Вопросов: 580
Здравствуйте Игорь Петрович.
У меня было коричневое пятно которое
я пыталась вывести соком чистотела. Выросла шишечка коричневого цвета при
травмировании стала кровоточить и быстро расти.7 мая прооперировали, в настоящее время шов полностью зажил.
Клинический диагноз:Меланозаболевание
кожи грудной клетки слева IIВ(рТ4аNOМО)
Ваш прогноз? Спасибо
Вопрос # 8899 | Тема: Меланома | 24.05.2014 | людмила | Абакан
здравствуйте доктор, у меня иссечена меланома. узловая пигментная смешанно-клеточная меланома кожи толщиной до 2 мм (инвазия по кларку 4)с изъязвлением. Стадия 2а. Я работаю поваром в детском саду теп- ловое воздействие приличное.Могу ли я продолжить работу или надо менять? Спасибо
Вопрос # 8862 | Тема: Меланома | 19.05.2014 | юия | североморск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Работайте, тепловое воздействие ковсему этому отношения не имеет.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Как высококвалифицированный специалист помогите разобраться. Я - женщина, 48 лет. В течение нескольких месяцев (чуть меньше года) отмечала рост уже существующей тёмной плоской родинки диаметром около 7 мм на животе в районе талии. 16.04.2014 УЗИ показало, что паховые и подмышечные лимф. узлы не увеличены. Полип желчного пузыря. 23.04.2014 выполнена операция широкого иссечения меланомы кожи передней брюшной стенки (лоскут 11х3, 5 см толщиной 2 см) с коричнево-серым пятном 1, 5х1, 3 см. Диагноз при выписке: меланома кожи передней брюшной стенки T3N0M0. Гистология: Узловая пигментная эпителиодно-клеточная меланома без изъявления, уровень инвазии по Кларку 3, толщина по Бреслоу 1, 1 мм. Какие у меня прогнозы? При узловой меланоме прогнозы неблагоприятные, а по Бреслоу и Кларку - благоприятные. Я никак не могу понять. Помогите, пожалуйста. Следует ли сделать ПЭТ КТ, и в какие сроки лучше сделать?
Вопрос # 8863 | Тема: Меланома | 18.05.2014 | Елена | Нижегородская обл.
Два месяца назад мне удалили родинку на ноге около коленной чашечки. Анализ показал мелоному 1 стадии. Рубец чистый, но цвет периодически меняется от розового до синюшно-багрового. В последнее время стали беспокоить колющие боли. Это нормально?
Вопрос # 8756 | Тема: Меланома | 20.04.2014 | Наталья | Кировская область
Игорь Петрович, добрый день.
Удалили операционно родинку на голени, была примерно 5-6 лет. Получила гистология: Поверхностнораспространяющаяся эпителиоидноклеточная пигментная меланома кожи со слабой лимфоидной инфильтрацией, небольшим количеством митозов. Уровень инвазии по Кларку-3, толщина по Бреслоу-0.2мм. рT1aNxMx
Скажите пожалуйста, какие могут быть прогнозы в этом случае? И очень опасно уровень 3?
Вопрос # 8744 | Тема: Меланома | 17.04.2014 | Юлия | Санкт-петербург
Добрый день! Игорь Петрович, я Вам писал 3 с лишним года назад по поводу меланомы. Подскажите, как мне поступить?
Мне 44 года.Была операция правого предплечья с истечением меланомы в ноябре 2010 года.Поставлен диагноз меланома пр. предплечья Т3NoMo. Химию не делали. Все время делал контр. Обследования, все было нормально. Но вот 2 месяца назад на УЗИ у меня обнаружен увеличенный узел до 2.7 см. под мышкой со стороны операции и некое жжение рубца. При пальпации врач прощупать его не может. Внутренние органы в норме. В декабре делал снимок ГК, тоже все в норме.Врач УЗИ сказал буду наблюдать ЛУ в динамике, т. к до этого не имела представления какого размера он был. Возможно он был увеличен.
Подскажите, какие мои дальнейшие действия? Точнее что меня ждет и возможно ли, что воспаление не является метастазами меланомы? Что посоветуете? Извините за сумбур. Опять мысли не в нужную сторону тянут.
Вопрос # 8721 | Тема: Меланома | 13.04.2014 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторить УЗИ. Простое увеличение лимфатическиого узла не является абсолютным признаком его метастатического поражения. Должна быть изменена структура (архитектоника) узла. Если это подтвердится, потребуется выполнение подмышечной лимфаденэктомии.
Здравствуйте. Моему сыну( 10 лет) удалили родинку.После гистологии пришел диагноз: узловая пигментосодержащая мелонома смешанноклеточного строения.2уровень инвазии по Кларку и с вертикальным ростом3мм.Края резекции без опухолевого роста.В больнице ничего не объяснили и что делать дальше я не знаю. Объясните, пожалуйста, как нам быть?
Вопрос # 8701 | Тема: Меланома | 13.04.2014 | Елена | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте Игорь Петрович. У меня возник еще вопрос. Мужу 35 лет после операции Дюкена и иссечение меланомы N2N0M0 можно ли делать аппаратный лимфодренажный массаж, я слышала что нельзя, не спровоцирует ли это рецидив меланомы? Спасибо.
Вопрос # 8685 | Тема: Меланома | 06.04.2014 | Елена | Крым
Игорь Петрович, здравствуйте. Хочу узнать Ваше мнение, как специалиста широкого профиля. У меня меланома. В июне этого года удалили родинку, которая была у меня всю жизнь, сколько себя помню. Удаляли в Москве, рез-т гистологии таков: эпителиоидноклеточная пигментная меланома с вертикальным характером роста. Отмечается умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы опухоли. Митотическая активность опухолевых клеток высокая. Уровень инвазии по Кларку 3, глубина инвазии по Бреслоу 0, 1 см. Исследованы фрагменты 2-х лимфоузлов - метостазов меланомы не выявлено.
Назначено в местном онкодиспансере иммунотерапию. Я решила пересмотреть стекла за границей. Их гистология (пишу кратко): ассиметричное, не изъязвленное, имеющее в основном узловую структуру меланоцитическое повреждение. Локально присутствует выраженная лихеноидная реакция тканей, состоит из лимфоцитов и гистоцитов, присутствуют клетки плазмы.Дермальный компонент является очаговым и состоит из гнезд глубоко пигментированных меланоцитов с атипией. Показателей кожного митоза не выявлено, регрессия не наблюдается, сопутствующие образования не наблюдаются. Гистологические характеристики соответствуют поверхностной распространяющейся меланоме. Уровень по Кларку 3, опухоль возникла на фоне невуса. Глубина инвазии 0, 57мм. Разрез выглядет полным.
Игорь Петрович, подскажите пож., почему ни в одной из гистологии не указана стадия заболевания??? Какая она??? Необходимо доп.лечение??? В местном онкодиспансере рекомендуют иммунотерапию, в РОНЦ - лечение не предлагают, только динамическое наблюдение. Какие обследования мне необходимы??? Сделала узи л/у, рентген брюшной полости, анализ S 100. Все в норме.
Очень переживаю, какой у меня прогноз. Кому верить??? Может следует сделать ИГХ исследование, почему отличаются результаты гистологии???
Вопрос # 8103 | Тема: Меланома | 15.12.2013 | Ульяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В гистологическом исследовании не указывается стадия заболевания. Стадию формулирует лечащий врач. У Вас она T1N0M0. Иммунотерапия НЕ нужна.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Помогите мне, пожалуйста, в решении жизненно важного вопроса в моей жизни! ! ! Обращаюсь к Вам, как специалисту своего дела в данной области медицины, надеясь получить квалифицированной ответ, который поставит точку в моих каждодневных терзаниях и самобичевании! ! ! В октябре 2009 года мне была проведена операция по удалению меланомы кожи правого предплечья. ПГИ: пигментная поверхностнораспространяющаяся меланома, высота по Бреслоу 0, 1 см., I уровень инвазии по Кларк., проведение ПХТ не показано.
Клинический диагноз: С43 MBL, кожи правого предплечья, рТ2а NO MO, I B st, после оперативного лечения II кл.гр.
Вопрос: можно ли мне планировать беременность, когда именно, какие обследования необходимо пройти перед планированием. Как вообще оберегать себя от этой коварной болячки?
Очень надеюсь на скорый ответ, спасибо!
Вопрос # 8073 | Тема: Меланома | 26.11.2013 | Екатерина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция Вам выполнена в ранней стадии заболевания. Беременностьпланировать УЖЕ можно.
Не нужно находится под пряммыми лучами солнца в южных широтах.
Удачи.