Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 72
Добрый день.Подскажите пожалуйста,нам был поставлен изначально диагноз Аденома 12перстной кишки и была механическая желтуха.Находились в онкобольнице,первоначально они по биопсии потвердили этот диагноз,сделали дренаж -желтуха прошла,печень смотрели при операции при установке дренажа и сказали что все нормально,затем спустя 2х недель сказали,что опухоль начала расти и возможно это рак фатерова соска причем 4 стадия.Назначили операцию,разрезав сказали,что ничего уже нельзя сделать опухоль разрослась и дала метестазы в печень(сказали вся печень).Один говорит доктор,что ничего уже сделать,другой что можно попробовать химию.Мы уже не знаем что делать.Подскажите,что делать?И каким образом так могло произойти?Спасибо за ответ.
Вопрос # 13728 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.07.2020 | елена | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При генеральзованной стадии рака Фатерова соска действительно хирургическое лечение неприменимо. При удовлетворитеьном состоянии пациента целесообразно лекарственное противоопухолевое лечение >>>

Мужчине 72 года,поставили D37. 7 опухоль бдс 1а.кл.гр, механическая желтуха, 22 мая 2020 года сделали дренаж в желчные протоки, биопсию так и не смогли взять, не могут найти, только кт показывают опухоль! Сегодня легли на операцию в Онкологию, врач сказал что операция будет очень драматична, причём несколько раз! Подскажите пожалуйста правильно ли делать операцию при таком неточном диагнозе?
Вопрос # 13718 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 01.07.2020 | Мария | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно необходимо точно понимать гистологическое строение опухоли.

Добрый день! У свекрови (66 лет) рак в головке поджелудочной железы. Результат цитологического исследования 8140/3 Аденокарцинома, БДУ. анализы: АЛТ 261, АСТ 102, билирубин общий 125, мочевина 12. В просвет гепатикохоледоха низведен дренажный катетер. Самочувствие очень плохое. Операция невозможна, в химии отказали. Не знаем что еще можно предпринять?
Вопрос # 12421 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.10.2018 | Валерия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Чем обусловлено очень плохое самочувствие?

Оно может существенно улучшиться после нормализации уровня билирубина и печночных ферментов вследствие дренирования желчи. Необходимо точно понимать распространенность опухоли (наличие регионарных и отдаленных метастазов). Если с помощью СКТ их обнаружить не удасться - необходимо попытаться подготовить больную к хирургическому лечению  >>>

Добрый день! Помогите пожалуйста. Моему папе 54 года, пришла гистология, после оперативного вмешательства: аденокарцинома G2 ампулы большого дуоденального сосочка рТ3N0R0 (удалена дистальный часть желудка, ДПК, головка п/ж, частично большой и малый сальник) каков ваш прогноз и какое дальше лечение , на ваш взгляд нужно. Спасибо заранее
Вопрос # 12279 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 18.08.2018 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Отсуствие метастатического поражения удаенных лимфатических узлов и умеенная степень дифференцировки опухоли (G2) являются благоприятными фаткорами прогноза.

Адъювантная химиотерапия НЕ нужна.

Игорь Петрович, добрый вечер! У мужа обнаружили опухоль гепатикохоледоха, механическая желтуха. Операция от 03.07.2018, лапоротомия:наружное дренирование желчных путей. Результата гистологии пока нет. В нашем городе Пскове, удалить опухоль не могут. Подскажите пожалуйста, делаетели Вы такие операции. Спасибо
Вопрос # 12207 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.07.2018 | Наталья | Псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Нателья. Приезажйте. Готовы и будем рады Вам помочь >>>

Здравствуйте! Мужупоставили деагноззаболевание гепатикохоледожа. Механическая желтуха.проведенное лечение наружная холангиостомия пункционным способом по методике сельдингера под узи контролем затем проводилась инфузионнаятерапия ничего не помогает. Врач сказал что до конца дней будит ходить с трубкой . Что делать? Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 12240 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.07.2018 | Людмила | МарийЭл Волжск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При новообразованиях наружных желчевыводящих путей существуют технологии комплексного лечения, включащие и хирургический компонент. Прошу выслять материалы обследования на dr.igor.kostyuk@mail.ru  для оценки перспектив лечения.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,я сделала узи брюшной полости .и там показало желчный пузырь продолговатой формы,размерами 63?18мм,стенка не утолщена ,содержимое однородное.в области тела определяется пристеночный несмещаемый узел диаметром 4мм.заключение узиста эхопризнаки полипа желчного пузыря!проконсультируйте пожалуйста!буду очень вам благодарна!!!
Вопрос # 12127 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 14.06.2018 | Елена | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Наличие полипа желчного пузыря служит показанием к хирургическому лечению - выполнению холецистэктомии.

Здравствуйте,моей маме поставлен диагноз: опухоль головки поджелудочной железы; осложнение: декомпенсированный стеноз 12п.к. После подготовки и обследования выполнена следующая операция:лапаратомия, ревизия ОБП, биопсия опухоли, гастроэнтероанастемоз, межкишечный анастемоз по Брауну, холицистостома. Гистологическое заключение: биоптат представлен плотной гиалинизированной соединительной тканью с лимфоцитарной неравномерно выраженной инфильтрацией и единственной железой мелкого размера эпителиальные клетки которой с признаками клеточного и ядерного атипизма(железа подозрительная в отношении злокачественности). Нам просто рекомендовано наблюдение у хирурга, никакого лечения нет, маме 56 лет, 6 месяцев до операции лечили панкреатит, за это время потеряла 25 кг. Сейчас самочувствие удовлетворительное,аппетит в норме, но нас интересует другой вопрос. Нам установили холицистостому (врачи сказали действовали на опережение), но желчные протоки не нарушены и предложили постоянно перекрывать холицистостому (чтобы желчь участвовала в пищеварение), мы теперь этот мешок подключаем только на ночь. Сдали анализы, все в норме, биллирубин 21,5. Подскажите, что нужно сделать и как узнать, нужна нам эта холицистостома или нет. Онкологи с таким диагнозом на учет нас не ставят, как нам быть
Вопрос # 12005 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 03.05.2018 | светлана | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо контрольное комплексно еобледование ( ФЭГДС с эндоскопичским осмотром зоны Фатерова соска и его биопсией, МРТ-холангиография, антеградная контрасная холагниография). По результатам данных процедур можно будет корректно формулировать дальнейшую тактику.

Диагноз мужа: метастаз аденокарциномы желчного пузыря М8140/6/3 ИГХ: СК20, Кi67=80% по УЗИ: в мезогастрии справа мтс 8.5х2.6х6.0, рядом с ним мтс 1.6 см, гиперплазированный мезентериальный л/узел 1.7 см. В операции отказали. ХИмиотерапия,, лучевая сказали не эффективны Посоветуйте, куда обратиться, кто может все-таки прооперировать?
Вопрос # 12001 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 25.04.2018 | Светлана | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте.

Полагаю, что действительно необходимо дополнительно обсудить возможность хирургического лечения. Прошу выслать медицинские документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru

У меня была проведена операция холангиокарцинома (?-2), признаки инвазии в подслизистый и подмышечной слои. Хронический холецистит. В 2 исследуемых лимфатических узлах метастазы не обнаружены. Нужна ли химиотерапия в моем случае?
Вопрос # 11825 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 28.09.2017 | Елена Дмитриева | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия Вам НЕ нужна >>>

Поделиться ссылкой: