Вопросы-ответы | страница 195

Вопросов: 8928
Здравствуйте Игорь Петрович! Удалили базалиому. В гистологии написано:Заключение:базально-клеточный рак кожи,поверхностно- распространяющаяся форма,ограниченный пределами сосочкового слоя дермы.Говорит ли это о том,что удалено чисто или должны быть какие то другие строки?
Вопрос # 12425 | Тема: Рак кожи | 09.10.2018 | Валентина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все "удалено чисто"!

Мужу 55лет,опухоль выросла в аорту,что делать?
Вопрос # 12426 | Тема: Общая онкология | 09.10.2018 | Лика | Сасово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

О какой опухоли идет речь? Необходима детализация (источник роста, размеры).

Добрый день! У свекрови (66 лет) рак в головке поджелудочной железы. Результат цитологического исследования 8140/3 Аденокарцинома, БДУ. анализы: АЛТ 261, АСТ 102, билирубин общий 125, мочевина 12. В просвет гепатикохоледоха низведен дренажный катетер. Самочувствие очень плохое. Операция невозможна, в химии отказали. Не знаем что еще можно предпринять?
Вопрос # 12421 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.10.2018 | Валерия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Чем обусловлено очень плохое самочувствие?

Оно может существенно улучшиться после нормализации уровня билирубина и печночных ферментов вследствие дренирования желчи. Необходимо точно понимать распространенность опухоли (наличие регионарных и отдаленных метастазов). Если с помощью СКТ их обнаружить не удасться - необходимо попытаться подготовить больную к хирургическому лечению  >>>

Диагноз по гистологи плоскоклеточная неороговеющая карцинома шейки матки с инвазивный ростом 2мм,у меня ребёнок 7 месяцев,доктор назначила облучение и потом возможно операцию,есть ли другой подход к лечению?
Вопрос # 12433 | Тема: Онкогинекология | 09.10.2018 | Данькова Лидия | Горловка,Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У Вас IA1 СТАДИЯ (ИНВАЗИЯ ≤ 3 ММ; ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ≤7 ММ) >>>

Адекватным объемом хирургического вмешательства при РШМ IA1 стадии является конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки при отсутствии опухоли в краях резекции и соскобе из оставшейся части цервикального канала. Если в краях резекции шейки матки или в соскобе из оставшейся части цервикального канала обнаруживаются дисплазия или клетки рака, риск остаточной опухоли достаточно высокий и, прежде чем определять дальнейшую тактику лечения, необходима по- вторная конизация. Это необходимо для уточнения степени поражения шейки матки и определения объема последующей операции. Если при глубине инвазии опухоли в строму до 3 мм обнаруживаются раковые эмболы в кровеносных или лимфатических сосудах, возрастает риск метастатического поражения регионарных лимфатических узлов (до 15%). В этом случае больной следует выполнить модифицированную рас- ширенную экстирпацию матки с придатками (или без придатков) (операция II типа).

Здравствуйте! Мы живем в Казахстане. У моего отца онкология мочевого пузыря, сделана операция по непроходимости кишечника в 2016году, вывели калостому. В 2017 году была повторная операция, уже вывели тонкий кишечник, с другой стороны калоприёмник. Сейчас сдели МРТ брюшной полости, метастазов нет.По интернету рассылают видео, о том, что вы можете полностью излечить человека от этой болезни. Папе 67 лет.
Вопрос # 12415 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.10.2018 | Маржан | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Будем рады Вам помочь.

Здравствуйте! Мы видели по интернету видео, о полном излечении от онкологии. Это правда?
Вопрос # 12417 | Тема: Общая онкология | 03.10.2018 | Маржан | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это безусловно возможно, тем более если опухоль выявлена на ранней стадии и предпринято граммотное лечение >>>

Моему сыну 17 лет. Ему на фгдс поставили диагноз ГЭРБ 2-3 ст R- пищевода. Что это за диагноз?
Вопрос # 12411 | Тема: Заболевания пищевода | 02.10.2018 | Ольга | Архангельск
Добрый день! Диагноз: эпителио-веретеноклеточную меланому, с единичным микрофокусом изъявления, с низкой митотической активностью. Уровень инвазии по Кларку 3, глубиа инвазии по Бреслоу 1 мм. Какие шансы на излечения?
Вопрос # 12413 | Тема: Меланома | 02.10.2018 | Кристина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Шансы на излечение очень высокие >>>

Здравствуйте, Ж,34 ИГХ от 08.12.17:поверхностно-распространяющая меланома кожи бедра на фоне диспластичного невуса. T1aN0M0. Лимфоидный инфильтрат скудный, очаговый, до 5%. Митозов мало, 0-2 на 2мм2.Кларк II, Бреслоу 0,7мм. Линия резекции вне зоны новообразования. 10.01.18 - широкое иссечение, выписана домой. Лечение не назначалось. 21.08.18 - увеличенный л/у в паху, иссечение - мтс меланомы, 29.08.18 - операция Дюкена справа - мтс еще в 3 л/у. (Из скольки - ???). Рекомендована профилактическая иммунотерапия малыми дозами интерферона 3раза/неделю 12 месяцев. Хотелось бы узнать, адекватно ли назначение. Спасибо.
Вопрос # 12405 | Тема: Меланома | 01.10.2018 | Ольга Спиридонова | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оптимальная схема следующая 

ИФН альфа 20 млн Ед/м2 в/в в дни 1–5 × 4 нед., далее 10 млн Ед/м2 п/к 3 р/нед. × 11 мес.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе 59 лет, 28.05.2018 в ходе колоноскопии было обнаружено три полипа: 1) в прямой кишке на расстоянии 14 см от ануса полиповидное образование 4*5 мм, высотой 2 мм (биопсия: гиперпластический полип), 2) в сигмовидной кишке на расстоянии 22 см от ануса полип 4*5*2 мм (биопсия: гиперпластический полип), 3) в 40 см от ануса полип размером 22*26 мм на ножке 40 мм и шириной 8 мм (биопсия: турбулярно-ворсинчитая аденома с интраэпителиальной неоплазией высокой степени). На основании биопсии, отправили на удаление полипов в Железнодорожную больницу г. Барнаул, а не в онкоцентр, т.к. сказали, полипы доброкачественные. 28.06.2018 г. проведена эндоскопическая полипэктомия. В ходе полипэктомии были обнаружены ещё 3 полипа на разном расстоянии, всего удалено 6 полипов. По результатам биопсии: - 4 полипа – гиперпластический полип; - полип в 22 см от ануса размером 0,5 см – субмукозная лейомиома; - полип в 40 см от ануса размером 22*26 мм на ножке 40 мм и шириной 8 мм – умеренно дифференцированная аденокарцинома на фоне турбулярно-ворсинчатой аденомы с инвазией ножки. Биопсию с места удаления опухоли не делали. Направили в онкодиспансер к онкологу-колопроктологу со стеклоблоками и биоматериалом, но записали к онкологу –гепатологу. Стёкла на повторное исследование не взяли, никакое дополнительное обследование папы не было проведено, анализы и лечение не назначены, сказали, что вам всё удалили. Отправили домой, т.к. папе предстояла операция АКШ сосудов сердца, сказали приехать после операции через два месяца. Вот теперь записались уже непосредственно к онкологу-колопроктологу. Подскажите пожалуйста, 1) какое обследования и какие анализы ему должны назначить? 2) какая это стадия рака? 3) нужно ли делать операцию по удалению части кишечника? 4) должны ли стеклоблоки и биоматериал взять на повторное исследование? Заранее благодарна.
Вопрос # 12407 | Тема: Колоректальный рак | 01.10.2018 | Марина | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Марина.

Представленные Вами данные указывают на то, что у Вашего отца самая ранняя стадия рака толстой кишки. 

Рекомендую выполнить СКТ органов груди и живота, а аткже повторить ФКС. Как правило, в подобной ситуации, удаление малигнизированного полипа эндоскопически является радикальной процедурой и не требуется удаления сегмента кишки. 

Сейчас приоритетом действительно является реваскуляризация миокарда (АКШ).

 

Поделиться ссылкой: