Вопросы-ответы | страница 25

Вопросов: 408
У меня поставлен клинический диагноз suspicioC67 ВL мочевого пузыря, после ТУР биопсии м/пузыря, 1а кл.гр. Жду результаты П ГИ, врач мне сказал, что надо убирать полностью мочевой пузырь и выводить трубку, опухоль 5см, убрать другим спосом невозможно. У меня все близ лежащие органы в полном порядке. Скажите есть какой нибудь другой способ удаления опухоли, мое мнение что это легче всего отделаться от больного удалив пузырь.А как жить дальше.? Я ведь по всем показателям жизненых органов здоровый человек, одно только это образование?Посоветуйте, как поступить, лечиться ехать в Израиль денег таких нет и инвалидом не очень хочется быть?
Вопрос # 6480 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.03.2013 | ИРИНА ДМИТРИЕВНА ФРОЛОВА | СТ-ЦА КАМЫШЕВАТСКАЯ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря.

Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

 

Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  1. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый НЕпредпочтительный вариант).

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Буду рад Вам помочь.

Добрый день! Моему отцу в 2009 году была проведена операция по поводу рака мочевого пузыря. Вырезали пузырь, аденому простаты, вывели две уростомы на переднюю стенку живота. Из каждой уростомы выведены трубки. Теперь мы через день самостоятельно промываем трубки. Раз в полтора месяца врач меняет дренажные трубки. Недавно заметили, что из одной уростомы выделяется слизь, появился неприятный запах. Из материалов с сайта мы поняли, что это признаки инфицирования стомы. Промыли трубку секстофагом. Возможно, при промывании сделали это чересчур резко, и теперь из трубки выделяется кровь. Может быть, трубка повредила внутреннюю поверхность и кровь появилась из-за этого? Нужно ли применять кровоостанавливающие средства, например, крапиву? Нужно ли что то еще теперь делать?
Вопрос # 6387 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.02.2013 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую прием гемостатического препарата Транексам >>>

Лучшее решение в данном случае - реконструкция системы мочеотведения из двух уретерокутанеостом в одну илеоуростому.

Игорь Петрович, спасибо большое за ответ на вопрос №6153. Хотелось бы узнать как долго будет выделяться слизь( просто сложно контролировать выделение мочи со слизью). У меня обнаружили камни в почках (правая почка 4, 0 и 4, 7 мм и левая почка 4, 3 и 5, 3мм) и назначили лекарство - цистон. Можно ли в моем случае его принимать?
Вопрос # 6159 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.01.2013 | Александр | Россия Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Слизь будет выделяться долго. Необходимо много пить жидкости и часто мочиться.

Игорь Петрович, здравствуйте! Мужу 68лет.Диагноз TзаNоMоG2-3 3ст. 26.09.12г выполнена радикальная цистэктомия с формированием илеокондуита по Брикеру.Гистология в мочевом пузыре переходно-клеточная карцинома преимущественно низкодифферинцированная с очагами умереннодифференцировки, прорастает все слои стенки мочевого пузыря с очагами инвазии в паравекзальную клетчатку.Предстательная железа-нодулярная гиперплазия железисто-стромального типа.Во всех группах лимфоузлов склероз, без опухолевого роста.Дистальные отделы мочеточников без опухолевого роста. После операционного лечения не получаем. Нужна ли химия терапия чтобы предотвратить рецидивы опухолевого роста.Или лечение по поднятию иммунитета. Оперировались 26 сентября 2012г гор.онк.пр.Ветеранов.
Вопрос # 6149 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.01.2013 | Августа Сергеевна | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Здравствуйте. Мне сделана операция по удалению мочевого пузыря(онкология): С-р мочевого пузыря -3ст. Т3вN1M0, радикальная цистпростатэктомия, лимфаденэктомии, тонкокишечная резервуаропластика и 5 курсов хим.терапии, внутривенно. Прошло 3 года, чувствую себя хорошо, но беспокоюсь долго ли будет служить резервуар из кишечника т. к. происходит постоянное отслоение стенок кишечника, которое выходит через мочевыводящий канал, с мочей. Как долго может служить резервуар? Спасибо.
Вопрос # 6153 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.01.2013 | Александр | Россия Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С мочой отходит не "отслоенные стенки кишки", а слизь. Резервуар будет служить всю оставшуюся долгую Вашу жизнь.

Добрый день! Моему отцу была проведена резекция мочевого пузыря и выведены две уростомы на переднюю стенку живота. Из каждой уростомы были выведены трубки. При замене пластины "Coloplast" одна из дренажных трубочек выскочила из стомы. Без излишних усилий постарались вставить ее аккуратно назад. Нужно ли что то еще теперь делать?
Вопрос # 6138 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.01.2013 | Дмитрий | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Целесообразно показаться оперировавшему специалисту.

Здравствуйте! У меня рак мочевого пузыря, солидное новообразование инфильтируюшие все слои. 3 месяца назад перенёс инфаркт. Какое лечение порекомендуете? В местной онкологической больнице предлагают курс радиологии и операцию по удалению м/п через 3 месяца.
Вопрос # 6117 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.01.2013 | Владимир | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Солидное новообразование мочевого пузыря инфильтируюшие все слои" - показание к цистэктомии.

Полостные операции действительно рекомендованы не ранее чем через 6 месяцев после инфаркта миокарда. Но всегда к ситуации следует подходить индивидуально.

Уважаемый Игорь Петрович! Сегодня (22.01.2013г.) сделала Узи мочевого пузыря. Заключение: мочевой пузырь достаточной емкости. На боковой стенке слева образование с неровным контуром неоднородной структуры с отражением повышенной интенсивности 1, 9 * 1, 6 см на широком основании. В пятницу (послезавтра) иду делать цистоскопию. Но великий интернет - я думаю, что это рак. Была кровь в моче. Сообщите пожалуста возможность операции и стоимость у Вас в клинике, возможность обращения. И конечно Ваш прогноз, как практика.
Вопрос # 6113 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.01.2013 | Любовь Викторовна | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это опухоль мочевого пузыря, которая требует проведения трансуретральной резекци >>>

Выполнение данной операции в нашей клинике, безусловно, возможно.

Будем рады помочь.

Добрый день, Уважаемый Игорь Петрович. Пролежал неделю в онкоурологии. В химиотерапии было отказано из-за Гепатита С(высокие печеночные ферменты), цистэктомию врачи делать не рискнули из-за ожирения(вес более 170 кг). Сделали только цистоскопию: Гиперемия слизистой на задней стенке и в области шейки мочевого пузыря., участки покрытые фибрином, убедительных данных за рецидив опухоли нет. Произведена электрорезекция выше указанных участков. 11.01.013 произведена операция ТУР мочевого пузыря(уже второй). Гистологическое исследование:-сильно анаплазированный переходноклеточный рак со значительной митотической активностью, врастанием в подслизистую основу. В основании опухоли переходноклеточный деформированный эпителий. Уважаемый Игорь Петрович, если онкоурологи отказываются делать мне цистэктомию, что бы вы порекомендовали (даже паллиативно), может какие-нибудь внутрипузырные инсталляции в урологическом стационаре? Спасибо большое....
Вопрос # 6092 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.01.2013 | Андрей | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Думаю, что необходимо искать центр, где выполнять цистэктомию.

Муж сделал цистоскопию. Мочевой пузырь удовлетворительного наполнения, емкостью около 300 мл., среда прозрачная. В области шейки мочевого пузыря слева, с переходом на левую стенку и устье мочевого пузыря визуализируется объемное образование, имеющее вид "вареного мяса", размерами около 6 см. Устье левого мочеточника закрыто опухолью. Устье правого мочеточника - б/о. Какая опухоль может иметь такой вид и весь ли мочевой придется удалять?
Вопрос # 6048 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.01.2013 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вид "варенного мяса", как правило, имеет саркома. При саркоме необходима цистэктомия.

Поделиться ссылкой: