Вопросов: 8604
19 августа ночью лопнула киста (капсула) правого яичника.Прооперировали в 10 утра в гинекологии города.Обьём операции :ОЛС с переходом на н/срединную ЛТ.Разделение спаек.НАМ с придатками.Резекция сальника.Биопсия тазовой брюшины.Лаваж.Дренирование.
По результатам гистологии поставлен диагноз:Светлоклеточная (мезонефроидная цистоаденокарцинома) правого яичника без признаков прорастания капсулы.
Что делать дальше не знаю т.к. по информации в интернете прогноз неблагоприятный..Врач в гинекологuи посоветовали ехать в Питер или Москву.
Можно ли приехать к вам за консультацией и возможно лечением,Если не получиться приехать,то какой план действий дальше?
Вопрос # 18739 | Тема: Онкогинекология | 11.09.2023 | Мария | Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо пройти курс лекарственного противоопухолевого лечения. Будем рабы Вам в этом помочь. Звоните +79219517951
Здравствуйте, Игорь Петрович. Женщина, 48 лет. Три недели назад удалили правую почку, светлоклеточный рак, 2 стадия. Удаляли в НИИ им.Герцена. Лечение не назначили, только наблюдение. Так как имею хроническое заболевание: ревматоидный артрит, возможно ли продолжить прием метотрексата. И не повлияет ли он на прогрессирование болезни.
Вопрос # 18740 | Тема: Опухоли почки | 11.09.2023 | Лилия | Саратов
Добрый день!
В ноябре 2021 РПЭ, рак предстательной железы, аденокарцинома, Глисон 6, пса перед операцией 5,3. Срезы чистые.
Контроль пса каждые три мес, всегда
Вопрос # 18741 | Тема: Рак предстательной железы | 11.09.2023 | S_helen@inbox.ru | Краснодар
Здравствуйте, Игорь Петрович! Удаляла 24.08 у Вас новообразование на щеке. посмотрите, пожалуйста, гистологию
Вопрос # 18732 | Тема: Новообразования кожи | 11.09.2023 | Светлана | Санкт-Петербург
Вопрос # 16243 продолжение... Добрый день. Повторюсь, что было удаление меланомы в мае 2022г., в августе 2023г. увеличился лимфатический узел в подмышечной впадине. Лечение не проводилось, кроме оперативного - удаление. Стоит ли проводить связь между этими двумя фактами, или это что то другое? Так понимаю, что надо удалять, женщине 81 лет, она уже ничего не хочет. Какой прогноз, к чему готовиться?
Вопрос # 18692 | Тема: Меланома | 02.09.2023 | Надежда | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
подмышечная лимфаденопатия с крайне высокой вероятность является проявлением лимфогенного прогрессирования меланомы. В таких случаях поккзано лимфаденэктомия + адьювантная иммунотерапия. Но это все возможно , безусловно, лишь при доброй воле пациента.
Здравствуйте!
Мужу поставлен диагноз меланома 2мм, 4 уровень по Кларку.
Выполнена БСЛУ в г. Владимир, где результат: без опухолевого роста.
Было принято решение перепроверки результата в г.Моске (им. Блохина). Результат гистологии лимфоузла: метастаз не обнаружено. При этом в заключении рекомендовано сделать ИГХ-исследование. Необходимо ли делать ИГХ-исследование?
Вопрос # 18689 | Тема: Меланома | 02.09.2023 | nastyad26@bk.ru | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если рекомендовано в в г.Москве (им. Блохина), то конечно необходимо.
Доктор, большое спасибоВам за быстрый ответ к вопросу 18684.Сейчас нам это так важно, услышать Ваше мнение. На мрт к описанию опухоли есть уточнение:выявляется тесное расположение кишки к мезоректальной фасции на 12-1 часов у ц в максимальной плоскости на протяжении 0,95 см(нельзя исключить инвазию) Еденичный очаг в левой подвздошной кости(вероятно очаг склероза). Скажите, я так понимаю это местно распространённый рак? И какова вероятность что метостазы уже есть в органах рядом? Поможет ли операция в таком случае? Спасибо.
Вопрос # 18691 | Тема: Колоректальный рак | 02.09.2023 | Олеся | Ливны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Вроятность что метостазы уже есть в органах рядом" исклюбчается посредством МРТ и СКТ. Это действиетлно местнораспространенный рак, что сугубо диктует необходимость реализации комплексногоподхода в лечении (химиолучевая терапия + операция).
Добрый день Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, удастся ли сохранить анальный сфинктер и восстановление естественного заднего прохода в нашем случае. Муж 46 лет. Мрт малого таза с контрастом :мр признаки циркулярного утолщения стенок средне и верхнеампулярного отдела, тесное расположение кишки к мезоректальной фасции, отечно инфильтративные изменения параректальной клетчатки. Признаки диффузного утолщения слизистой остальных отделов прямой кишки. Определяются еденичныелимфоузлы малого таза до 0,5- 06см. Размеры толщина 1,7 протяжённость до 6см
на 5 см выше ануса. Биопсия: диффузно-инфильтративное образование сигмовидной и прямой кишки. На 40 см от ануса зона циркулярного отека инфильтрации слизистой до 5 см биопсию только взяли. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Вопрос # 18684 | Тема: Колоректальный рак | 02.09.2023 | Олеся | Ливны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сложность ситуации обусловена не только низким расположением опухоли в прямой кишки, а также налчие второй опухоли в сигмовидной кишке. Опухоль в прямой кишке требует провдение предоперационной химиолечевой терапии, что позволяет уменьшить риск рецидива заболевания и повысить вероятность выполнени сфинктерсохранной операции. Наличие второй опухоли несколько компрементирует такой подход. Но, всеже, именно такая тактика должна быть реализована.
Добрый день!
по результатам толстокишечной видеоэндоскопии поставлен диагноз: интраэпителиальная неоплазия low grade фрагменты adenoCa G1.
что это? куда обращаться?
Вопрос # 18705 | Тема: Колоректальный рак | 02.09.2023 | Дмитрий | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"adenoCa G1" - это высокодифференцированная аденокарцинома. Необходимо хирургическое лечение.
Добрый день! Маме 64 года поставлен диагноз: рак с/а-в/а отдела прямой кишки с инвазией в тело и шейку матки, с мтс в правые подвздушные лимфатические узлы T4bN1bM0 III C C19. Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения. УЗИ ОМТ: объемное образование левых придатков, миома матки регресс. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве. Инфильтрация параректальной клетчатки. ФЛГ: на момент проведения исследования патологии не выявлено. ФКС: в в/а отделе с переходом на ректосигмоидный стелющееся образование на 2/3 окружности кишки 5-6см протяжением, толщина 10мм. МРТ ОМТ: объемное образование с/а отдела прямой кишки на 6см от уровня анального сфинктра в виде утолщения стенок до 2,1см на протяжении до 6,2см, переходит на в/а отдел, прорастает все слои стенки, распространением в мезоректальную клетчатку на заднюю стенку ШМ. Объемное образование левой маточной трубы 4,2*3,8*3,1см. Анамнез жизни: СД 2 типа. АГ. Удаление ЖП 2013г.
Лечение: 2 курса ХТ CAPOX (1 капельница, 14 дней таблетки, неделя перерыв), затем лучевая терапия, затем 1 курс ХТ, далее операция (удаление участка прямой кишки, матки, яичников, шейки матки, части влагалища, подвздушных лимфоузлов).
Вопрос: правильность назначенного лечения. Прогноз жизни.
Вопрос # 18716 | Тема: Рак прямой кишки | 02.09.2023 | Татьяна | Ижевск