Вопросов: 8705
Добрый день доктор! В июне сделали в одной больнице колоноскопию... Нашли аденому зубчатую на широком основании (результат гистологии), через два месяца меня отправили в ОКБ нашего города наши врачи и тут я в шоке вместо одного находят 6 !!!! Я был не в наркозе и я помню что врач их всё удалил и отправил на гистологию... Будьте добры подскажите это рак? Лечащий врач сказал что не страшно они всё маленькие.... Спасибо заранее.... Переживаю...
Вопрос # 19877 | Тема: Полипы толстой кишки | 12.08.2024 | Руслан | Саратов
Добрый день! Отцу 64 года,ставят диагноз :рак простаты Т2 NxMx.До этого отец года 4 наблюдался с диагнозом ДГПЖ.Принимал препарат Омник, затем Доударт,на нем уровень ПСА держалась в пределах нормы.На консультации онколога-уролога приезжал раз в три месяца.Затем ему сменили снова на Омник и уровень ПСА на момент посещения врача 4,3.Врач провел пальцевое исследование и ему что-то не понравилось,он взял биопсию 3 фрагмента.Гистология:Железисто-стромальная гиперплазия,в одном из фрагментов рост Ацинарной карциномы,лимфоваскулярной и периневральной инвазии не выявлено.G3+3=6(8140/3). Рекомендуется: сцинтиграфия скелета,КТ лёгких,МРТ малого таза и брюшной полости с контрастированием.
Результат сцинтиграфии:По данным полипозиционной статической сцинтиграфии костей на фоне обычного неравномерного распределения РФП очаги патологический гиперфиксации выявлен, неяркий L 5 . По данным КТ: очаговые изменения в лёгких.Легкие воздушны,прилежат к грудной стенке по всей поверхности.В обоих лёгких субплеврально немногочисленные очаги с достаточно четкими контурами ,размерами от 2 до 4,5 мм, общее количество в правом -5,в левом Сосуды:атерокальциноз стенок грудного отдела аорты умеренно выражен.В проекции коронарных артерий кальцинированные атеросклеротические бляшки.Диаметр сосудов не изменен.Трахея без особенностей.Строение главных, долевых и сегментарных бронхов правильное,просветы их не изменены.Свободной жидкости в плевральных полостях не определяется.Средостение не расширенно, патологических образований не определяется,в полости перикарда выпота нет.Диафрагма расположена обычно, контуры ее четкие,ровные.Лимфотические узлы: внутригрудные немногочисленные до 14 мм, подмышечные немногочисленные до 10 мм.Фориа грудной клетки обычная.Костно-диструктивных изменений не выявлено.Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.Поверхностные мягкие ткани без патологии.Мрт мы ещё не сделали.Очень волнуюсь это метастазы у отца в лёгких и по сцинтиграфии или можно надеяться что что-то другое.И могут ли быть метастазы при раке простаты Т2 ?К онкологу мы только 12 пойдем.Заранее спасибо ?
Вопрос # 19852 | Тема: Рак предстательной железы | 12.08.2024 | Мария | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Крайне важным является значение ПСА в крови. Эти данные возволят более корретно интрепритировать результаты КТ и сциннтиграфии.
Здравствуйте! в ноябре 2023 года у меня обнаружили тубулярную аденому сигма видного отдела ободочной кишки с low grade дисплазия (М8211/0) D12.5. Врач сказал, что можно прооперировать в течение года.подскажите, пожалуйста, так ли это? Сколько нужно времени чтобы она переросла в злокачественную опухоль? Спасибо.
Вопрос # 19817 | Тема: Полипы толстой кишки | 12.08.2024 | Ольга | Балашиха
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Важно поминать размеры тубулярной аденомы. Но действительно показания к эндоскопическому удалению аденомы НЕ скрочные.
Уважаемый Игорь Петрович! Сделала гастроскопию с биопсией ! Хронический умеренно выраженный слабоактивный гастрит с очаговой атрофией желез! Бактерия +! Меня убивает слово атрофия?нужно ли переживать, что в 37 лет атрофия? Как это все лечить ? И нужно ли убивать бактерию антибиотиками ?
Вопрос # 19825 | Тема: Заболевания желудка | 12.08.2024 | Вера | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Переживатть, ва тем более убваться НЕТ причин. Атрофиляи слизстой крайне частое явление.
Здравствуйте! Нахожусь на диспансерном наблюдении у онкогинеколога, состояние после СХЛТ, рак шейки матки Т2N0M0,ремиссия 2,2года. Цитологический мазок показал : Клетки плоского эпителия с признаками CINII(HSIL) ,лейкоциты в небольшом количестве, эритроциты. Направили на биопсию. В выписном эпикризе, после взятия биопсии стоит диагноз VIN II.Код по МКБ : №89.1-УМЕРЕННАЯ ДИСПЛАЗИЯ ВЛАГАЛИЩА . И указано, что в мазках на цитологию из влагалищного рубца найдена умеренная дисплазия шейки матки.В протоколе прижизненного паталого-анатом.исследования биопсийного материала указано в заключении : В биоптатах фиброзная ткань стенки влагалища покрыта многослойным плоским эпителием с простой лейкоплакией в отдельных десквамированных фрагментах многослойного плоского эпителия дисплазия 2-3 степени. Врач в отпуске, объясните, пожалуйста, я запуталась, дисплазия влагалища или шейки матки? И какое лечение стоит предпринять и срочно ли? Спасибо.
Вопрос # 19815 | Тема: Онкогинекология | 12.08.2024 | Екатерина | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку хирургического этапа в лечении не было, то взятый на исследование матрериал, вероятнее всего, из шейки матки.
Здравствуйте помогите разобраться в ситуации, при колоноскопии выявили поли 8 мм тубулярно ворсинчатая аденом с легкой степени дисплазии удалили, в низ ходящем отделе двенадцатиперстной кишки тубулярная аденома не удалили какие мои действия я очень переживаю
Вопрос # 19872 | Тема: Общая онкология | 12.08.2024 | Юлия | Астрахань
Добрый день , Игорь Петрович! Моему папе год назад сделали операцию по удалению предстательной железы ! Но НЕ убрали лимфоузлы и теперь это сидит в голове ?Итог - рак 3а стадии ! Очно с вами консультировался и благодаря вам быстро облучили в Песочке?параллельно 6 уколов гормонов! Раз в месяц сдает пса! Последние 0,08 и 0! Сделал МРТ , но никто в Москве не хочет смотреть , так как говорят, что про таком пса там ничего не будет ! Вопрос : а как же лимфоузлы смотреть ??? И что делать еще нужно чтобы предотвратить заранее рецидив!? Не нужно ли биопсию лимфоузлов тазовых сделать ??? Спасибо
Вопрос # 19826 | Тема: Рак предстательной железы | 07.08.2024 | Вера | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предотвратить рецидив, ЕСЛИ он разовьется, невозможно. Но его развитие совсем НЕ обязательное. Можно своевренно его диагностировтаь. Лучшая технология ранней диагностики прогрессирования рака предстательной железы - протонно-эмиссонная томограя, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с Ga-PSMA.
Игорь Петрович,добрый день!!Скажите пожалуйста 04.4 2024 году была удалена меланома T2aN0M0 Кларк 3,Бреслоу 2. КТ с контрастом лимфоузлов,брюшной полости,костей,малого таза потологии нет.Нужно ли делать БСЛУ (прошло уже 4 месяца после операции)или Кт раз в 3 месяца достаточно для диагностики?
Вопрос # 19855 | Тема: Меланома | 07.08.2024 | Инна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сроки выолнения БСЛУ уже прошли. Рекомендую выоплнить ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссонная томграфия, совмещенная с компьютерной томографией) с 5-фтордезоксиглюкозой.
Здравствуйте у меня проблема повышенный гипергидроз
Вопрос # 19858 | Тема: Гипергидроз | 07.08.2024 | Исмаил | Бишкек
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гипергидроз каких зон Вас беспокоит (ладонный, подошвенный, подмышечный)?
Уважаемый доктор,здравствуйте!мне 39 лет,по узи выявили кисту хвоста поджелудочной железы. Обследвание :КТ по описанию ПД в норме с выявленным образованием 24*21*23 заключение микрокистозная цистаденома,далее МРТ тоже описание железы в норме,образование примерно тех же размеров что и по КТ,далее ЭНДО УЗИ сделали,размеры кисты меньше чем по кт и мрт ,заключение микрокистозная цистаденома(муцинозного типа). Онкомаркеры всей брюшной полости в норме!Делаю каждые полгода Кт ,сейчас хочу и мрт с кт сделать,так же сдаю окомаркеры все!киста остается в пределах тех же размеров!собственно хочется знать ваще мнение!все ли верно я делаю,наблюдаю?врачи не настаивают пока на операции,просто смотрят!еще такой вопрос,про беременность мне можно забыть или все таки есть возможность?я так понимаю с большими рисками?
Вопрос # 19794 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 25.07.2024 | Анна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы рекомендовал хирургическое лечение. Это позволит ликвидировать проблему, точно понимать характер выявленных кистозных изменений и серьезно думать ("помнить") о беременности.