(Keratoma senilis) — доброкачественная эпителиальная опухоль. Встречается преимущественно у лиц пожилого возраста.
          Синонимы: кератоз старческий, кератопапиллома старческая.
          Впервые описана I. Neumann в 1880 г. N. Montgomery и J. Dorfel в 1932 г. дифференцировали старческую кератому от себорейного кератоза на основании клинических и гистологических признаков. По мнению А.С. Рабена и С.М. Паршиковой, при старческой кератоме малигнизация встречается редко.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
          Старческая кератома встречается преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста на открытых участках кожи (лицо, шея, верхние конечности). Очаги поражения могут быть одиночными или множественными. Сначала появляются участки ограниченного гиперкератоза. После насильственного отторжения чешуек они неизменно появляются вновь и уплотняются. Сформировавшееся новообразование диаметром 1–1,5 см имеет более округлые очертания и плотно покрыто серыми корками. Опухоль самопроизвольно не исчезает. Злокачественное перерождение старческой кератомы возможно лишь при длительном травмировании или нерациональном лечении.
ГИСТОЛОГИЯ
          При гистологическом исследовании отмечают выраженный акантоз, гиперкератоз орто- и паракератотического характера, а также участки папилломатоза. Пролиферирующие тяжи состоят из клеток шиповатого слоя эпидермиса. Могут встречаться и мелкие клетки с темными ядрами, а также участки клеточной дискомплексации и ядерный полиморфизм, что напоминает гистологическую картину при болезни Боуэна.
ДИАГНОЗ
          Диагноз ставят на основании клинической картины и данных гистологического исследования.
          Старческую кератому следует дифференцировать от себорейного кератоза, кератопапилломы, обыкновенной (вульгарной) бородавки, болезни Боуэна.
ЛЕЧЕНИЕ
          Рекомендованы лазерная (неодиновый лазер, СО2 и др.) и радиоволновая вапоризация после морфологического исследования. 

Поделиться ссылкой: