Симптоматика рака желудка весьма разнообразна. Несмотря на отсутствие симптомов, которые явились бы специфичными для данного заболевания, имеются косвенные признаки, указывающие на возможность существования опухоли. Каждый из них сразу же должен насторожить врача. Ранний рак желудка отличается полиморфизмом проявлений. Это объясняется тем, что у большинства больных в анамнезе имеются указания на длительно существующие хронические заболевания желудка. Симптомы рака желудка в начале заболевания характеризуются преимущественно теми функциональными нарушениями, которые имеются в доопухолевой фазе развития или типичны для предраковых заболеваний. Основными трудностями ранней диагностики рака желудка являются скрытое течение данного заболевания в доклинической стадии и присущие раку свойства маскироваться картиной доброкачественных поражений воспалительного или функционального характера. Причем латентное течение бывает весьма длительным, а симптомы появляются по мере роста опухоли. 

В зависимости от фона, на котором развивается опухоль, принята, различать 3 клинических типа заболевания:
1). Рак, развившийся в здоровом желудке
2). Рак, развившийся на фоне язвенной болезни желудка
3). Рак, развившийся на фоне хронического гастрита или полипоза желудка.

Больные, страдающие хроническими заболеваниями желудка и привыкшие к периодическим обострениям, долгое время могут не реагировать на небольшие изменения в собственном самочувствии, пока нарушения не станут клинически ярко выраженными.
Первыми проявлениями рака желудка чаще всего бывают немотивированные и нередко неопределенные диспептические явления.
В других случаях ведущим симптомом является прогрессирующая анемия, нарастающая слабость и похудание. В ряде случаев заболевание проявляется желудочно-кишечным кровотечением. А.И. Савицкий (1947) рекомендовал обращать пристальное внимание на небольшие симптомы, которые, в совокупности определялись им как «синдром малых признаков». 

К ним относятся:
1. общая слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности
2. понижение или потеря аппетита, отвращение к мясной пище
3. желудочный дискомфорт
4. прогрессирующее похудение
5. стойкая или нарастающая анемия
6. апатия

Однако, как показал дальнейший многолетний опыт, синдром малых признаков патогномоничен для распространенных форм рака желудка.
Нарастание симптоматики происходит по мере распространения опухоли и нарушения вследствие этого функции и структуры органа. По мере распространения опухоли на зону кардии и пищевод присоединяются дисфагия и обильная саливация. В случае жалоб больного на чувства переполнения желудка, тошноту и рвоту съеденной пищей есть все основания заподозрить рак нижней трети со стенозом выходного отдела. При упорной рвоте могут развиться выраженные водно-электролитные расстройства, вплоть до тетании. Раку желудка в большинстве случаев сопутствуют боли в эпигастрии или подреберья. Иррадиация боли в спину или поясницу часто бывает связано с прорастанием опухоли в поджелудочную железу либо метастатическим поражением забрюшинных лимфатических узлов.

 

 

Поделиться ссылкой: