ (14 дней);
Лабораторные обследования:
- общий клинический анализ крови (14 дней);
- общий анализ мочи (14 дней);
- анализ на ифекции (гепатит В, гепатит С, сифилис, ВИЧ) (не более 3-х месяцев);
- определение группы крови, фенотип и резус-фактор (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);
- биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза) (не более 14 дней);
- коагулограмма (фибриноген, ПТИ, АЧТВ,ТВ, МНО) (14 дней);
- консультация терапевта (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);
- консультация анестезиолога (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция).

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , моему близкому человеку поставили диагноз рак простаты , ближе к 2 степени. Перед операцией сказали что уже ближе к третьей степени. Операцию провели роботом Давинчи, с левосторонним нервосбережением. Через 8 дней пришли анализы гистологии, сказали что ПСА повышен и анализы не очень, надо будет делать облучение. Вопрос, разве можно сразу давать такой плохой прогноз , и почему могло так получиться . Очень переживаю , и он тоже. Не рассчитывали на это. К сожалению нет на руках анализов и цифр. Спасибо
Вопрос # 20326 | Тема: Рак предстательной железы | 23.12.2024 | Надежда | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Много противоречивых данных. Пришлите, пожалуйста, копии дкументов на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Добрый день. Появились значительные кровянистые выделения, сделана колоноскопия, результат эпительное образование прямой кишки nice 3, образование занимает 3/4 просвета прямой кишки, протяжённость около 6 см 0-lla+c тип. Взят материал на гистологию. Нет сил ждать результата. Это все таки рак?
Вопрос # 20327 | Тема: Заболевания толстой кишки | 23.12.2024 | Надежда | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По описанию очень похоже на недоброкачественную опухоль. Масштаб образования предполагает масштабную операцию.

Игорь Петрович, здравствуйте. После хлт лечения РШМ, образовались свищи, ректо-вагинальный и пузырно-кишечный. Есть ли возможность прооперироваться, чтобы в дальнейшем жить без стом?
Вопрос # 20323 | Тема: Онкогинекология | 23.12.2024 | Наталья | Димитровград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нередко это возможно. Пришлите, пожfлуйства, все материалы на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Поделиться ссылкой: