Вопросов: 8303
Игорь Петрович, спасибо огромнейшее за ответ по вопросу 17800.Как сделать анализ опухоли на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную нестабильность/дефицит белков системы репарации неспаренных основании?, а также определение экспрессии или амплификации Her2. Это врачи сами отправляют материал или нам как-то надо это сделать?
Вопрос # 17806 | Тема: Колоректальный рак | 28.01.2023 | Юлия | Витебск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нужно уточнить у Вашего врача, делали ли это исследование, и что необходимо, чтобц сделали.
Добрый день.
По гистологии микроинвазия плоскоклеточного рака G1 до 1мм. Края конуса интактны.
Какое показано дальнейшее лечение?
Вопрос # 17817 | Тема: Онкогинекология | 28.01.2023 | Ирина | Москва
Добрый день! Рак мочевого пузыря Т1N0M0 low grade. Ремиссия год, пока . Можно сделать ботокс лица?
Вопрос # 17812 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.01.2023 | Татьяна | Москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ.образование в малом тазу (забрюшинном пространстве)размер 93*78*52
гистологию проводили это параганглиома парасимпатическая.можно ли сделать операцию и вырезать ее
Вопрос # 17807 | Тема: Общая онкология | 28.01.2023 | АЛЕСЯ | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно. Пришлите заключение СКТ или МРТ на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, 4 года назад появилась родинка на спине 1 мм, за это время увеличилось до 5 мм. Удалила. По гистологии пришел ответ: пограничный пигментный невус. ( Полного описания нет)
Пересмотрел другой врач. Заключение: Смешанный диспластический невус low grade.
Описание.
Эпидермис с акантозом.В области эпидермо-дермального соединения с распространением в поверхностном отделе дермы по аконтаническим тяжам и в дерме горизонтально орентирванные гнездные комплексы разного размера из клеток среднего размера с овоидным ядром светлой цитоплазмой в некоторых клетках умеренная пигментация. Клетки со слабым ядерным полиморфизмом , митазы не определяются, без педжитоидного распространения по придаткам кожи, без интраэпидермального распространения изолированных клеток. Ядра менее чем в 1,5 раза превышают размер ядер базальных керацитоцитов, нуклеолы. Очаговая лимфоидная инфильтрация в дерме, разрозренные меланофоры. Признаков солярного эластоза в дерме не найдено. Латеральные и глубокая линии резекции проходят по не измененным тканям, до латеральных краев резекции не менее 1,5 мм
Скажите пожалуйста, раз разные результаты гистологии нужен пересмотр в третьем месте? Это может быть ранняя меланома?
Вопрос # 17793 | Тема: Родинки | 25.01.2023 | Виктория | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если удаление выполнено корректно, тоонкологического риска нет.
А пересмотерть, конечно же, можно.
Доброго времени суток. Пожалуйста, прошу вашего врачебного профессионального мнения на данную ситуацию. На данный момент, у моего отца под вопросом рак ректосигмоидального отдела кишечника, возраст 55 лет обнаружено при колоноскопии экзофитное бугристое образование выше на 12 см от ануса, легкоранимое и кровоточивое. На ириггоскопии краевой дефект протяженностью 3 см ректосигмоидального отдела судающий просвет кишки до 2 см. На КТ с контрастом определяется накопление контраста циркулярного образования ректосигмоид.угла толщиной до 1.9 см и протяженностью до 6 см. Печень: множественные гиповаскулярные образования с кольцевидным КУ диффузно распололожены от 6 мм до 65?80 мм. Биопсия еще не готова. Какое лечение может быть предложено в данном случае при таком поражении печени. И с чего начинать химия или операция?
Вопрос # 17803 | Тема: Колоректальный рак | 25.01.2023 | Ася | Луганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с биопсией образований печени и далее лекарственное лечение с учетом заключения морфлогичекесого и иммуногистохимического исследования биоптстаов.
Добый день! Удалён полип эндоскопически. Гистология ворсинсатая опухоль с тяжёлой дисплазией эпителия на грани развития аденокарциномы in situ. Код по МКБ я Z12. 1.Фкс делать через 6 месяцев , а то я сильно переживаю, может через 3?
Вопрос # 17802 | Тема: Полипы толстой кишки | 25.01.2023 | Галина | Самара
Добрый день Игорь Петрович! Прошу Вашей помощи. Мужу 50 лет, диагноз C16.8 - Злокачественное новообразование желудка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. Рак желудка ypT4аN3аМ0 III ст. Предоперационная ПХТ: FLOT c 29.06.2022 - 16.08.2022г. Хирургическое лечение 14.09.2022г.Удаление желудка. Периоперационная ПХТ с 10.10.2022 по ноябрь 2022г. Ремиссия. Мониторинг опухоли: без рецидива и метастазов. Дата следующей контрольной явки: 13.02.2023.
Последний месяц каждый раз при приеме пищи, спустя некоторое время, в горле или чуть ниже в пищеводе образовывается ком из слизи. Пытается отхаркивать. Пища проходит, но вызывает дискомфорт, ест теперь преимущественно жидкую пищи, но очень мало, много слизи не дает нормально есть. ФГДС сделали, все в норме. Что нам делать?
Вопрос # 17798 | Тема: Рак желудка | 25.01.2023 | Тамара | Cтаврополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо эмперически подбирать режим и характер питания, который обеспечивает комфортное самочувствие.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Две недели назад маме (58лет) удалили опухоль в сигмовидной кишке, 5 лимфоузлов и метастаз в яичнике. До этого никаких симптомов не было, боль в животе появилась перед самой операцией, но был низкий гемоглобин. Поставили диагноз рак сигмовидной кишки 4 стадии с метастазом в яичник. Сказали, что назначат 4-6ХТ. Реально ли излечиться?
Вопрос # 17800 | Тема: Колоректальный рак | 25.01.2023 | Юлия | Витебск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Реально. Но лекарственное противоопухолевое лечение необходимо проводить в течение 6 мес. Необходимо твыполнять анализ опухоли на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную нестабильность/дефицит белков системы репарации неспаренных основании?, а также определение экспрессии или амплификации Her2.
В мае 2021г мне была выполнена РПЭ всё чисто.
В июне 2022 г. - ПЭТ КТ - все чисто.
В октябре ПСА - 0,2, в ноябре - 0,8, в декабре - 1,5. КТ и МРТ в конце декабря - чисто. Говорят биохимический рецидив, назначили 2 укола трипторелина 11,25. Надо ли?
Вопрос # 17804 | Тема: Рак предстательной железы | 25.01.2023 | Понамарев Виктор Петрович | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При биохимическом рецидиве проводят андрогендипривационную терапию. Одним из возможных препаратов является Трипторелин.