SASI Bypass
Модификация лапароскопического билиопанкреатического шунтирования (БПШ) Single anastomosis sleeve ileal (SASI).
В этой операции смешали две классические бариатрические операции: рукавную гастропластику и шунтирование желудка. Желудок разделяется не полностью. Все части желудка остаются в организме и участвуют в пищеварении. Обе части желудка, кишечник и подведенная петля тонкого кишечника образуют соустье.
В настоящий момент данная методика практически не используется из-за недостаточной эффективности. Существуют другие, проверенные временем, безопасные бариатрические операции.
Формируется два альтернативных пищеварительных пути, и употребляемая пища может проходить как по одному, так и по другому пути.
— 30% еды проходит по природному пищеварительному пути, позволяя организму впитывать калории, витамины и минералы.
— 70% пищи проходит через шунтирующий желудок и попадает сразу в дальний отдел тонкого кишечника. Эти 70% потребляемой еды и сахара организмом не усваиваются. Что и приводит к полной ремиссии сахарного диабета (в 95%) случаев и похудению.
КАК ОПЕРАЦИЯ SASI ЛЕЧИТ ДИАБЕТ 2 ТИПА ЗАБОЛЕВАНИЯ?
1 — Увеличивается секреция инсулина из поджелудочной железы;
2 — Снижается резистентности организма к инсулину;
3 — Уменьшается количество калорий, поступающих в организм из-за уменьшения размера желудка.
ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ШУНТИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА SASI
Создатели методики акцентировали внимание на отсутствие дефицита витаминов после данной операции. Решалась главная проблема билиопанкреатического шунтирования: чрезмерный эффект мальабсобрции, требующий приема лекарственных препаратов, а иногда и ревизионной хирургии.
Однако недостатки данной операции пока значительно превышают ее достоинства:
Методика молодая, мало исследованная. Пока не понятно, как будут чувствовать себя пациенты через 5, 10 лет после операции SASI.
Операция технически сложная, требующая либо высокой квалификации хирурга, либо открытого доступа. Высокий риск общехирургических осложнений.
Самое главное: при всей своей эффективности в лечении сахарного диабета (которая присуща всем шунтирующим операциям), SASI показывает недостаточную эффективность в борьбе с ожирением. Пациенты теряют всего лишь 40-50% лишнего веса. Этого явно недостаточно. Цель не оправдывает средство.