Здравствуйте!заключение: на фоне железисто-стромальной гиперплазии с высокой ПИН,во фрагментах №11,12 имеются участки ацинарной аденокарциномы,7 баллов по Глисону(3+4).хотелось бы получить более развернутый ответ ?злокачественный ли рак ? есть лечение ?
Это рак. НЕобходимо противоопухолевое лечения. Определение оптимлаьной лечебной тактики требует ополнительной информации (уровень ПСА, МРТ малого таза, результаты остеосцинтиграфии).
Добрый день, Игорь Петрович!
Проконсультируйте, пожалуйста, моему папе, 02.04.1954 (61 год), в феврале 2013 года в Казанском онкологическом центре после проведенной биопсии поставили диагноз Сб 1 Злокачественное новообразование предстательной железы Т3 Nx Mx, ПСА 51.
В Казанском онкологическом центре оперировать не стали, назначили и провели в июле 2013 года 38 сеансов лучевой терапии, ПСА снизился до 1.
В 2014 г. ПСА вырос до 10, сделали в Москве ТУР-операцию, после чего возникли осложнения, образовался пузырно-кишечный свищ. Сделали операцию – зашили свищ и удалили простату.
Уровень ПСА после 5 месяцев с момента операции стал 12 и появилась шишка на груди. В онкологическом центре визуально поставили диагноз мастопатия и назначили операцию по удалению данного новообразования на 5 июня 2015 года. Появились боли в промежности, все симптомы как при простатите, садиться тяжело. Прошли остеосцинтиграфию костей, метастаз не обнаружено.
Местный онколог назначил гормонотерапию,
1) Посоветуйте, пожалуйста, после всего пройденного, может быть есть еще какой-нибудь метод лечения или параллельно с гормонотерапией можно провести дополнительно какие-то манипуляции?
2)И стоит ли удалять новообразование на груди при данном состоянии папы?
Заранее, большое спасибо за ответ!
С Уважением,
Елена.
Вопрос # 10123 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2015 | Елена | Казань
Рекомендую выполнить МРТ малого таза для исключения местного рецидива опухоли.
В продолжении вопроса 10102
У нас с гормонов поднялись печеночные трансминазы (АЛТ 64), пьем гептрал. Сахар (6,18), а кальций понизился (1,96). Бывают приливы, стали болезнен.мол.железы, прибавил в весе 3-5 кг, иногда давление 150*100 (но это часто бывало еще и до гормонов), боли в поясничном отделе к концу дня и после физич.нагрузки. Почему не применима лучевая терапия? Центр урологии и онкологии в Чертаново г.Москва рекомендовал нам комбинированное лечение: операция в комбинации с гормоно и химиотерапией. Мы были очень удивлены, но они пояснили, чем моложе возраст, тем агрессивнее тактика. После удаления основной
опухоли нужна химиотерапия для метастаза и гормонотерапия. Что вы скажете по этому поводу?
Вопрос # 10111 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2015 | Елена | Краснокамск
Добрый вечер Игорь Петрович. У моего папы рак простаты 4ст. В апреле 2013 года сделана операция по удалению простаты. В июне 2013 проведена лучевая терапия. Удалены в сентыбре 2013 яички. ПСА был в норме. На данный момент с декабря 2014 опять наблюдается рост ПСА. В апреле 2015 ПСА=9, май ПСА=29. Ставят зомету. Врач выписал флутамид, пьет уже третий месяц. Но все равно происходит рост ПСА. Какое лечение еще возможно.
Спасибо.
Вопрос # 10128 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2015 | Надежда Масленикова | Глазов
У Вашего отца сформировалась так называемая гормональная резистентность (нечувствительность) опухоли предстательной железы. Необходимо проведение химиотерапевтического лечения препаратом ДОЦЕТАКСЕЛ >>>
Игорь Петрович, пишем уже в третий раз, но вопросы почему-то удаляются. Посоветуйте пожалуйста дальнейший план лечения! Папа, 57лет. Пса 161. Биопсия: ацинарно клеточное аденозаболевание простаты 4 по глисону, т3n0m1 4стадия mts в позвоночник. Назначен триптореллин и золедронка раз в месяц. ПСА снизился до 0,09! Показана ли лучевая терапия? Какие методы нам могут подойти? Может крио или радио терапия? Химия? Что скажете по поводу кибер ножа?
Вопрос # 10102 | Тема: Рак предстательной железы | 08.05.2015 | Елена | Краснокамск
В описанной стуации необходима максимальная андрогенная блокада в интермитирующем режиме с препартом из группы бисфосфонатов.
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно.
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др.
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.
Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?
Лучевая терапия НЕ прменима.
Уважаемый доктор!
У меня был поставлен диагноз: рак простаты II степени в августе 2014 года. В декабре 2014, феврале 2015 сделали брахитерапию, а 11 марта 2015 три сеанса стереотаксического облучения. Вопрос: у меня возникает сильная, быстро проходящая боль в промежности после семяизвержения. Жидкости выделяется несколько капель. Эрекция есть.
Стоит ли мне обследоваться, или это временное явление, связанное с облучением?
Других отклонений: мочеиспускание, дефекация - нет. Боли слабые в промежности. Ноющие.
Всего Вам самого наилучшего!
Яков
Вопрос # 10075 | Тема: Рак предстательной железы | 27.04.2015 | Яков | Санкт-Петербург
Это временно еявление, связанное с лучевой терапией.
Игорь Петрович! 2010г. простатэктомия по поводу рака простаты 2 стадии. 2011г. - рецидив. 2012г. дистанционное облучение. Нарастание ПСА от 0. В настоящий момент ( 23.03.2015г) ПСА 0.26ед.
Вопрос 1.
Известны ли в наст. время методы эффективные лечения в моем случае кроме гормонной и хим. терапий?
Вопрос 2.
Достижимо ли полное выздоровление методами
гормонной или химической терапий?
Заранее спасибо.
С уважением Михаил.
Вопрос # 10017 | Тема: Рак предстательной железы | 18.04.2015 | Михаил Копылов | Москва
Сейчас методом выбора в Вашей ситуации является андрогенная блокада (горомонотерапия). Данное лечение сдерживает развитие заболевания , но не позволяет полностью от него избавиться.
28.01.15г.мне проведена операция ТУР простаты при ПСА-23.Гистология-Темноклеточная мелкоакционарная аденокарцинома предстательной железы.Глиссон 3+4=7 Т3NxMx. 16.03.15г.-анализ ПСА-17,95.Онколог назначил Флутамид по 1 шт.2 раза в день.
Вопрос-Считаете ли Вы достаточность принятых мер по лечению при таком большом ПСА (17,95).
Вопрос # 10013 | Тема: Рак предстательной железы | 14.04.2015 | Николай Безруков | г.Выкса
Мне 61 год, имею диагноз аденома простаты с размерами: поперечный-53мм, передне-задний-38мм, верхне-нижний-45мм, объём простаты-47см.куб. В профилактических целях делаю анализ на онкомаркер, только что получил следующие результаты: PSA - 3,42(ng/ml) при указанной норме
Вопрос # 9997 | Тема: Рак предстательной железы | 09.04.2015 | Сергей Косоротиков | Москва
Здравствуйте, доктор. Моему отцу в возрасте 86 лет, живущему в Севастополе, по результатам биопсии поставлен диагноз аденокарцинома (глиссон 3+4, объем поражения 30%). ПСА на данный момент 14. Подскажите, пожалуйста, насколько перспективно консервативное лечение (ему назначили тамсулозин и бикуталамид)? Каковы временны'е прогнозы развития опухоли? Существуют ли более эффективные препараты, чем назначенные?
Спасибо за оперативный ответ.
Вопрос # 9949 | Тема: Рак предстательной железы | 29.03.2015 | Олег | Санкт-Петербург
Оптимальная лечебная тактика в данном случак - максмальная андрогенная блокада.
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно.
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др.
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
