Вопросов: 580
Здравствуйте, Ж,34 ИГХ от 08.12.17:поверхностно-распространяющая меланома кожи бедра на фоне диспластичного невуса. T1aN0M0. Лимфоидный инфильтрат скудный, очаговый, до 5%. Митозов мало, 0-2 на 2мм2.Кларк II, Бреслоу 0,7мм. Линия резекции вне зоны новообразования. 10.01.18 - широкое иссечение, выписана домой. Лечение не назначалось. 21.08.18 - увеличенный л/у в паху, иссечение - мтс меланомы, 29.08.18 - операция Дюкена справа - мтс еще в 3 л/у. (Из скольки - ???). Рекомендована профилактическая иммунотерапия малыми дозами интерферона 3раза/неделю 12 месяцев. Хотелось бы узнать, адекватно ли назначение. Спасибо.
Вопрос # 12405 | Тема: Меланома | 01.10.2018 | Ольга Спиридонова | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальная схема следующая
ИФН альфа 20 млн Ед/м2 в/в в дни 1–5 × 4 нед., далее 10 млн Ед/м2 п/к 3 р/нед. × 11 мес.
Добрый дееь! Удалили родинку и пришла вот такая гистология:Гистологическая картина не позволяет достоверно исключить эпителио-веретеноклеточную меланому на
фоне атипической меланоцитарной дисплазии III степени, с единичным микрофокусом изъязвления, с низкой
митотической активностью.
Уровень инвазии по Кларку 3, глубина инвазии по Бреслоу 1мм.
Какие шансы на излечение?
Вопрос # 12409 | Тема: Меланома | 01.10.2018 | Кристина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекмендую иссечение рубца с соблюдением необходимых принципов радикализма:
-
необходимо радикальное иссечение первичной опухоли в пределах здоровой ткани с краями резекции от границы опухоли:
– 0,5 см для меланомы in situ;
– 1,0 см при толщине опухоли по Breslow 1-2 мм;– 2,0 см при толщине опухоли > 2 мм;
Здравствуйте Игорь Петрович, я уже задавала Вам вопрос о меланоме (вопрос-12340). Врачи посоветовали мне удалить кожу которая была рядом с меланомой, 5.09 была операция под общим наркозом кожу удалили, сейчас пришёл результат: в материале признаков опухолевого процесса не обнаружено, рубцевая ткань с очагами лейкоцитарной инфильтрации. Скажите что это означает, насколько это опасно? Спасибо заранее!
Вопрос # 12401 | Тема: Меланома | 21.09.2018 | Алена | Казань
Здравствуйте. Мне 31 год, 27 июля удалили родинку, пришла гистология - поверхностно распрастноняющая меланома невоклеточный вариант строения. Пигмент не продуцирует.Уровень инвазии по Кларку 2,по Бреслоу 0,2мм.Митотическая активность 0-1 митоз в 1мм?. По линии резекции опухолевого роста нет. Поставили на учет в онкобольницу, ничего не прописали, сказали в ноябре сделают УЗИ шва, и флюрографию легких.Возможен ли резедив?Какие прогнозы?
Вопрос # 12340 | Тема: Меланома | 19.08.2018 | Алена | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Риск рецидива всегда присутсвует. Но в Вашем случае он минимальный >>>
Добрый день. У меня такая ситуация. В 2013 году мне удалили меланому кожи спины. На тот момент диагноз звучал так "Меланома кожи спины pT2aN0M0,1 в ст. Поверхностно-распространяющаяся меланома на фоне диспластического невуса, 2-3 уровень инвазии по Кларку толщина 1.8 мм по Брюслоу". Никого лечения мне врач не назначил, наблюдалась несколько лет, все было хорошо. В 2018 году я забеременела (беременность первая), зная свою болячку пошла к своему анкологу, обнаружили увеличенный лимфоузел в левой подмышке, на 16ой неделе беременности удалили лимфоузлы - результат гистологии "В 2 л/у картина смешаноклеточной эпителиоидной и невоидноклеточной меланомы со скудным количеством пигмента,3-4 митозами в поле зрения и скудной лимфоидной инфильтрациией, зонами некроза, кровоизлияниями и распадом (тотальное метастатическое поражение). В 2 л/у фолликулярная и лимфоретикулярная гиперплазия реактивный синусгистиоцитоз и частичное жировое перерождение. Края резекции отрицательные RO". На данный момент 18 недель беременности. Подскажите что делать дальше, очень хочу сохранить беременность, каковы мои риски.
Вопрос # 12295 | Тема: Меланома | 18.08.2018 | Анна | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Риски прогрессирования болезни, к сожалению, очень высоки>>>
Добрый день , Игорь Петрович! У меня 2 недели назад была и выполнена операция широкое иссечения эпителиоидноклеточный варианта строения.Уровень инвазии по Кларку 3, по Бреслау 1мм. Иссечено в пределах здоровых тканей.Диагноз С-43.5. Меланома кожи спины pT2a.N0.M0. 111кл.гр. ECOG-1. Вопрос какие прогнозы на жизнь и лечение мне нужно проходить ??
Вопрос # 12194 | Тема: Меланома | 18.07.2018 | Юлия | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз благоприятный, дополнительное лечение НЕ требуется >>>
Здравствуйте после снятия лака обнаружила пятно коричневое на ногте не придала значения потом снова накрасила проходила еще месяц сняла лак у увилела что то пятно превратилось в черное с точками и теперь почти пол ногтя стало коричневое. А то пятеышко которое было коричневае стало черное синее . Боюсь что это меланома начиталась . Как наблюдать это пятно
Вопрос # 12011 | Тема: Меланома | 07.05.2018 | Гания | Караганда
Добрый день! Подскажите пожалуйста, влияет ли срок повторного широкого иссечения меланомы на дальнейшее развитие болезни? У мамы (62 года) была проведена биопсия родинки с гистологией- меланома IIb T3bN0M0. 28.03.18. Сейчас ожидаем повторного широкого иссечения, но времени прошло уже больше месяца, операцию еще не назначили. Стоит ли бить тревогу?
Вопрос # 12040 | Тема: Меланома | 06.05.2018 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно радикальный объем хирургического вмешатеьства следует выполнить в максимально ранние сроки >>>
Игорь Петрович, добрый день!
Нашел у себя пигментное образование на коже голени 3мм. На вид - меланома. Гистология: лентигинозная меланома кожи с субтотальным спонтанным регрессом (микроочаги опухолевых клеток сохранились только в зоне дермоэпидермальной границы в периферических отделах области регресса, толщина очага регресса вместе с буллезным компонентом до 1,0мм).
Прокомментируйте пожалуйста гистологический ответ. Что в таких случаях кроме иссечения необходимо сделать.
Заранее благодарен, Михаил
Вопрос # 11559 | Тема: Меланома | 12.03.2017 | Михаил Васюков |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для коррекной оценки прогрноза заболевания и выработки оптимальной лечебной тактики необходимо более четкое заключение гистологического исследования опухоля и ее стадирование.
Здравствуйте Игорь Петрович!помогите разобраться..в 2010г была операция по удалению меланомы на левом плече(не смогла найти документы,где мой диагноз точный написан)все эти года проходила как положенно обследования и все было хорошо.сегодня было узи всех органов ,все хорошо кроме узи п\о рубца.Вот заключение.При узи мягких тканей п\о рубца ,подкожно,на глубине от уровня кожи 0.3мм в проксимальной трети п\о рубца определяется гипоэхогенное овальное образование с четкими ровными контурами размером 3.5**1.5мм,ЦДК без кровотока.В режиме ЦДК-зон гипо-и аваскуляризации не выявленно.Заключение :УЗ-признаки:мелкого внутрикожного образования в проксимальной трети п\о рубца.Доктор ,помогите мне понять,что это?новое образование???пошел рецедив?очень волнуюсь,ни о чем думать не могу..записалась к своему онкологу,но на 20 марта.очень долго ждать..Заранее спасибо!
Вопрос # 11553 | Тема: Меланома | 09.03.2017 | Людмила Телкова | Сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно необходимо исключить рецидив опухоли. Для этого необходима вызуальная оценка рубца.