Вопросы-ответы | страница 25

Вопросов: 898
Добрый день, Игорь Петрович! ! ! моему отцу (62 года) 1 год 2 месяца назад была проведена операция по удалению 4/5 желудка, сделали три химии и в течении года наблюдались у врача...вчера была проведена контрольная компьютерная томография всей брюшной полости и обнаружено увеличение жидкости в брюжной полости, анализы все в норме, но сегодня врач сказал что необходимо ложиться для проведения химиотерапии.Скажите пожалуйста отчего происходит увеличение жидкости и что нам дальше делать?Может же лишняя жидкость уменьшиться после проведенной химиотерапии?На сегодня отец мало стал очень кушать так как начала беспокоить тяжесть в желудочке.Вес тоже после операции не набирал.Как быть в этой ситуации? Спасибо Вам за ответ
Вопрос # 9324 | Тема: Рак желудка | 05.09.2014 | Ирина | Cумы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Жидкость в животе" - это асцит.

Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему мужу 20 мая 2014 выполнена радикальная гастроэктомия. Рак желудка Т3N1M0-3 стадия. Мобилизация желудка от 12 перстной кишки вместе с малым и большим сальником с перевязкой питающих сосудов и лимфодиссекцией по ходу их в объме Д2, с удалением брыжейки мезоколон. Перед операцией уровень гемоглобина был 74г/л, при выписке 99г/л, На обследовании 14.07 - гемоглобин 91г/л. 25.07.201 назначены 3 курса ПХТ. Но они отложены т.к. гемоглобин продолжал падать. 6 августа ввели в плечо "Аранесп 500". 15 августа гемоглобин 89. Назначен внутримышечно В12. Что делать, если и это не поможет поднять гемоглобин, ведь с момента операции прошло больше 3-х месяцев?
Вопрос # 9289 | Тема: Рак желудка | 03.09.2014 | Надежда Михайловна | Московская обл., г. Подольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение заключается в парентеральном введении витамина В12 или гидрооксикобаламина в дозах, обеспечивающих удвоение запасов депо и удовлетворение дневной потребности. 1000 мкг витамина В12 внутримышечно ежедневно в течение 2-х недель, затем 1 раз в неделю до нормализации Hb, после чего переходят на введение 1 раз в месяц в течение всей жизни.
Оксикобаламин (в дозе 500-1000 мкг через день или ежедневно).

Здравствуйте! У мужа была операция гастроэктомия желудка 6 августа. Может ли он сейчас что-то делать на корточках или нагнувшись вперед?
Вопрос # 9320 | Тема: Рак желудка | 03.09.2014 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это абсолютно безопасно.

Добрый день, Игорь Петрович! Моему мужу(47 лет) 9.10.13 г.была сделана операция проксимальная резекция желудка, рак желудка Т2Н0М0.Чувствует он себя номально, кушает практически полноценную норму 5-6 раз в день.Но после 4 курса химии поднимаются показатели АЛТ и АСТ.В июне АЛТ 80, АСТ 80, после курса Эсенциле форте АЛТ 57, АСТ 36.Онкомаркеры СА19-9 меньше 2, 00;РЭА 1, 3..УЗИ почек (камень в правой почке, хр.мочекаменная болезнь)в остальном без потологии.Флюрография:легкие без потологии.УЗИ :диффузные изменеиня печени, ЖКБ, свободной жидкости нет, лимфы не определяются.Подскажите, за счет чего так повышаются показатели АЛТ и АСТ, и что нам нужно делать. Спасибо
Вопрос # 9323 | Тема: Рак желудка | 03.09.2014 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, ОЛьга.

После радикального хирургического вмешательства по поводу рака желудка в стадии Т2Н0М0 химиотерапии НЕ нужна. Никаких для этого показаний НЕТ.

Повышение печеночных феррмантов обусловлено гепатотоксическим эффектом химиотерапии.

Добрый день, Игорь Петрович. Мне 33 года, поставлен диагноз - перстневидноклеточный ракжелудка T3M0N0. Делали диагнастическую лапароскопию, метастазов в брюшине не нашли.Назначены 3 курса химии ECF, затем гастрэктомия, после чего еще три курса теми же препаратами. Перед лапароскопией я перестала принимать оральные контрацептивы (Мидиана), т.к. во-первых слышала, что есть риск тромбообразования во время операции, а во-вторых мой гинеколог сказала, что при онкологии вообще запрещены КОК т.к. эстрогены провоцируют образование опухолей. Но также я прочитала, что принимая КОК во время химиотерапии у меня больше вероятность впоследствии иметь детей, т.к. это своего рода защита яичников от действия химии. Уважаемый Игорь Петрович, каково Ваше мнение, возобновить ли мне прием КОК на время химии? Смогу ли я принимать таблетки после гастрэктомия или, может быть начать использовать Новаринг( я пользовалась им раньше?). Действительно ли это лучше для яичников на время проведения химиотерапии? Права ли мой гинеколог, говоря, что мне теперь противопоказаны контрацептивы из-за эстрогены? Буду очень благодарна за Ваше мнение.
Вопрос # 9292 | Тема: Рак желудка | 02.09.2014 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую воздержаться от приема КОК.

Здравствуйте, доктор! Моему брату (73 года) сделана резекция желудка и части пищевода 4 августа 2014 г. После операции поставлен диагноз РТ3N0М0. Он руководствуется Вашими рекомендациями по питанию, но с пищей не удается пока набрать необходимое количество белков, т.к. трудно дается увеличение количества пищи в порции, может поэтому вес пока снижается? Скажите, можно ли восполнять количество белков с помощью сухих протеиновых смесей (по типу спортивного питания)? Можно ли на данном этапе вводить в рацион детский кефир (для 8 мес.возраста)?
Вопрос # 9310 | Тема: Рак желудка | 02.09.2014 | Олег | Беларусь, Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, все это вполне обосновано, и спортивное питание, и детский кефир.

Удачи.

Добрый вечер! Как дожить до операции больному с раковым стенозом желудка, 3 стадия. Если он может есть самостоятельно только жидкость, его каждый день рвет. Он теряет вес (сейчас весит 56 кг при росте 1, 8 м).А до операции еще 17 дней. Что можно предпринять?
Вопрос # 9296 | Тема: Рак желудка | 30.08.2014 | Наталья | ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 В таких случаях необходимо оперировать в срочном режиме. В любом случае очень желательная стационарная предоперационная подготовка.

Здравствуйте! мужчина 68 лет, диффузное кровотечение, обширная язва, опухоль на желудке(предворительный диагноз еще без биопсии), сопутствующие заболевание тромбоцитопиния, настаивабт на операциию, хотели бы узнать приюлизительную стоимость подобной операции.Спасибо.
Вопрос # 9283 | Тема: Рак желудка | 27.08.2014 | Катерина | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕобходимы дополнительные данные о болезни.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Здравствуйте! У мужа (54 г.) удален полностью желудок. Диагноз при выписке: С16.8 Т4аТ3аМО (3 стадия). Рекомендовано 6 курсов химиотерапии по схеме XELOX. Помимо прокапывания врач в районной поликлинике говорит, что надо пропивать курсами таблетки капецитабин. Не слишком ли это ударная доза?
Вопрос # 9295 | Тема: Рак желудка | 27.08.2014 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Схема 

XELOX предполагет 

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

У мужа удален желудок, 2/3 пищевода селезёнка 08.05.2014, сделали 3 х/т дальше не стали сильная интоксикация. Сейчас ходит как пьяный, врач сказал что пройдет, но когда, плюс ко всему сильно опухли ноги до колена, что можно с этим сделать. Гемоглобин 95, анализ на белок не делали
Вопрос # 9274 | Тема: Рак желудка | 22.08.2014 | Елена | г.Шелехов Иркутская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо "сделать" анализ на белок. Отеки могут быть вследствие различных причин (сердечная недостаточнось, почечная недостаточночть, гипопротенинэмия)?

Поделиться ссылкой: