Вопросов: 9401
Здравствуйте! У мамы (69 лет) диагноз рак прямой кишки множественные метостазы в печени, живем в Тюмени, наши врачи сказали аденокарциома выписали тегафур и отправили домой, я съездила в Москву, химиотерапевт в Блохина рекомендовала сделать игх, сегодня пришли результаты игх - написано, что морфологическая картина меланомы, как Вы думаете может ли быть это ошибкой лаборатории или наши \"умельцы\" лаборанты стекла могли перепутать, или это действительно так, опухоль нижнеампулярного отдела около 2 см., а метостазы в печени множественные, один до 3, 2 см. Что посоветуете делать, еще раз взять материал и перепроверить или лечиться и как нам сейчас лечиться по Вашему мнению что будет наиболее эффективней, сложность ситуации я понимаю, я спрашиваю о том с каким видом лечения её путь будет наиболее длинным, какие препараты использовать, может что-то новое или что-то дорогое, спасибо.
Вопрос # 9346 | Тема: Общая онкология | 10.09.2014 | Татьяна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Слишком экзотическое заключение иммуногистохимии. Рекомендую повторить биопсию.
Здраствуйте. КТ показывает, что в левой почке определяется участок мягкотканной плотности 30ед. H, размерами 21х30мм, с ровными, четкими контурами на уровнесредней чашечки левой почки.
Это анкология? Спасибо.
Вопрос # 9338 | Тема: Опухоли почки | 08.09.2014 | Вера | Москва
Большое спасибо за ответ, доктор, Вы мне ответили, что удалить гематому и кисты почек можно в одной операции.
Скажите пожалуйста, Вы делаете такие операции? Я бы хотела попасть к Вам на операцию, как это сделать? С ув. Г.М.
Вопрос # 9336 | Тема: Опухоли почки | 08.09.2014 | Галина Михайловна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
екомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Добрый день, Игорь Петрович! Мою маму прооперировали по поводу рака прямой кишки ( умереннодифференцированная аденокарцинома) на расстоянии 10 см.Выполнено опер.вмешат-во с формированием сигмо-ректального анастамоза аппаратом СЕЕА-31, иллеостомия по Торнболлу.После операции поставлен д-з:рТ4аN0M0 на 10 см.Проконсультируйте, пожалуйста, прописали химиотер-ю по схеме XELOX:Оксилиплатин (85мг/м2), в/в, кап, 1 день, Тутабин (Кселода)(2000мг/м2)с 1-14дн, интервал 7-10дн в объеме 8 курсов, достаточно ли это лечение при таком диагнозе?Каков прогноз? Заранее спасибо за конс-ию.Ваше мнение очень важно для нас.
Вопрос # 9298 | Тема: Рак прямой кишки | 05.09.2014 | Светлана | Элиста
Добрый день, Игорь Петрович! ! ! моему отцу (62 года) 1 год 2 месяца назад была проведена операция по удалению 4/5 желудка, сделали три химии и в течении года наблюдались у врача...вчера была проведена контрольная компьютерная томография всей брюшной полости и обнаружено увеличение жидкости в брюжной полости, анализы все в норме, но сегодня врач сказал что необходимо ложиться для проведения химиотерапии.Скажите пожалуйста отчего происходит увеличение жидкости и что нам дальше делать?Может же лишняя жидкость уменьшиться после проведенной химиотерапии?На сегодня отец мало стал очень кушать так как начала беспокоить тяжесть в желудочке.Вес тоже после операции не набирал.Как быть в этой ситуации? Спасибо Вам за ответ
Вопрос # 9324 | Тема: Рак желудка | 05.09.2014 | Ирина | Cумы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Жидкость в животе" - это асцит.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Здравствуйте, Доктор! У меня в 2013 г. обнаружили при УЗИ две кисты в левой почке, кисты парапельвикальные, р-ром в прошлом году 4х3 и 6х7 сейчас - 4х3 и 9х7 мм, расположены у нижнего полюса левой почки, не беспокоят. Сейчас готовлюсь к гинекологической операции по удалению послеоперационной гематомы (р-р 9 см и беспокоит) в малом тазу. В прошлом году перенесла операцию по удалению кист на яичниках вместе с яичниками, и вот спустя 1, 5 года стал болеть низ живота и поясница справа, пошла к гинекологу и вот повторная операция. Извините за сумбур, просто очень волнуюсь, только отошла от той операции и предстоит повторная. Так вот мой вопрос про кисту почки - можно ли совместить эти операции? или сделать поочередно, ведь киста на почке громадная?Очень надеюсь на Ваш ответ, заранее спасибо, С ув. Г.М.
Вопрос # 9331 | Тема: Опухоли почки | 05.09.2014 | Галина Михайловна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удалить гематому и резецировать кисты почет, безусловно, можно и целесообразно во время одной операции.
Здравствуйте доктор, мне 4 месяца назад мне удалили почку лапароскопическим методом (хромофобная карцинома T1N0M0 опухоль 3 на см). Чувствую себя хорошо, анализы нормальные. Скажите доктор могу я поехать на море, хоть немного побыть на солнышке, речи не идет о загаре. так как знаю. что загорать нельзя. Но веть гулять с ребенком утром или по вечерам, когда солнце уже не печет. Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 9332 | Тема: Опухоли почки | 05.09.2014 | Елена | Магадан
в сигмовидной кишке несколько лишних петель. постоянные запоры вздутие....что делать. слабительное не помогает....проходила лечение у гастроэнтеролога. никаких результатов
Вопрос # 9327 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.09.2014 | Татьяна | Украина Одесса
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
Это нередкая ситуация. Регение проблемы - лапарсокопическая резекция сигмовидной кишки.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Была вашей пациенткой в янв 2013 г, по результатам удаления на лбу вы диагностировали гемонгиому. Пока все хорошо. Хуже с другим.обратилась в онкологию по поводу изменения пергаментного пятна на голени ( оно стало изменяться ) отправили на удаление по месту жительства из-за отсутствия подозрений. Удалила иссечением 11. 08.2014 и гистология 22 08. 14 показала мелоному кожи III ст инвазии и толщина опухоли 2 мм, могу ли я обратиться за помощью к вам снова чтобы иссечь ее должным образом и провести лечение. Я живу в другом городе
Вопрос # 9285 | Тема: Меланома | 03.09.2014 | Сибирякова Светлана Николаевна | Киров
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему мужу 20 мая 2014 выполнена радикальная гастроэктомия. Рак желудка Т3N1M0-3 стадия. Мобилизация желудка от 12 перстной кишки вместе с малым и большим сальником с перевязкой питающих сосудов и лимфодиссекцией по ходу их в объме Д2, с удалением брыжейки мезоколон. Перед операцией уровень гемоглобина был 74г/л, при выписке 99г/л, На обследовании 14.07 - гемоглобин 91г/л. 25.07.201 назначены 3 курса ПХТ. Но они отложены т.к. гемоглобин продолжал падать. 6 августа ввели в плечо "Аранесп 500". 15 августа гемоглобин 89. Назначен внутримышечно В12. Что делать, если и это не поможет поднять гемоглобин, ведь с момента операции прошло больше 3-х месяцев?
Вопрос # 9289 | Тема: Рак желудка | 03.09.2014 | Надежда Михайловна | Московская обл., г. Подольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение заключается в парентеральном введении витамина В12 или гидрооксикобаламина в дозах, обеспечивающих удвоение запасов депо и удовлетворение дневной потребности. 1000 мкг витамина В12 внутримышечно ежедневно в течение 2-х недель, затем 1 раз в неделю до нормализации Hb, после чего переходят на введение 1 раз в месяц в течение всей жизни.
Оксикобаламин (в дозе 500-1000 мкг через день или ежедневно).