Вопросов: 9247
У меня бывают тошнота и рвота, запоры и поносы.Я обследовал желудок и брюшную полость, там проблему не нашли.Сдал кал на скрытую кровь, результат отрицательный.....Может ли быть рак кишечника без скрытой крови в кале и если такое бывает, то как часто?
Вопрос # 9113 | Тема: Общая онкология | 15.07.2014 | Валерий | Ростов
Здравствуйте! два месяца назад на левой стопе появилась родинка плоская коричневая, 3мм в диаметре, не выпуклаяю очень волнуюсь, прочитала, что родинка на стопах все не хорошие, ответьте пожалуйста, так ли это.
Вопрос # 9114 | Тема: Родинки | 15.07.2014 | алина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это менее безопасно, чем на некоторых других частях тела, например на груди.
Помогите пожалуйста, Игорь Петрович! Моя мама пошла на гастроскопию, у нее там обнаружили полип, взяли на биопсию, анализ показал "перстневидноклеточный рак", Компьютерная томография с контрастированием показала:
Печень: Нормальный размеров, плотность однородна контуры четкие, ровные внутри и внепеченочные протоки не расширены.
Желчный пузырь: стенки не утолщены, размеры не измененвы, в просвете единичный камень до 8м
Поджелудочная железа: структура однородна, панкреатический проток не расширен, размеры не изменнены, клетчатка не изменена.
Почки: Обычно расположены, паренхима не источена, архитектоника сохранена, чашечно-лоханочные системы обоих почек без особенностей, клетчатка не изменена. Надпочечечники обычной формы и размеров.
Селезенка не увелечена, структура ее гамогенна, конторы четкие, ровные.
Лимфоузлы на осмотренном участке не увеличены.
В желудке по малой кривизне определяется пристеночное округлое образорвание до 18 мм с переферическим ободком усиления. Кости без особенностей.
На полученном уровне в малом тазу определяется кистозное образование без признаков усиления жидкостной плотности до 79 мм.
Заключение: КТ картина образования желудка. ЖКБ киста малого таза.
Врач назначил полное удаление желудка( Действительно при таком диагнозе возможно только полное удаление желудка? А возможно ли частично удалить пораженный участок? А химиотерапия и лучевая терапия не поможет?
Очень жду ответа!
Вопрос # 9117 | Тема: Рак желудка | 15.07.2014 | Анастасия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Перстневидноклеточный рак желудка - одна из самых агрессивных форм злокачственных опухолей желудка. Несмотря на относительно небольшие размеры опухоли, ее локализация (малая кривизна) и гистологическая форма действительно требует выполнения гастрэктомии.
Показания к химиотерапии будут определены после операции. Предоперационная химиотерапия НЕ нужна.
Здравствуйте, Игорь Петрович! маму 2.05.14 в ургентном порядке прооперировали по поводу панкреатита. Диагноз высокодиф. аденокарцинома сигмовидной кишки Т3N1M0. 16/05 была сделвнв КТ - в норме. 2.07 колоноскопия - хр. колит в ст. неполной ремиссии. с 10.06мама проходит лечение по схеме XELOX. назначено 6 курсов. Перед 2м курсом на УЗИ ЖКТ было выявлено малозаметное изоэхогенное тканевое образование размеро 21*16*23 мм. в остальном без изменений. если это вторичная опухоль печени, должна ли измениться дельнейшая схема лечения. какую тактику необходимо избрать в данной ситуации? Благодарна за ответ!
Вопрос # 9118 | Тема: Колоректальный рак | 15.07.2014 | катерина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для идентификации "малозаметного изоэхогенного тканевого образования" необходимо выполнить КТ.
Здравствуйте! У мамы обнаружили рак желудка с переходом на яичник.При выполнении фгдс взята биопсии, резултаты которой будут толко через 2недели.Сказали, что оперироват не возмутся, а химию будут назначат на Литейном.Можно ли у Вас сделат консултацию или нужно дождатся резултатов.Да, мы из Ленобласт.Спасибо.
Вопрос # 9119 | Тема: Рак желудка | 15.07.2014 | Elena |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Метастатическое поражение яичников при раке желудка (т.н. метастазы Крукенберга) - это отдаленные очаги метастазирования. В таких ситуациях нечсато, но все же это бывает, хирургическое лечение целесообразно. После получения результатов гистологического обследования готов проконсультировать.
Здравствуйте, у мужа диагностирован рецидив ГИСО в корне брыжейки тонкого кишечника. ПЭТ КТ признаки метаболически активного, васкуляризованного образования забрюшинного пространства между аортой и верхней брыжеечной артерией над металлическими скрепками на уровне L1-L2 позвонков. Опухоль 5, 5х1.8х1.9. Других очагов повышенного метаболизма не отмечено. Первоначально была ПДР 4.09.2012. По биопсии удаленных тканей диагностирован ГИСО ДПК. Потом принимал Гливек 400 мг. Сейчас назначили 800 мг. Операция по удалению опухоли возможна? Как нам сейчас действовать? Местный хирург онколог заявил что рецидивы не оперируют.
Вопрос # 9103 | Тема: Общая онкология | 12.07.2014 | Елена | Екатеринбург
Добрый вечер! Подскажите что делать если удалили родинку, на цитологии она оказалась злокачественной меланомой, удалял врач электрокоагуляцией, какие последствия возможны? Назначили узи.
Вопрос # 9105 | Тема: Меланома | 12.07.2014 | Елена | Ржев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
НЕобхоодимо не цитологическое исследование, а подробное заключение гистологичексого анализа.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Подскажите, пожалуйста, поставили под вопросом папиллит, аденома БДС.Какой метод исследование более всего информативен и достоверен в этом случае ?
Спасибо.
Вопрос # 9104 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 12.07.2014 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить дуоденоскопию с убтразвуковым иследованием (эндоУЗИ) + биопсия новообразования.
Здравствуйте, Игорь Петрович, отцу 73 года, результат биопсии: низкодифференцированная ацинарная муцинозным компонентом аденокарцинома инд. Глиссона 7(3+4) локализирующаяся справа во всех биопатах и слева в одном биопате, занимающая до 50 %объема всех биопатов, в капсулу не врастает. Предлагают перед операцией сделать инъекцию Золадекса, далее принимать Флутамид, так как необходимо обследовать сердце (9 мес. назад был инфаркт, обширный, но не глубокий). Что нам сейчас делать? Спасибо.
Вопрос # 9100 | Тема: Рак предстательной железы | 11.07.2014 | Ирина | Россия
У моей свекрови, возраст 85 лет, после жалоб на слабость была обнаружена анемия, показатель гемоглобина снизился до 74. К сожалению участковый терапевт не назначил никакого обследования, кроме приема препаратов железа. В итоге через полгода на УЗИ была обнаружено уплотнение в печени и ее направили на обследование. После обследования была проведена операция по удалению по удалению опухоли в сигмовидной кишке (палиативная правосторонняя гемиколэктомия) и взята пункция печени. Метазстаз в печени размером 5.1х3, 7х4, 4 см одномоментно не удалили в связи с большим возрастом пациентки. Через полтора-два месяца рекомендована операция по удалению одиночного метастаза в печени. Химиотерапию перед операцией не проводили, консультации онколога-химиотерапевта не было.Она хорошо перенесла операцию, быстро восстановилась, много ходит, поднимается по лестницам, состояние нормальное. В настоящий момент нас поставили на очередь на операцию с дальнейшей консультацией у химиотерапевта. Но мы хотели бы понять насколько правильно оперироваться без предварительной химиотерапии, показана ли она вообще в таком возрасте. Так как запись на консультацию к химиотерапевту возможна только на 10-14 дней вперед у нас большие сомнения по поводу правильности и порядка действий.
Диагноз: рак слепой кишки T3N2M1 (4 стадия).Сегодня сдали массу анализов крови, показатели плохие:
РЭА - 291;
СА 19-9 -228;
эритроциты - 3, 816;
СОЭ - 40; щелочная фосфотаза - 283, 8
Как правильно поступить:
1) отказаться от операции и дождаться приема химиотерапевта, боимя что химия ослабит ее перед операцией.
2) Сделать операция, а потом консультироваться у химиотерапевта.
Насколько вообще нужна химиотерапия при таком диагнозе, таком возрасте?
Опухоль умеренно дифференцированная аденокарцинома с фокусами слизистого рака, прорастающую всю толщину стенки кишки до жировой клетчатки. В шести из восьми найденных и исследованных лимфоузлов метастазы рака.
Ткань печени с разрастанием умеренно-дифференцированной аденокарциномы с десмопластической реакцией стромы и фокусами слизистого рака.
Ваши рекомендации в таком случае?
Вопрос # 9101 | Тема: Колоректальный рак | 11.07.2014 | Татьяна | Москва