Вопросов: 9194
Доброго времеи суток! У меня одноствольная колостома, операция была в апреле, есть ли возможность восстановить прямую кишку ?
Вопрос # 9204 | Тема: Колоректальный рак | 03.08.2014 | Владимир | Россия Воркута
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это зависит от того, какая именно была выполнена операция. Если оструктивняа резекция (т.н. операция Гартмана) - то это возможно. Если объем перенесенной операции брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки - то это невозможно.
При МРТ обнаружено образование в теле и хвосте поджелудочной железы 6, 3х3, 1х2, 7 см, , граница с неизмененной паренхимой шейки довольно четкая, граница по парапанкреатической клетчаткой по заднему контуру железы нечеткая. Правая граница прилежит к стенке верхней брызжеечной вены, признаков инвазии в нее не определяется. проток поджелудочной железы на уровне опухоли отчетливо не дифференциреутся. паренхима головки имеет неизмененный сигнал, просвет вирсунгова протока на уровне головки не расширен. селезенка не увеличена, структура однородная. в области ворот селезенки определяется образование со сходными с ее паренхимой сигнальными характернистакми 1, 4х1, 4х1, 3 смчетким контуром- добавочная селезенка? региональные лимфоузлы не увеличены. самочувствие мое нормальное, 60 лет Что можно сделать в моей ситуации
Вопрос # 9205 | Тема: Рак поджелудочной железы | 03.08.2014 | Татьяна | hjccbz
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хиругическое лечение - резекция хвоста и тела поджелудочной железы.
Уважаемый Игорь Петрович! Мне 48 лет. В октябре 2013 прооперирована по поводу рака эндометрия TNM042/cM0/pN0/G3/стадияII(экстирпация матки с придатками+двусторонняя лимфаденэктомия); в ноябре-декабре прошла лучевую (23 наружных+3 брахи).
В начале июля на УЗИ почек обнаружен гидронефроз справа.После ряда обследований (КТ, МРТ, УЗИ) выявлен "рецидив опухоли с наличием множественных вторичных очагов отсевов в стенках мочевого пузыря и подвздошных лимфатических узлах справа. Правосторонний уретерогидронефроз. Асцит."(из МРТ) На УЗИ, кроме того, - susp.канцероматоз брюшины.
Прошу вас ответить, какое лечение для меня возможно? В нашем онкоцентре мне сказали, что операция невозможна, только ХТ, если результат сцинтиграфии почек позволит (28.07). Мне известно, что рак матки плохо поддается ХТ. Неужели никаких вариантов нет?
Вопрос # 9162 | Тема: Онкогинекология | 02.08.2014 | Алена | екатеринбург, россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что, все же, более оправданным было бы проведение операции по удалению опухолевых очагов и декомпресси почки.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович! 02.07.14 проведена операция по удалению меланомы. Диагноз: Т1N0M0pT1BpN0pM0 стадия 1 б КГ3. Узловая форма меланомы из эпителио-и веретеноподобных клеток с минимальным содержанием пигмента в них. 2 стадия по Кларку. Назначена иммунотерапия альфарекин -3, 0 МЕ 10 дней через 21 день в течении года. Какой прогноз? Спасибо большое. Надеюсь на ответ.
Вопрос # 9148 | Тема: Меланома | 02.08.2014 | Светлана | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам назначена избыточная терапия. Это должно привести к ОЧЕНЬ хорошему прогнозу.
Здравствуйте. У меня на спине есть родинка. Размером ок. 8мм в диаметре. С год назад заметил, что внутри родинка стала светлеть. Постепенно внутри появилось и сформировалось светлое пятнышко. Родинка не уплотнилась и не беспокоит. Беспокоит только лишь ее поведение - нормально ли это? или это признак развития какой-нибудь неприятности...
Вопрос # 9177 | Тема: Родинки | 02.08.2014 | Дмитрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Депигментация родинки - неблагоприятный признак. Такую родинку лучше удалить.
Здравствуйте, по поводу 2х летней микрогематурии после цистоскопии урологом было назначено МРТ всей мочевой системы.
По УЗИ есть мелкий камешек и опущение правой почки.
В рез-тах МРТ с контрастом пишут
Обе почки расположены типично. Правая почка смещена ниже, верхним полюсом на уровне нижнего края ТН12 позвонка, размерами 10, 2х4, 4х4, 4 см; левая - 10, 5х5, 1х4, 9 см. Дифференцировка паренхимы обеих почек на корковое и мозговое вещество сохранена, корковое вещество не истончено. В области верхней группы чашечек правой почки имеет уплотнение вершины пирамиды почки, с формированием умеренно выраженного кольцефидного уплотнения ткани и кистозной неоднородностью в центре. Данный участок не более 10 мм, вероятнее всего является проявлением поствоспалительных изменений, по типу хронического нефрита. Чашечно-лоханочная система не расширена, не деформированна, имеется внешний тип строения лоханок и удлиненная шейка верхней группы правой почки. При контрастировании почки накапливают препарат согласно фазам сканирования, с минимальным удерживанием препарата в области очага хронического воспаления в правой почке на отсроченных фазах. Выделительная фаза - без особенностей. Сосуды почек и периренальная клетчатка сохранены, ход сосудов нисходящий справа, слева - горизонтальный. Мочеточники не расширены. Надпочечники имеют обычную Y-образную форму и расположение, в размерах не увеличены, незначительно утолщено до 7 мм тело правого надпочечника, без нарушения структуры. Лимфатические узлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина хронического правостороннего пиелонефрита с признаками поствоспалительных структурных изменений на уровне вершины пирамиды у верхней группы чашек. МР-признаки правостороннего нефроптоза.
ВОПРОС
Пиелонефрита у меня никогда не было, никогда не было белка и лейкоцитов, нефролог отказывается ставить что-то подобное.
Сказали что это не опухоль, но также сказали наблюдать, что может перерасти в опухоль.
Мне не ясно, насколько это опасно, действительно ли это нужно оставлять под наблюдением или же это может оказаться опухолью и нужно срочно что-то делать.
На УЗИ это уплотнение не определяется
Вопрос # 9178 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 02.08.2014 | алиса |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторить исследованиечерез 6 месяцев. В представленных данных онкологических проблем НЕТ.
Здравствуйте! Меня зовут Евгения 26 лет.В возрасте 9 лет я упала с дерева, в последствии чего была сделанная операции удалили селезенку, пришили левую почку.Два года назад я сделала узи почек и обнаружили возле левой почки гипоэхогенное образование 22 на 20мм.В марте 2014 я сделала МРТ с контрастированием.В левом забрюшном пространстве живота между хвостом и поджелудочной железы и верхней 1/2 левой почки дифференцируется объемное образование неправильной формы 58/25/30мм.Образование имеет капсулу доброкачественного характера.
На днях я сделала УЗИ определяется изоэхогенное образование однородной структуры 48/43/28мм при ЦДК-локусы кровотока.
Обращалась к хирургом ни кто не может понять, что за образование. Предлагают сделать операцию.Прошу у вас помощи!
Вопрос # 9183 | Тема: Общая онкология | 02.08.2014 | Евгения | Россия,Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно необходима операция. Оптимальное решение - лапарсокопическое удаление новообразования. Буду рад помочь и в практическом плане.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Посоветуйте, куда обратиться для обследования и возможности лечения. 22. 11. 2014 условно радикальная субтотальная резекция желудка по Бильрот II с ЛАЭ R+ стадия T3N1M0, перстневидноклеточный рак желудка со структурами муцинозной аденокарциномы с инвазией на всю толщину желудка, G3, HER-2 статус результат отрицательный. нейроэндокринной дифференцировки нет. в нижнем крае резекции опухолевые комплексы, в 1 из 4 л/у малого сальника мтс опухоли, в л/у печеночной ножки мтс.
3 курса пхт FOLFOX, 3 курсаCF. Выписан 8.04. 2014 полная регрессия. Наблюдаемся у областного онколога. Анализы крови в пределах нормы, кровь РЭА поднялась с 1, 48 до 1, 59. Где получить консультацию?Спасибо.Ольга
Вопрос # 9182 | Тема: Рак желудка | 02.08.2014 | Ольга | Тульская область
Добрый день! У моего отца 4 стадия рака прямой кишки с метастазами в печени. Как сказали врачи, опухоль неоперабельна. Была только выведена колостома. Принимает сегидрин. К концу подходит 2 курс по 3 недели с перерывом. Три дня назад резко стало плохо, в частности онемение конечностей и мягких тканей. Вызвали скорую - ссылаются на то, что перенервничал. Предложили успокоительные. Были у местного онколога, - тот в грубой форме отказал в какой - либо помощи, типа у вас уже 4 стадия и ничего вам уже не поможет. Идите умирать и не мешайте работать.
Врачи поставили на нас крест и категорически не хотят даже разговаривать, несмотря на все мольбы о помощи.
Сами мы склоняемся к тому, что у него сейчас период ярко выраженной интоксикации. Из-за самой болезни и от приема лекарств. Подскажите, какие способы снять интоксикацию возможны.
Есть ли какие-то капельницы, или только народные средства типа активированного угля и травяных сборов?
Очень страшно не успеть помочь, если была такая возможность.
Вопрос # 9192 | Тема: Колоректальный рак | 02.08.2014 | Николай | Волгоград, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! У дочери год назад удален толстый кишечник по поводу тотального полипоза толстой кишки.Сейчас постоянно мучают поносы вплоть до воды, газообразование.Пьет лактофильтрум, лоперамид.Как жить в таком состоянии.В туалет ходит до 20 раз.Помогите! Куда ей обратиться для лечения и лечиться ли такое?
Вопрос # 9185 | Тема: Заболевания толстой кишки | 02.08.2014 | татьяна | Благовещенск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Разумно ерешение в данной ситуации - разобщение и=тонкокишечно-прямокишечного анастмоза и формирование илеостомы. Это существенно улучшит качество жизни.