Вопросы-ответы | страница 4

Вопросов: 7690
Добрый день. Сделал колоноскопию с биопсией. Прошу прокомментировать результат биопсии: МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: 1.Тонкая кишка. Биопсия слизистой оболочки подвздошной кишки, строение относительно сохранено, ворсины высокие, тонкие, бокаловидные клетки, цилиндрический эпителий энтероциты, единичные клетки Панета, отек очаговый склероз собственной пластинки, крипты округлые расположены не равномерно, собственная пластинка с лимфоцитарной инфильтрацией, лимфоидными фолликулами. 2. Купол слепой кишки. Участок слизистой оболочки толстой кишки с поверхностными эрозиями, атрофией и деформацией крипт, с наличием криптитов и критп-абсцессов. Количество бокаловидных клеток очагово уменьшено. В собственной пластинке выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов и нейтрофилов, в базальных отделах- плазмоцитоз. 3.Восходящий отдел. Участок слизистой оболочки толстой кишки с очаговой атрофией и деформацией крипт. Собственная пластинка с умеренной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией с примесью эозинофилов, с очаговыми лимфоидными агрегатами и очаговым фиброзом стромы. 4.Нисходящий отдел. Участки слизистой оболочки толстой кишки с очаговой атрофией и деформацией крипт. Собственная пластинка с умеренной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией с примесью эозинофилов, с очаговыми лимфоидными агрегатами и очаговым фиброзом стромы. 5.Сигмовидная кишка. Участки слизистой оболочки толстой кишки с очаговой атрофией и деформацией крипт. Собственная пластинка с умеренной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией с примесью эозинофилов, с очаговыми лимфоидными агрегатами и очаговым фиброзом стромы. 6.Прямая кишка. Участки слизистой оболочки толстой кишки с поверхностными эрозиями, атрофией и деформацией крипт, с наличием криптитов и критп-абсцессов. Количество бокаловидных клеток очагово уменьшено, с участками дисплазии эпителия желез Low grade. В собственной пластинке выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов и нейтрофилов, в базальных отделах- плазмоцитоз. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический умеренно выраженный неактивный илеит с гиперплазией лимфоидных фолликулов. Участки слизистой оболочки слепой и прямой кишки с морфологической картиной неспецифического язвенного колита умеренной степени активности с участками дисплазии эпителия желез Low grade. Участки слизистой оболочки восходящего отдела, нисходящего и сигмовидной кишки с морфологической картиной поверхностного неактивного колита с очаговой атрофией и деформацией крипт, без признаков активного воспаления. Беспокоюсь по поводу дисплазии Low grade в слепой и прямой кишке, это опасно? Нужно ли какое-то лечение этого или дополнительные анализы? Очень переживаю, спасибо.
Вопрос # 15241 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.12.2021 | Александр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это НЕ опасно.

Спасибо, Игорь Петрович, за ответ на вопрос №15239. Обрадовали и обнадежили. В феврале 20-го года сделали простатэктомию. Через месяц пса показал 0,0202. На лето уехал в деревню, где мылся только в бане, и естественно парился от души. В сентябре вернулся в город, сдал пса- 0,0225. Нынешней весной перед поездкой в деревню сдал на пса- 0,05. Опять баня, парная. В конце августа вернулся в город, сдал на пса- 0,225 уже. Пошёл на приём к своему наблюдающему врачу- онкологу. Сказал биохимический рецидив у меня. Назначил гормональные уколы раз в три месяца и мрт с контрастом. Ну и отругал, что парился. В жаркую баню, мол, не надо ходить и тем более париться. МРТ ничего не показало. Врач говорит нормально пока все. Но уколы делать в течение года. Последнее пса сейчас показал уже 0,4041. Вот такие дела.
Вопрос # 15247 | Тема: Рак предстательной железы | 09.12.2021 | Николай | Микунь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Парьтась на здоровье.

Здравствуйте. 3 ноября на колоноскопии выявлен аденокарцинома на уровне 15 - 20см от ануса. Прошла все обследование для госпитализации. Д-з онколога рак 2 ст Т3 N0 M0.госпитализация на 13 января. Скажите , не поздно ли будет. Мне 68 лет. Можно ли успеть прооперироваться у вас?
Вопрос # 15253 | Тема: Рак прямой кишки | 09.12.2021 | Галина | Cамара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте. Безусловно пауза в месяц - не оптимальная история. Я практикую в частных клиниках. Операция до Нового Года возможна. Но это хозрасчетный режим.

Добрый вечер доктор .Дочь 33гПрошли лечение рмж ,операцию .с иссечением лимфоузлов Бусерелин 1р в м -тамоксифен Появились родинки позже вспомнили что 2года назад первая Так как проходили 22хт по поводу рмж , а в это время родинки нельзя удалять Удалили 3ноября21 диспластич невусЧасть клеток формируют гнезда с атипией . в верхних слоях дермы с округлым темным ядром и базофильной цитоплазмой в более глубоких слоях дермы невусные клетки мелкие малочисленные образуют тяжи и цепочки ,разделенные прослойками соединительной ткани В цитоплазме некоторых клеток встречаются очаги отложения меланина Отправили на игх -Ки 3процента Виментин-полож.S100полож.СК-отриц . Меланома Коктайл-положит .СД63-отриц Сд 68-отриц. Иммунофенотип образования соответствует беспигментной меланоме Глубина инвазии по Беслоу 2мм по Кларку2Резекция радикальная ... И вверху еще написано Морфологическая картина может соответствовать метастазу Врач сказал не обращать внимания на эту запись . Через неделю назначили на прием к онкологу Удалили родинку на ягодице левой ,ниже см на 20 по гоге сзади на бедре мелкие темные точки родинок .Есть еще черненькая родинка на правой ягодице -врачу не понравилась.она .Нужно ли их удалять И как быстро Результаты ждали месяц Есть еще в голове на коже розово белая родинка .Нужно ли ее удалять
Вопрос # 15213 | Тема: Родинки | 07.12.2021 | Лариса | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Заочно судить трудно. Нужна визуальная оценка.

Здравствуйте! По результатам ФГДС обнаружили изоэхогенный узел в области большого дуоденального сосочка.Результаты биопсии врач сказал,что не однозначны и сказать,что это 100% рак нельзя. Как нам быть дальше?спасибо
Вопрос # 15228 | Тема: Заболевания желудка | 07.12.2021 | Юлия | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Какие КОНКРЕТНО результаты биопсии? Как сформулирвоано заключение?

Здравствуйте, мужчина, 59 лет, 08.11.21 проведена операция на щит. жел., а именнов ходе которой выявлен ПРЩЖ. без прорастания капсулы щит.жел., но с прорастанием капсулы узла (менее 6 мм) по результатам КТ лимфоузлы и ОГК, а также УЗИ внутренних органов без патологий. В дальнейшем назначено динамическое наблюдение через 3 мес. По Вашему мнению РЙ не нужен или не помешает?как Вы считаете.
Вопрос # 15219 | Тема: Рак щитовидной железы | 07.12.2021 | юрий | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Радиойод терапи НЕ нужна.

Здравствуйте! Можно ли после простатэктомии париться в бане?
Вопрос # 15239 | Тема: Рак предстательной железы | 07.12.2021 | Николай | Микунь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Можно и очень полезно.

Здравствуйте. Тубулярная аденома толстой кишки с очагами дисплазии высокой степени high grade(сигмовидная кишка). Это предраковое сост-Е? К Онкологу обратится за лечением?
Вопрос # 15244 | Тема: Колоректальный рак | 07.12.2021 | Альбина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все верно. Это "предраковое состояние". Необходимо к онкологу. 

Игорь Петрович, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сестре сделали биопсию узла ЩЖ и заключение звучит так: "В данном материале эритроциты, единичные клетки фолликулярного эпителия с явлениями пролиферации". Как нам это расшифровать? Я так поняла что злокачественного образования нет? Спасибо!
Вопрос # 15220 | Тема: Общая онкология | 05.12.2021 | Лидия | Павлодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все верно. Признаков злокачественного новообразования НЕТ.

Добрый вечер, Игорь Петрович. У моей мамы(65лет) умеренно-дифференцированная аденокарцинома прямой кишки. T4bpN2a( 5/20)CMOL1V1R0. Сделана операция 16.11.2021 , выведена колостома, удалены лимфоузлы и матка с яичниками. Далее будет химиотерапия. Документы прилагаю. Можно ли получить ваши комментарии по прогнозу и рекомендации по химиотерапии
Вопрос # 15226 | Тема: Рак прямой кишки | 05.12.2021 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиоетраия абсолютно необходима. Оптимальныи? объем адъювантнои? ХТ при III стадии включает комбинацию оксалиплатина с фторпиримидинами. Наиболее эффективными являются режимы FOLFOX или XELOX. Комбинация оксалиплатина со струи?ным фторурацилом (режим FLOX) обладает схожеи? эффективностью, но сопряжена с высокои? токсичностью (является вариантом выбора при развитии кардиотоксичности при применении капецитабина или длительных инфузии? фторурацила).

Поделиться ссылкой: