Вопросов: 8928
Игорь Петрович! Здравствуйте!Спасибо за ответы,опять обращаюсь к Вам за помощью.(Папа оперирован в марте 2013г по поводу аденокарциномы сигмы Т3N0M0, 4 цикла кселоды. В августе 2014г оперирован по поводу рецидива в передней брюшной стенке в обл послеоперационного рубца и в сальнике, припаян к стенке желудка, образования удалены. По другим органам ничего не было обнаружено).Перед химиотерапией РЭА 31.По окончании 3го курса фолфири решила сделать ему УЗИ.В шоке!На УЗИ сегодня:рецидив по передней брюшной стенке в нижней трети п/о рубца 2,0 на 1,4 см,в проекции сигмов кишки образование размером 6,4 на 3,7см,сужение сигмы,со слов врача или давление на кишку извне или инфильтратив рост ( ФКС в конце августа выявила только признаки хр поверх колита,тогда же взята биопсия-ничего плохого).По другим органам без патологии. Записала папу на КТ орг брюш пол с болюсным контрастированием на 12.11.Что делать? Возможно ли оператив лечение? Насколько это сложно?Какая дальнейшая тактика? Очень жду Вашего ответа!
Вопрос # 9562 | Тема: Колоректальный рак | 06.11.2014 | Гульнара Аконова | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что хирургическое лечение возможно. В любом случае это единственный эффективный способ лечения в сложившейся ситуации. Буду рад Вам помочь.
Добрый день! У моей мамы КТ почек с контрастированием показало следующее: левая почка размером до 6,3*5,6*11,0 см, с четким, дорзально в средне-нижнем отделе с неровными контурами, за счет наличия на данном уровне дополнительного образования, исходящего из паренхимы почки, негомогенной структуры с КА до+39ед.Н. до контрастирования и с КА до +60ед.Н. после контрастного "усиления"в периферических отделах, с наличием в центральных отделах участка пониженной плотности с КА до +22ед.Н. до контрастирования с негомогенным накоплением до КА+28ед.Н. после в/венного контрастирования, размером до около 6,2*5,4*6,3 см, с относительно четкими, ровными контурами, частично компремирующее чашечно-лоханочный комплекс почки. Денситометрические показатели паренхимы с КА до +34ед.Н. до контрастирования, после контрастирования с КА до +65ед. Паранефротическая клетчатка с очагами фиброза. Сосудистая ножка утолщена. Онкоуролог сказал готовиться к удалению почки, так как расположение опухоли не позволяет удалить только опухоль, и лапароскопия тоже в связи с этим невозможна. Скажите, пожалуйста, правильно ли это? Спасибо.
Вопрос # 9557 | Тема: Опухоли почки | 05.11.2014 | Елена Волкова | Павлодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое вмешательство лапароскоопическим доступом точно выполнимо. Получиться ли ограничиться резекций почки, или будет необходимость в ее полном удалении - ответ чаще всего получаем во время операции.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Моей мамочке 57 лет. Поставили диагноз: высокодифференцированная аденокарцинома на фоне адиоматозного полипа. Полиповидный бластоматозный рост на широком основании на протяжении около 5, 0 см располагается сразу за анусом, на расстоянии 3-8 см от ануса, в нижнеампулярном отделе прямой кишки по передне-правобокой стенке. Занимает около 1/3 окружности кишки и 1/3 просвета. Поверхность неровная, крупнобугристая, рыхлая, легкоранимая. Выше осмотрена кишка на протяжении 40 см - без изменений. Подскажите пожалуйста, возможна ли операция по удалению больного участка без выведения колостомы в брюшную полость? Мамочка боится что она не сможет вести с ней обычный образ жизни. Опасна ли эта операция своими последствиями? С уважением Полина.
Вопрос # 9556 | Тема: Рак прямой кишки | 04.11.2014 | Полина Кубрина | Усть-Каменогорск, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При столь низком расположении опухоли сохрние анального жома без ущерба для онкологической радикальности НЕВОЗМОЖНО. Необходимо выполнение брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки >>>
Уважаемый Игорь Петрович!
Мне 26 лет. У меня эрозия шейки матки. Не рожала. Я ее лечила радиоволновым способом в январе 2012. Через пару недель открылось кровотечение из-за подъема тяжести.Я подозреваю что из-за этого эрозия не зажила.
Сейчас моя эрозия иногда дает о себе знать - при осмотре гинеколога появляются кровянистые выделения. Пару раз были контактные выделения. Анализы сдавала методом ПЦР на ИППП и ВПЧ - ничего не обнаружено. Сейчас стоит вопрос - лечить ли эрозию повторно. Предлагают лазерное лечение. Стоит ли повторно прибегать к лечению уже ДРУГИМ способом? Отразится ли это на беременности и родах?
Спасибо за ответ
Вопрос # 9537 | Тема: Онкогинекология | 03.11.2014 | irina sakhapova | Мурманск
у мужа удалили весь желудок- рак 3 ст. После 6 курсов химиитерапии дали заключение: Цитограмма умереннодиффирицированной аденокарцыомы учитывая прогрессирование онкопроцесса даьнейшееспециальное лечение в АКОД не показано. Неужели больше ничего нельзя сделать?
Где взят материал для цитологического исследования?
материал взят из плевры правого лёгкого.
Вопрос # 9544 | Тема: Рак желудка | 03.11.2014 | галина белова | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно сменить схему химиотерапевтического лечния. Именно так и необходимо поступить.
Добрый день. Я отправила Вам все нужные бумаги по истории болезни на электронный адрес. Буду ждать вашего ответа.
Вопрос # 9553 | Тема: Общая онкология | 03.11.2014 | Елена | Климовск
Здравствуйте!
В сентябре был диагностирован рак желудка диагноз : BL желудка T4N1Mo и проведена субтотальная резекция желудка по Б-2. Операция прошла 16.09.2014г. По результатам гистологии в 2-х лимфоузлах обнаружены метастазы аденокарциномы.
10 октября получены результаты биохимии (если необходим, вышлю скан). Вопрос в следующем: какие анализы сдавать и какие обследования проходить и как часто, чтобы контролировать состояние и не пропустить возможные осложнения.
Вопрос # 9554 | Тема: Рак желудка | 03.11.2014 | Николай Митрофанов | Ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикльного хирургического лечения рака желудка в стадии T4N1Mo необходимо проведение адъювантной химиотерапии.
Здравствуйте.Скажите, пожалуйста, при лечении какой вакциной - Имурон или Уро бцж Медак- частота возникновения побочных эфектов и осложнений минимальна? Что лучше? Диагноз : рак мочевого пузыря pTaG2NxM0
Вопрос # 9551 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.11.2014 | ирина кобызова | Москва
Добрый день!
У меня меланома. Предварительный диагноз поставил онколог после цитологии. Затем 3.09.14 г. мне проведено широкое иссечение по удалению "родинки". Результат гистологии - неизъязвленная злокачественная меланома с поверхностным характером распространения в фазе вертикального роста (митогенная и пролиферативная фаза).
толщина 2 мм, кларк -4, число митозов 1/кв.мм.
лимфоцитарная инфильтрация опухоли не обнаружена. Нет признаков регресии или васкулярного проникновения. Не обнаружено проникновение в ококлососудистое пространство. Хирургические границы свободны от опухоли. Минимальное расстояние от опухоли до ближайшей границы 4 мм.
Сделали ПЭТ КТ. По результатам метастаз не обнаружено.
Затем сделали биопсию сторожевого лимфоузла.
Результат гистологии:
Сторожевой лимфоузел из паховой зоны.
Единичный лимфоузел с двумя суб-капсулярными метастатическими очагами размерами не больше 0.4 мм. Не обнаружено проникновения за пределы капсулы.
ВОПРОСЫ:
Показано ли в моей ситуации полное (радикальное) удаление паховых лимфоузлов? Если да, то насколько срочно? Какова вероятность, что микрометастазы проникли не только в сторожевой, но и в остальные паховые лимфоузлы? Показано ли в такой ситуации медикаментозное лечение? И какая должна быть очередность (начинать с медикаментозного лечения или удаления).
Какие прогнозы?
Вопрос # 9547 | Тема: Меланома | 03.11.2014 | Елена | Россия,
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лимфаденэктомия необходима непременно. После - иммунотерапия >>>
Добрый день. Спасибо огромное за Ваш ответ. Я хотела бы Вам подробнее описать наши все данные по операции и последнее КТ. Но прекрепить отсканированные документы не получается. Подскажите, как я могу это сделать, чтобы Вы прочли все данные.
С уважением, Елена.
Вопрос # 9549 | Тема: Общая онкология | 03.11.2014 | Елена | Климовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com