Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 176
Добрый день! Сделал колоноскопию 17.05.20., а затем RRS 25.05.20 Обнаружено 3 полиповидных образования от 5 до 7 мм в нижней трети сигмы и одна ворсинчатая опухоль на широком мягком основании, смещаемая при пальпации размером 25 мм в прямой кишке. По результатам гистологии установлено, что фрагменты толстокишечных образований состоят из единичных ворсинок и большого количества желез, выстланных призматическим и бокаловидным эпителием с явлениями очаговой слабой дисплазии железистого и покровного эпителия, в строме - умеренная диффузная полиморфноклеточная инфильтрация. Заключение по всем четырём пробам: тубулярно-ворсинчатые аденомы толстой кишки ( low grade). В связи с короновирусом эндоскопическую операцию по удалению в нашем городе реально провести месяца через три. Вопрос следующий: не очень ли это большой срок или мне всё таки надо поискать возможность прооперироваться в более короткие сроки в Москве ( но это как вы понимаете намного обойдётся дороже)?
Вопрос # 13678 | Тема: Заболевания толстой кишки | 29.05.2020 | Владимир | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Владимир. 

Три месяца конечно многовато. Попытайтесь решить эту задачу пораньше. 

Добрый день Уважаемый Игорь Петрович вопрос к Вам такой, делала колоноскопию, взяли биопсию, результат:Морфологических картина соответствует зубчатые сидящей аденоме толстой кишки с дисплазией низкой степени. Скажите пожайлуста это что уже онкология и сколько у меня есть времени на её удаление, как быстро она растет. Заранее спасибо
Вопрос # 13607 | Тема: Заболевания толстой кишки | 21.04.2020 | Наталья | nataМосква
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвйте, Наталья.

Это не ОНКОЛОГИЯ. Удалить полип необходимо. Затягивать не следует. Рекомендую сделать эт в течение месяца.

Интерсное и важное об ОНКОЛОГИИ в моем INSTAGRAM. Незабудьте подписаться >>>

 

Добрый день! 7 месяцев назад была проведена колоноскопия, в результате которой было удалено 2 полипа в сигмовидный отделе, в нижней трети сигмовидной кишки. Визуализирующий два эпитеалтных полиамидных образования до 4-5мм (0-1 s) pit pattern 2 (kudo) удалены метолом щипцовой биопсии. Результат биопсии: табуляграмма аденома толстой кишки с диалвзтец low grade. Было рекомендовано повторное исследование через 6 месяцев. Как вы считаете возможно ли отложить на несколько месяцев? Кароновирус, да и все что я читала говорит о возможности сделать повторный анализ через год или позже, но несколько врачей настаивали на сроке 6 месяцев.
Вопрос # 13581 | Тема: Заболевания толстой кишки | 20.04.2020 | Надежда | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Отложить можно. На 3 месяца.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Муж делал колоноскопию, обнаружили полип, тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки с очаговой интраэпителиальной неоплазией высокой степени. На данный момент проходит химиотерапию, по поводу рака ободочной кишки печеночного угла. Операция была в декабре. Как быть, можно ли прервать химиотерапию? Или ждать, 5 курс, всего 8.я писала вам в личном кабинете, может будет возможность. Буду ждать ответа. Спасибо
Вопрос # 13585 | Тема: Заболевания толстой кишки | 20.04.2020 | Эльмира | Ханты-Мансийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип необходимо удалить после завершения лекарственного протиовоопухолевого лечения.

Добрый день! Поделитесь если возможно, Вашим мнением - в ходе колоноскопии в июне 2019г. удалили 2 полип а -один 0,8х0,7 на ножке электроэксцизией (кажется так), второй -соскоблили. Гистология полипа на ножке - ножка норма, уделено в пределах здоровой ткани, но головка полипа -аденокарцинома. Гистология второго - зубчатая аденома без патологии. Ни химии, ни лучевой не делали. Сделали контрольную колоноскопию в декабре 2019, взяли ткани с места удаления полипа - гистология в норме. Теперь ждут на колоноскопию в декабре 2020г. Но как-то страшно. С уважением, Елена.
Вопрос # 13602 | Тема: Заболевания толстой кишки | 20.04.2020 | елена | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Не нужно бояться. Рекомендованная Вам тактика наблюдения верная.

Добрый день. При фкс был обнаружен полип в восходящей кишке до 0.3 см который был удален при биопсии. По результату биопсии тубулярно-сосочковая аденома с эрозирование ,low grade. Скажите пожалуйста когда надо проходить повторную колоноскопию?
Вопрос # 13586 | Тема: Заболевания толстой кишки | 14.04.2020 | Надежда | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Через 2 года.

Здравствуйте! Как Вы считатете, следует ли перед удалением полипа делать дополнительную диагностику? ПО ФКС - образование дистальной части сигмовидной кишки на длинной ножке, бледно-розового цвета, с шероховатой слизистой, размерами около 35-40 мм.). По результатам гистологии – «фрагменты тубулярной аденомы». Хирург отправил в эндоскопию. Эндоскопист рекомендует сделать дополнительно эндосонографию, и только по ее результатам решать, как удалять - колоноскопией или сразу полостную операцию. Насколько необходима и результативна така диагностика, нужна ли сейчас? Спасибо!
Вопрос # 13552 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.03.2020 | Лея | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если эндоскописту для планирвоания крретного лечения необходимы результаты эндосонографии - то ее необходимо сдежать. Это позволит корректно оценить сгубину распространенности новообразования в стенке кишки и понять возможность его радикального и безопасного удаления эндоскопическим мнтодом.

Здравствуйте. Был удален полип. Биопсия показала тубулярно-ворсинчатую аденому low grade с участками high grade дисплазии. Это рак? Какие прогнозы в лечении?
Вопрос # 13465 | Тема: Заболевания толстой кишки | 14.03.2020 | Светлана | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это НЕ рак. Очень хорошо, что удалили. Необходима контрльная колоноскопия через год.

Добрый день! Мне 66 лет. При плановой колоноскопии в куполе слепой кишки обнаружено выступающее эпителиальное образование на суженном основании(0-1sp) округлой формы, размером 0,6см в диаметре, цвет розовый, поверхность ровная. Удалён. При взятии биопсии ткани мягкие, отмечается их минимальная кровоточивость. Гистология- патологическое заключение: Тубулярная аденома слепой кишки с дисплазией Low-grade. МКБ-10:D 12.0. ICD-O Неприменимо. Край резекции оценить затруднительно из-за фрагментированности материала. Количество биоптатов 2. Максимальный размер биоптатов 5 мм Подскажите, пожалуйста, мои перспективы и порядок действий. СПАСИБО.
Вопрос # 13490 | Тема: Заболевания толстой кишки | 14.03.2020 | Александр Алексеев | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо полное эндоскопическое удаление полипа (тудулярной аденомы).

У всех пациентов с полипами ободочной кишки без признаков малигнизации при технической возможности должно быть выполнено их эндоскопическое удаление. Перед удалением полипов размерами ≥1 см должна быть выполнена биопсия и исключена малигнизация. Биопсия должна браться как с поверх- ности, так и из зоны ножки полипа. Даже в полипах размерами менее 5 мм у 1,5 %–7,7 % пациентов могут присутствовать фокусы злокачественного роста. Более высока вероятность малигнизации для проксимально расположенных полипов, а также у пациентов с множественными полипами толстой кишки. Единичные дистально расположенные полипы размерами менее 5 мм имеют минимальный риск злокачественной трансформации. Риск озлокачествления пропорционален размеру полипа и составляет 3–15,9 % для полипов размерами 5–20 мм и 7–19,3 % — для полипов размерами более 20 мм. После полипэктомии всем пациентам должно быть рекомендовано наблюдение. Периодичность на-блюдения зависит от количества и размера полипов, наличия установленных наследственных синдромов.

Здравствуйте! Обнаружили полип прямой кишки. Результат биопсии-ворсинчатая аденома с интраэпителиальной неоплазией/ дисплазией высокой степени. Скажите пожалуйста это рак?
Вопрос # 13467 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.03.2020 | Надежда | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это еще НЕ рак, но непременно им станет если полип качественно НЕ удалить.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram
 
 

Онкологическая клиника с первым в стране центром протонной терапии.

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

Поделиться ссылкой: