Для чего нужна программа мониторинга больных раком толстой кишки?
Мониторг – это регулярное обследование, которое проходят пациенты, перенесшие операцию по поводу колоректального рака. Цель мониторинга заключается в том, чтобы следить за состоянием здоровья пациента, выявлять новые полипы, чтобы была возможность идентифицировать вновь развивающийся рак (рецидив заболевания), если он произойдет, на самой ранней стадии.
Хирургическое удаление опухоли – это самое эффективное лечение рака ободочной и прямой кишки. Даже после удаления всей раковой опухоли, в других органах и частях тела могут остаться раковые клетки. Эти скопления раковых клеток во время первой операции могут быть настолько маленькими, что их невозможно определить. Однако, спустя какое-то время они могут начать расти. Возможность развития рецидива рака толстой и прямой кишок (возврата заболевания) зависит от стадии и особенностей течения заболевания. Появление рецидива опухоли может усложнить последующее лечение с помощью химиотерапии и/или лучевой терапии. При ранней диагностике рецидива рака толстой и прямой кишок пациенты имеют большие шансы на проведение успешного лечения, в том числе хирургического.
Другой важно причиной для проведения мониторинга и периодического наблюдения больных служит повышенный риск образования новых полипов в толстой кишке у пациентов, которые ранее уже перенесли рак толстой кишки. После операции новые полипы образуются приблизительно у каждого пятого пациента, у которого ранее был обнаружен и пролечен рак толстой кишки. Так как с течением времени полипы могут переродиться и стать злокачественными, очень важно обнаружить и удалить их, не дожидаясь этого.
Как долго продлится мониторинг?
Большинство рецидивов раковых образований обнаруживается в течение первых двух лет после хирургии. Поэтому, интенсивность программы мониторинга максимальна именно в этот промежуток времени, и целью обследования является в первую очередь исключение развития возврата заболевания. Считается, что вероятность появления рецидива рака по прошествии первых пяти лет после операции ничтожна. Основной задачей мониторинга в этот период является обнаружение новых полипов ободочной и прямой кишок.
Что я могу ожидать при контрольном визите по программе мониторинга?
Ваш доктор будет оценивать и обсуждать состояние вашего здоровья назначать обследования приблизительно один раз в каждые три месяца в течение первых двух лет после операции. Доктор может поинтересоваться любыми жалобами, ухудшением самочувствия, которые Вы можете испытывать, а также об изменениях работы Вашего кишечника. Физикальный осмотр – обязательная часть обследования при мониторинге. Может быть проведен анализ крови на опухолевый маркер CEA (РЭА), это один из самых простых методов выявления рецидива рака. Маркер CEA или РЭА (аббревиатура названия карциноэмбрионального антигена или ракового эмбрионального антигена) – это особый белок, который обнаруживают в крови. При активном опухолевом процессе уровень этого белка в крови больных раком толстой и прямой кишок иногда может повыситься. Среди дополнительных обследований при мониторинге могут быть: колоноскопия (осмотр просвета толстой и прямой кишок), рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография и осмотр органов брюшной полости с помощью ультразвука.
Нужна ли программа обследования моей семье?
Близкие родственники пациентов раком толстой и прямой кишок (родители, братья, сестры, дети) входят в группу повышенного риска развития подобной болезни. Поэтому этим людям также рекомендуется регулярное выполнение колоноскопии для обнаружения и удаления полипов. Своевременное обнаружение и удаление полипов является самым эффективным средством профилактики развития рака толстой кишки. Существуют также другие факторы, при наличии которых вероятность развития полипов или опухоли толстой кишки повышается, – это рак, развивающийся в раннем возрасте, рак женских половых органов или молочной железы.