Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 8237
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович ! Заранее благодарю Вас ! Я поступила в больницу с диагнозом : Меланома кожи области шеи справа pT2aNOMO. Gx. 1B стадия. 3 кл.группа. Код. МКБ: С43.4 злокачественная меланома волосистой части головы и шеи. 06.12.22г. меня прооперировали . Патологогистологические исследования после операции : микропрепарат : Меланома -лентиго в фазе вертикального роста с инвазией в сосочковый слой дермы, что соответствует 2 уровню инвазивного роста по Кларку , толщина по Бреслоу 1 мм с выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией дермы, бези зьязвления поверхности кожи . Края резекции негативны. P.S. всё фразы списаны из истории . Мне очень важно услышать Ваше мнение ! Что бы вы мне ещё порекомендовали в моем случае ,какие обслевпние пройти ,что бы не дай бог не пропустить что то важное ! И какой прогноз у меня на мою жизнь ?! Очень буду рада любым вашим советам ! Спасибо!
Вопрос # 17863 | Тема: Меланома | 05.02.2023 | Лариса | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить позитронно-эмиссионную томографию с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с фтордезксиглюкозой. 

 

Здравствуйте! Мужч, 58 лет назначена и начата ГТ и ДЛТ(С 1.02)по поводу рецидива РПЖ. Перед лучевой проведена колоноскопия- проксимальной части восходящей кишки опр-ся выступающее ярко-розовое эпителиальное образование на широком основании 1.5х3 см.взята биопсия. В проксимальной части поперечной ободочной кишки 2 светло розовых образования-шаровидной формы диаметром 1 см на короткой ножке,взята биопсия. и поверхностно приподнятое образование 0.8х0.7см, а также множество дивертикулы в от 0.2 до 0.7 см, заключение-картина зубчатой аденома без интраэпителиальной неоплазии,. Назначили удалять сразу после окончания лучевой, но можно ли будет делать колоноскопию так рано, но и оттягивать удаления опасно? Что ВЫ советуете?
Вопрос # 17869 | Тема: Полипы толстой кишки | 05.02.2023 | Александр | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удалять "так рано" можно.

Здравствуйте, папе в заключении биопсии написали:тубулярная аденома толстой кишки с интраэпитеальной неоплазией/дисплазией эпителия низкой степени.Подскажите какое это образование доброкачественное или нет? Его надо удалять в любом случае?
Вопрос # 17871 | Тема: Полипы толстой кишки | 05.02.2023 | Ольга | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это новообразование доброкачественное, но оно непременно озлокачествится (малигнизирует), если его НЕ удаить.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Возраст 43г.Перенесла субтотальную дистальную резекцию желудка. Гистология: Низкодефференцированная аденокарцинома желудка с перстневидными структурами, с прорастанием до мышечного слоя Т2НОМО,1б. Рекомендации 6 курсов адьювантной химиотерапии Онколог в диспансере говорит , что при такой стадии химия не показана.. Помогите пожалуйста разобраться в данной ситуации!
Вопрос # 17880 | Тема: Рак желудка | 04.02.2023 | Ирина | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендована при опухолях pT>2pN0 и pTлюбое pN+ в режиме XELOX, которыи? назнача- ется через 3–6 нед. после операции и проводится на протяжении 6 мес., всего 6–8 курсов >>>

Здравствуйте.Недавно была операция роботом-ассистентом на сигмовидной кишке(аденокарцинома).Доктор сказал в лимфоузлах все чисто,но был один очень маленький сателлит (Bd 2)в клетчатке брызжейки,который удалили.Скажите,что такое сателлит?Расшифруйте пож.Т3N1cМ0 ,G2 R0 IIIB ст?Заранее благодарю.
Вопрос # 17881 | Тема: Без темы | 04.02.2023 | Татьяна | Кропоткин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

“Транзитные метастазы” или “сателлиты” определяются как локальное региональное распространение в лимфатической системе между местом первичного поражения и основным региональным лимфатическим бассейном.

 

Т3N1cМ0 ,G2 R0 IIIB ст. >>>

Здравствуйте. Игорь Петрович подскажите, пожалуйста, правильно ли назначают алгоритм лечения. Мужу 41 год. T3N1M0 стадия 3, группа2. По имунногистохимии низкодифференцированная аденокарцинома. До лечения размер возвышение над тканью желудка 2 см буграми как грибами, диаметром 7 см. Смыв с брюшины чистый. Прошло 4 химиотерапии по протоколу Flot, опухоль уменьшилась до размера язвы 3,5 см в диаметре с рваными краями. Сделали Пет КТ. Она проросла в клетчатку, региональные лимфоузлы поражены, дала метастазы в два надключичных лимфоузла. По гистологии в этих лимфоузлах метастаз умереннодифференцированного аденогенного рака. Состояние в норме, анализы в норме, органы в норме, вернул 16 кг веса, который потерял до лечения. По КТ подозрение на мелкие отсевы в брюшину, но асцита нет, свободной жидкости нет. План лечения следующий. Сдача стекол на MSI, Her2neu, PD-L1 CPS, также анализ крови на свободные раковые клетки. Пока будут делатся анализы назначили Кселода. Далее планируется подключение таргентной и имуннотерапии, лапроскопию диагностическую и снова смыв (если найдут, то Pipec терапия) и курсы химиотерапии и только потом операция. Нас очень смущает что откладывают операцию, ведь и состояние и анализы и вес хорошие. Верно ли всё делают или стоит бить во все колокола? Получается что прошлые курсы химиотерапии ухудшили ситуацию?
Вопрос # 17877 | Тема: Рак желудка | 04.02.2023 | Илария | Сергиев Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Метастатичееское поражение адключичных лимфатических узлов - это отдаленные метастады, т.е. IV ст. В таких обстоятлкеьствах хирургичексое лечение НЕ применимо.

Добрый день!!! Удалён полип в сигмовидной кишки эндоскопически. Гистология ворсинсатая опухоль с тяжёлой дисплазией желез эпителия на грани развития аденокарциномы in situ. Какое дальнейшее лечение и прогноз? На грани это значит есть злокачественные клетки или нет?
Вопрос # 17864 | Тема: Без темы | 03.02.2023 | Галина | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Контрольная колноскопия через три месяца. Возможна в слинике СМТ по ОМС (направление 057-У).

Игорь Петрович!Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы на мои вопросы. Дай бог Вам здоровья и долгих плодотворных лет и десятилетий работы и развития бесконечного в Вашей благородной профессии!
Вопрос # 17865 | Тема: Без темы | 03.02.2023 | Марина для Прованова Владимира Петровича | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте! Планирую БО, увиде ВК страницу и там указано что консультация бариатрического хирурга бесплатно, на сколько это имеет место быть? Что нужно с собой на первичную консультацию?
Вопрос # 17866 | Тема: Неонкологическая хирургия | 03.02.2023 | Надежда | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Звоните, пожалуйства +9 921 951 7 951. Все обсудит, согласуем очную консультацию. Бесплатную.

Добрый вечер подскажите пожалуйста сделали кт лёгких-заключение линейные фиброзобрдобные изменения в нижней доле правого легкого(рековалесцент пневмонии). множественные очаговые структуры в нижнем доле правого легкого. Что может быть такое?онкология?можно ли сдать анализы на онкомаркеры?спасибо
Вопрос # 17867 | Тема: Общая онкология | 03.02.2023 | Лина | Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Должно быть более точное описание "ножественных очаговых структур" - размеры, плотность, количество.

Если предполагать метастатическое поражение - то необходимо полное эндоскопическое исследование (ФКС, ФЭГДС, СКТ живота, МРТ малого таза).

Поделиться ссылкой: