Вопросов: 9401
моей жене 01.04 2013 была проведена радикальная операция по поводу рака прямой кишки Т3N0M0, 6 курсов химиотерапии оксалиплатин плюс кселода. в декабре 2013 года убрали стому. Сейчас обнаружен солитарный метастаз в седьмой доли печени размером 1.6 см. Больше нигде метастазов нет, состояние нормальное, лабораторные анализы (клинич, биохимия) в норме.
Что рекомендуется?
операция(какая?), затем химиотерапия, только химиотерапия(какая?)
Вопрос # 9432 | Тема: Колоректальный рак | 06.10.2014 | александр | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Алексндр.
Рекомендую радичастотную абляцию метастатическго очага с последующей химиотерапией по схеме
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня adca 3ст "С" T4aN2bM0.
3.06.2014г. проведена ПРПК с ТМЭ наложением анастомоза циркулярным степлером. 9.06.14г. заключение гистологии следующее: mts в 5 из 7 л/у параректальной клетчатки и в 5 из 5 параортальных л/у.
Провели 4 курса адьювантной ХТ по схеме FOLFIRI: иритен+5FU+лейковорин. 23.09.14г. сделано обследование брюшной полости и малого таза на КТ, заключение: динамика /-/ за счет увеличения забрюшинных л/у с распадом в некоторых из них; тазовых и параректальных л/у; признаки продолженного роста.
По результатам обследования прописана КСЕЛОКОДА 500мг(капецитабин). С 25.09.14г. начат прием: по 3таб. утром и вечером(всего 6 шт в сутки) в течение 14 дней. Но перед первым приемом в/в прокапан ИРИТЕН.
Вопрос: хочу узнать Ваше мнение по поводу применения КСЕЛОКОДЫ при вышеописанном заключении КТ? Может существует другое лечение? Посоветуйте?
Очень жду от Вас ответа! ! ! Зараннее СПАСИБО!
Вопрос # 9404 | Тема: Колоректальный рак | 27.09.2014 | Алексей | Березники, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Считаю, что оптимальной лечебной тактикой было бы хирургическое удаление рецидивных очагов и продолжение химиотерапии схемой
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте, Игорь Петрович! К вопросу 9182. Были у онколога через три месяца. Сделали УЗИ печени и за брюшинных лимфоузлов - изменений нет. Теперь на прием через 6 месяцев. Сказали следить за гемоглобином и все. Посоветуйте, какие анализы и обследования надо сделать. Спасибо.
Вопрос # 9405 | Тема: Рак желудка | 27.09.2014 | Ольга | Тульская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оценка уровня гемоглобина производится по результатам клинического анализа крови.
Эндоскопическое (ФЭГДС) и рентгенологическое (КТ) исследование также через 6 мес.
Здравствуйте, доктор еще раз.Мой вопрос был под номером 9399.Спасибо вам за безвозмездную помощь и советы, вы помогаете людям разобраться с сложившимися ситуациями.Хотелось бы задать вопрос по поводу рецидива, вчера разговаривала с химиотерапевтом и он с усмешкой сказал, что при раке сигмы, даже если операция радикальная(как у нас), рецидива не избежать.Прав ли он?Получается ближайший года-два надо быть готовыми к продолжению болезни, и ждать, если можно так выразиться, появления новых очагов?и скажите, пожалуйста, как сильно влияет химиотерапия на детородность?Значит ли это, что нам можно забыть об общих детях?
Вопрос # 9401 | Тема: Колоректальный рак | 27.09.2014 | Яна | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно Вы не корректно поняли врача. Он не должен был сказать такое. Полное выздоровление, безусловно, возможно. Очень важно правиль провести химиотерапию со строгим соблюдением дозировок препаратов и сроков проведения лечения.
Здравствуйте, дорогой Игорь Петрович! У мамы пять лет назад провели ТУР мочевого пузыря.Результат гистологии - РМП Т1N0M0. Прошли БЦЖ-терапию, каждые три месяца, а потом раз в пол года- обследования.И вот 25.09.14 - очередная цистоскопия. Результат - рецидив не выявлен, даже цистита нет.Конечно, мы очень рады. Но прекрасно понимаю, что расслабляться нельзя.Игорь Петрович! Каковы наши шансы на выздоровление?И ли с таким диагнозом это невозможно?Посоветуйте, на что обратить внимание?ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО и НИЗКИЙ ПОКЛОН
Вопрос # 9409 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.09.2014 | Ксения | Украина. Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно сказать, что выздоровление практически наступило. Диспансерное наблюдение должно включать УЗИ мочевого пузыря каждые 6 месяцев и МРТ малого таза один раз в год.
У ребенка (3 года) стоит подкожный порт (порт-система).Сегодня заметила, что он изменил свое положение(как-то по углом стал, когда ощупываешь, чувствуешь неровности и что он стал более продолговатым), кожа немного покраснела. Чувствует себя прекрасно, температуры нет.Опасно ли это?С лечащим гематологом увидимся только через 3 дня, хотелось бы услышать мнение специалиста, заранее спасибо.
Вопрос # 9406 | Тема: Общая онкология | 26.09.2014 | Мария | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Покраснение требует осмотра доктором раньше, чем через три дня.
можно ли употреблять витамины после лечения 6 курсов ПХТ при диагнозе Меланома?
Вопрос # 9407 | Тема: Меланома | 26.09.2014 | Инжалин | Казахстан, Тараз
Добрый день! Дополнение к вопросам 9249, 9142! ! ! месяц назад мне сделали повторное иссечение, как вы и говорили (доиссечение краев п/о раны, закрытие дефекта свобод.кожным трансплантатом с внутр.поверхности левого плеча.приживление 100%. ГИСТОЛОГИЯ: кожный лоскут с фиброзом дермы в обл.рубца рассасываемого шовного материала. Из рекомендаций назначено наблюдение онколога, узи, рентген...
1)Не нужно больше никакого лечения, дополнительно?
2)какова вероятность на полное излечение?
3) есть ли какие-то противопоказания (ну кроме солнца)????
Вопрос # 9408 | Тема: Меланома | 26.09.2014 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полное излечение очень вероятно. Дополнительное лечение не требуется. Противопоказаний нет.
Здравствуйте. В ноябре 2011 мне удалили меланому (pT3aNoMo). После операции я прошла иммунотерапию Реафероном – 6 месяцев. Недавно появилась шишка рядом с п/о рубцом, (вопрос 9318, Вы рекомендовали провести иссечение). Проведено иссечение, диагноз рецидив меланомы (T3aNoMo), рекомендовано пройти ПХТ. Нужна ли химиотерапия в этом случае и если да, то какой предположительно график? Написали явиться на ПХТ через 3 недели после операции, но в это время у меня важная поездка на 2 недели, можно –ли начать ПХТ через 5-6 недель или уже будет поздно?
Вопрос # 9396 | Тема: Меланома | 25.09.2014 | Вера | Волгоград
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что делать дальше? В области поясничной области мне удалили меланому 1-2 стадии июне 2013г.. Далее был назначен Интрон на протяжении 4-5 мес, в феврале 2014г. МТС в правом паховом лимфоузле. Назначили дакарбазин + циспластин 6 курсов ПХТ, сейчас ПХТ закончилось, что дальше делать, каковы мои дальнейшие действия??? нужно ли еще что то делать, жить спокойно? На Ваш вопрос сделали ли лимфоэндектомию? да сделали... Вопрос нужно ли помимо наблюдения еще дополнительно получать лечение? например получать интрон??
Вопрос # 9400 | Тема: Меланома | 25.09.2014 | Инжалин | Казахстан, Тараз