Вопросов: 8364
Здравствуйте у мужа рак желудка 4ст, аденокарцинома с персневидно клеточным компонентом.У нас двое детей,как можно мне их обезопасить,чтобы исключить в дальнейшем эту болезнь.Мужу на момент постановки диагноза было 33года
Вопрос # 17951 | Тема: Рак желудка | 07.03.2023 | Юлия | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Заболевание не передается в быту. Наследственный фактор присутсвует. Необходимо проходить регулярные эндоскопические исследования начиная с 25 лет.
Игорь Петрович, у меня диагностирован рак Т2в NoMo, по МРТ в переферической зоне справа на уровне средней и нижней трети железы определяется округлый фокус ограничением диффузии до 15 мм. В передних сегментах транзиторной зоны с обеих сторон на уровне средних и базальных отделов железы определяется фокус промежуточной интенсивности Т2W-сигнала со стертой структурой до 22мм в аксиальной плоскости.Возможна ли брахитерапия? Или только простатэктомия? Дообследование проводят не спешно, можно ли как то может быть диетой затормозить развитие опухоли?
Вопрос # 18045 | Тема: Рак предстательной железы | 07.03.2023 | Алекс | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диетой "затормозить развитие опухоли" не получиться. Брахитерапия возможна. Но "золотым стандартом" остается простатэктомия.
Добрый день! Вы мне ответили (я ниже продублировала). Подскажите, пожалуйста, а если во время колоноскопии этот полип был удален, что делать дальше?
«Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз ?? Тубулярная аденома с интраэпителиальной неоплазией/дисплазией низкой
степени (low grade) толстой кишки.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь
Петрович
Речь идет о доброкачественном новообразовании, которое непременно
малигнизирует, если его не удалить.»
Вопрос # 18047 | Тема: Полипы толстой кишки | 07.03.2023 | Ольга | Москва
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста, результаты гистологии.
1. Фрагменты железы стромы среди свертков крови.
2. Отторжение эндометрия смешанного типа.
Это серьёзно или ничего страшного?
Вопрос # 17924 | Тема: Онкогинекология | 07.03.2023 | Ирина | Великий Новгород
Здравствуйте! Было кровотечение из ШМ, с последующим выскабливанием и взятие гистологии.ДЗ: плоскоклеточная карцинома. Была сделана операция Вертгейма, заключение исследования: низкодиф. плоскоклеточный ороговевший РШМ.Ангиолимфатической и перинатальной инвазии не обнаружено.глубина инвазии 1.2 см.(2/3 толщины).Врастание в эндометрий и влагалище не обнаружено.Влагалище- неизмененный эпителий.По краю резекции влагалища клетки не обнаружены.Маточные трубы обычного строения.Но!!! В 3 из 6правыз и 1из 6 левых лимфоузлах таза метостазы плоскоклеточного рака без экстронодального распространения опухоли. Назначено лечение: 3 курса ХТ по схеме с( Паклитаксен+Карьопластин в 1 день с интервалом 21 день, затем ЛТ( месяц) затем ХТ(сэндвич) Подскажите, пожалуйста, какой у меня прогноз с этим диагнозом? Можно ли после этого лечения войти в стойкую ремиссию? И что спровоцировало метостазы в малом тазу? Куда ещё они могли попасть в этой ситуации?
Вопрос # 18050 | Тема: Онкогинекология | 07.03.2023 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стадия, кнечно, не раняя, но скурпулезная реализация лечебной программы позволяют добиться максимальных шансов на ремиссию.
Добрый день!
Мне было проведено удаление родинки над лопаткой. Результат гистологии следующий: Поверхностно распространяющаяся меланома кожи без признаков изъязвления, толщина по Бреслоу 0,8 мм; расстояние до латеральных краев резекции — 1мм.
Сделала пересмотр стекол в Герцена, результат: лентиго-меланома in-situ
Третий пересмотр в Блохина: диспластический невус со слабой атипией.
И четвертый пересмотр у Мордовцевой в Гемотесте: Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе горизонтального роста; на фоне смешанного меланоцитарного невуса.
Уровень инвазии по Кларку II, толщина по Бреслоу 0,4 мм.
Было проведено доиссечение послеоперационного рубца.
Вопрос: показана ли мне БСЛУ? ПЭТ-КТ? Какое лечение, прогноз?
Спасибо
Вопрос # 18032 | Тема: Меланома | 05.03.2023 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсия сигнального лимфатического узла и ПЭТ-КТ при меланоме целесообразны всегда.
добрый день. Поставлен диагноз меланома туловища Т1вN1аМо. Назначена таргетная терапия. В 1 сторожевом узле из 2 нашли малочисленные дискретно лежащие изолированные опухолевые клетки. Возможно ли распространение на другие лимфоузлы? Ваш прогноз. МРТ и КТ в норме. УЗИ регионарных лимфоузлов пез патологии. ЛДГ норма.
Вопрос # 17980 | Тема: Меланома | 05.03.2023 | Александр | Тула
Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович! В мае 2022 был поставлен диагноз узловая пигментальная меланома с изъязвлением. По Бреслоу 2,2 мм, 4 по Кларку. St ll pT3bNxMx. 31.05.2022 была удалена. На фоне лечения интерфероном пункцией выявлен единичный мтс в паховом лимфоузле. ПЭТ-кт подтвердила наличие мтс.
Вопрос: 1. Надо ли удалять лимфоузел? Есть ли шанс на излечение ?
Вопрос # 17981 | Тема: Меланома | 05.03.2023 | Евгений | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить паховую лимфаденэктомию и продолжить лекарственное лечение в режиме иммунотерапии (пембрализумаб или ниволумаб) >>>
Добрый день. Задавала уже вопрос(17766) по поводу отца(63 года).Провели ТУР мочевого пузыря 25.01.2023. Микроскопическая картина: В гистологическом препарате картина новообразования,построенного солидными разрастаниями уротелия с увеличенным количеством слоев с соединительнотканной стромой. Уротелиальные клетки с признаками выраженной атипии, захватывающей всю толщу эпителиального пласта. Стратификация слоев не сохранена. Имеются признаки лимфоваскулярной инвазии, периневральной инвазии нет. Лимфогистиоцитарной инфильтрации нет. Мышечного слоя стенки в материале нет. Заключение: уротелиальная карцинома,g3 . Код по МКБ С67.9 Подскажите,пожалуйста, ничего не можем понять из этого заключения, ни стадии не прописано, ничего. Как нам быть сейчас, что дальше делать и как лечиться?
Вопрос # 18018 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.03.2023 | Наталья | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
С учетом информации из предыдущего вопроса можно заключить, что речь идет об высокоагрессивной (G3) инвазивной (выходящей за пределы слизистой оболочки) злокачесвтенной опухоли мочевого пузыря. Лечебная тактика требует агрессивного хирургического подхода - выполнения цистэктомии (удаления мочевого пузыря).
Здравствуйте,бабушке 75лет ,потеряла быстро вес до 10кг,опоясывающие боли,по МРТ заключение мр картина участка структурных изменений в теле поджелудочной железы(больше данных за неопластический характер) на фоне диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу хронического панкреатита? Что посоветуете делать дальше ? Это 100% рак ?
Вопрос # 17984 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 05.03.2023 | Евгения | Минусинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо процесс верифицировать (подтвердить морфологически) и принимать решение о лечебной тактике.