«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 667   в начало списка
Здравствуйте! Пишу вам с Казахстана.Мне 37 лет, Ирина.Наши врачи поставили мне диагноз гемангиома печени, заключение мрт с контрастированием:Печень не увеличена, краниокаудальный размер правой доли- 146, 5мм, передне-задний размер левой доли- 37-5мм, контуры четкие ровные.Структура паренхимы неоднородная за счет определяющихся очаговых образований неправильной формы с четко неровными контурами, гипоинтенсивные в режиме Т1ВИ и ярко повышенной интенсивности на изображениях, взешенных по Т2, ячеистой структуры за счет мелких гипоинтенсивных включений линейной формы, в проекции 4-го сигмента размерами - 17, 0*17, 0*17, 0мм, в проекции 6 го сегментах- размерами- 34, 5*40, 1*46, 6 мм.На серии динамических постконтрастныхТ1ВИ указанные образования демонстрируют перефирический узловой пип усиления в артериальную фазу, с центрипетальным типом депонирования в фазу воротной вены, и однородным интенсивным накоплением парамагнетика на отсроченных изображениях.Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр холедока -4, 0мм.Желчный пузырь каплевидной формы, размерами-51, 5*24, 0мм, с четкими ровными контурами, стенки пузыря не утолщены, конкрементов в полости не определяется, визуализируется застойное содержимое.(следующее напишу кратко:Поджелудочная железа, селезенка, без изменений, лимфоузлы не увеличены, дополнительных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.Ход и колибр сосудов не изменены.)Заключение: МР- признаки гемангиом печени, застойного содержимого в полости желчного пузыря.Узи печени кавернозная гемангиома печени?, узи видит только одну большую, хр. холецистит.Общий анализ крови-без паталогии, ИФА на лямблиоз - положительный, Печеночные пробы без патологии, ИФА на эхинококкоз-отрицательный, РПГА-1:200, ФГДС- поверхностный гастрит, НР- тест-положительный.В анализах крови увеличен Тромбокрит-0, 397 при норме 0, 108-0, 282.Увеличен средний объем тромбоцита10, 9.СОЭ- 20.Анализ крови АФП- 2, 5 при норме 0-7.В итоге мне лечат только лямблии и гастрит.Гемангиому рекомендуют только наблюдать.Говорят ее течение бессимптомно, пока наблюдать.Но беда в том, что у меня сильнейшая слабость, боль тупая иногда как немного жгучая в правом подреберье, не комфортно лежать на правом боку как будто, что мешает, тяжесть, вздутие в животе, тошнота, иногда рвота.В мае этого года меня три дня рвало, жидкий стул, сильная боль в правом подреберье, я делала узи печени, но мне не поставили абсолютно ничего, гемангиому не увидели.Не могла же она за 4 месяца вырасти до таких размеров?Чем мне это заболевание грозит?Считаете ли Вы, что нужно пройти дополнительное обследование?Большая ли вероятность ошибки в диагнозе? Очень надеюсь на ответ.
Вопрос # 7982 | Тема: Общая онкология | 17.11.2013 | Ирина | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

МРТ - высокоинформативный и точный метод диагностики. Ошибка маловероятна. Рекомендую выполнить также колоноскопию для оценки состояния толстой кишки.

Здравствуйте. У мамы выявили метостазы на печени в восьмом сигменте. Скажите у вас прооперировать возможно. Потому что в нашей больнице не советуют. Сылаются на сложность операции.
Вопрос # 8002 | Тема: Общая онкология | 13.11.2013 | Виталий | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это возможно.

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Игорь Петрович! Проходим ХТ иринотекан+ кселода. Через неделю после первойкапелиницы и приема таблеток сдали анализ крови. Упали лейкоциты до 2. Таблетки на вторую неделю приема врач отменил. Сделаны уколы дексаметазона. Подошел срок второй капельницы. Лейкоциты 3, 1, в нейтрофилы 1.3 Врач химию не отменил, но назначает пить преднизолон Насколько оправдан такой прием гормонального препарата. Наверняка есть др способы увеличения нейтрофилов.
Вопрос # 7964 | Тема: Общая онкология | 09.11.2013 | Виолетта | МО
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для лекарственной стимуляции лейкопоэза (купирования нефтрофилеза) могут использоваться гКСФ (гранулоцит колониестимулирующие факторы) - Нейпоген (Грасальва, Филграстим), Граноцит.  Могут использоваться менее эффективные препараты - лейкоген и др. Существуют и народные методы стимуляции. В большинстве своем они безобидны - например, прием некоторых продуктов - темного пива, сметаны, мяса. Их влияние не так высоко как у лекарств, тем не менее, оно есть. Обязательно все надо согласовывать с лечащим врачом. Для профилактики нейтропении рекомендую обсудить с лечащим врачом вопрос о назначении Дикарбамина. Данный препарат при профилактическом назначении обладает выраженным защитным эффектом. 

Игорь Петрович! Выпадают ли волосы при ХТ иринотеканом? Врач говорил, что это не показательно для данного препарата, но волосы полезли клочьями уже после первой капельницы.
Вопрос # 7965 | Тема: Общая онкология | 08.11.2013 | Андрей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Алопеция - характерный побочный эффект при использовании ИРИНОТЕКАНА в схеме химиотеоарпии.

Добрый вечер. Сколько стоит ваша консультация ? Можно ли записаться на 29.1
Вопрос # 7901 | Тема: Общая онкология | 26.10.2013 | Алексей | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Готов с Вами встретиться 29 октября в 12.00 в клинике  Военно-Медицинской Академии по адресу>>>

 

М. Пушкинская,  . Загородный пр 47, (вход с ул. Введенского канала), клинический городок Военно-медицинской академии, вход через КПП во 

двор, далее направо, 200м. вдоль забора, наискосок через сквер, "служебный вход",  4-этаж, кабинет заместителя начальника кафедры. Бахилы/тапки. 

Подтвердите, пожалуйста, что Вам это удобно

Подскажите, пожалуйста, иринотекан какого производителя предпочтительнее приобрести ?
Вопрос # 7843 | Тема: Общая онкология | 18.10.2013 | Виолетта | Моск обл
Скажите, есть принципиальная разница в препаратах иринотекан и кселода российскиго производителя и "родных"? Эффективность, побочные эффекты Какой производитель предпочтительнее ?
Вопрос # 7838 | Тема: Общая онкология | 17.10.2013 | Виолетта | Моск обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Капецитабин в России не производят. В любом случае "родные" препараты предпочтительнее.

Уважаемый Игорь Петрович! у моей сестры определили по гистологии и кт рак бронхов немелкоклеточный недеференцируемый T2HxMx. Будут делать операцию. Что означают T2NxMx? Есть ли надежды на хороший исход?
Вопрос # 7811 | Тема: Общая онкология | 13.10.2013 | людмила | одинцово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Читайте о TNM классификации специальный раздел >>> 

Добрый вечер, Игорь Петрович. После приема 6 курсов ХТ мама не может встать на ноги, отказывается ходить. Руки способны удержать ложку, кружку. Чем можно помочь? Спасибо
Вопрос # 7817 | Тема: Общая онкология | 13.10.2013 | Наталья | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это может быть связано с побочным эффектом химиотерапии - периферицеской нейропатией >>>

Добрый вечер, Игорь Петрович. Мама проходит курс ХТ. Прописано 3 ХТ 5-фтораруцила, после которого маме стало лучше, поправилась на 5 кг. Далее курс продлили. Назначено 4 ХТ 5-фтораруцил+лейковарин. Первая ХТ прошла хорошо, после второй появился понос, а после третей-сильная рвота и понос. Может отменить лейковорин? Пища организмом не принимается, может до 10 раз за ночь открыться рвота. Что посоветуете?
Вопрос # 7747 | Тема: Общая онкология | 10.10.2013 | Наталья | Уфа