«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 658   в начало списка
У отца возраст 78 лет диагносцировали рак сигмовидной кишки с множественными метастазами в правую долю печени размер от 10-24 мм T4N1M1. 21 апреля собираются удалять основной очаг. Многие специалисты онкологи приходят к мнению, что если возможно проводить резекцию метастаз R0 на печени, то лучше одномоментно это делать (Патютко, Пылев). Хочу понять какую тактику лучше выбрать, а также является ли он операбельным по удалению метастаз, не будет ли потерей времени удаление основного очага, курс химиотерапии и только потом резекция на печени? Если здесь не возьмутся хирурги, то есть ли смысл пытаться прооперировать за границей.
Вопрос # 10025 | Тема: Колоректальный рак | 18.04.2015 | Arli | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Согласен с Патютко и Пылевым.

Здравствуйте!нужна ваша помощь,маме 66 лет поставлен диагноз низкодифференцированный рак толстой кишки,вчера проведена операция врачи сказали что визуально метастаз в соседних органах не обнаружено,почистили ближайшие лимфоузлы(со слов врача)можно ли на данный момент дать какие либо прогнозы или без гистологии нельзя?
Вопрос # 10023 | Тема: Колоректальный рак | 16.04.2015 | федорова Олеся | Кировск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для корретного прогнозирования, безуслоно, необходимо заключение гистологического исследования.

Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу(57лет)после гистологического исследования поставили диагноз: аденокарцинома толстого кишечника на фоне аденомы. На вашем сайте я прочитала информацию о роботизированной хирургии.Ответьте, пожалуйста, возможна ли для мужа такая операция, если да, то где их проводят и как на нее записаться, какова ее стоимость. Мы в данный момент находимся в Кишиневе, врачи говорят, что надо срочно оперироваться. Являемся гражданами России, прописаны в Санкт-Петербурге. Не хотим терять время, мне очень дорог муж. Хочу, чтобы все было максимально хорошо. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 10015 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2015 | галина чекой | Кишинёв
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пршу выслать копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Игорь Петрович, здравствуйте! Диагноз Т4N0М0 2 ст. Рак ободочной кишки. Операция в апреле 2014 года. Наблюдаемся каждые 3 месяца. В апреле 2015г. по результатам УЗИ печень, желч.пузырь все хорошо. Забрюшинные лимф.узлы не обнаружены. А вот в эпигастральной области ( предположительно в сальнике ) визуализируется анэхогенное образование, негомогенной структуры за счет позитивного включения 5 мм, с четкими ровными контурами, размерами 35х23 мм. Заключение - жидкостное образование сальника со знаком вопроса. Что это может быть? Спасибо.
Вопрос # 10009 | Тема: Колоректальный рак | 14.04.2015 | Валентина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это может быть канцероатозный очаг. Рекомендую лапароскоскопическую операцию.

Здравствуйте! Мне 47 лет, неделю назад я прошла обследование в клинике и мне поставили диагноз- С20 С-r прямой кишки. Видеоколоноскоп показал: в анальном канале сразу за сфинктером на 6 часах изъяаление 2,5ч2,0 см с плотными краями. Колоноскоп проведен в купол слепой кишки, Баугиниева заслонка губовидной формы, смыкается полностью. в анальном канале сразу за сфинктером на 6 часах изъяаление 2,5ч2,0 см с подрытыми краями ( биопсия 3 кус.). Сигмовидная кишка умеренно петлистая, подвижная. Гаустрация прослеживается на всем протяжении толстой кишки, гаустры средней высоты, не дефформированны, тонус толстой кишки сохранен. Слизистая оболочка толстой кишки бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, с четким сосудистым рисунком. Заключение: анальный с-ч. Патологическое заключение( диагноз): недиффиринцированный рак ( Плоскоклеточный неороговевающий рак ? Аденогенный рак?) Отправлена в респубоиканский онкодиспансер г. Уфы для уточнения диагноза и тактики лечения. Подскажите пожалуйста чего мне ожидать или может быть сразу приехать к вам??? Спасибо!
Вопрос # 9976 | Тема: Колоректальный рак | 07.04.2015 | Ольга Вишева | Салават
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам показано комплексное лечение, первым этапом которого должна быть химиолучевая терапия. Будем рады Вам помочь.

Здравствуйте мой муж оперирован в сентябре 2014, низкодиффеоенцированая аденокарцинома т4n2м0 прошли 6 курсов химиотерапии :этопозид, лейковарин, фторурацил, онкомаркеры до лечения были низкие, последний курс химиотерапии 2 ффевраля , 25 февраля онкомаркеры выросли рэа 1,67 , са199 18 ,по кто грудной и брачной подлостей подозрение на гемангиому печени ,ранее не было , повтор от 24.03 рэа 6.63; са19.9 79.69 , идет рост мародеров -что делать , есть анальная трещина едем на опер лечение
Вопрос # 9940 | Тема: Колоректальный рак | 27.03.2015 | носова наталия | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо точно отдифференцировать очаг в печени (гемангиома или метастаз). Если окажется последнее - целесообразно хирургическое вмешательство.

Здравствуйте Игорь Петрович! . Я прошу вас проконсультировать меня.. Что дальше делать и как помочь моей маме. 16.02.2015 поставили диагноз: С 18.6 С-r нисходящего отдела ободочной кишки Т3NхМ1, 4 ст. множественные mts в печень. Операцию делать отказались и никакого лечения не назначили. Отправили домой. Получается бросили...отправили умирать..... я не могу это принять. ведь должны быть какие-то методы лечения????? Что дальше можно ожидать? Сказали живите.. сколько проживете никто не знает... пожет и несколько лет.. ходили на консультацию к фито терапевту... Прописали травы, сборы. мы начали пить.. И ещё болиголов. Я читала статьи и переписку с другими больными.. Там советуете не пить болиголов с метастазами в печени. Нам тоже не надо тогда его пить? получается он сильный очень и окончательно разрушит печень? Ещё пьем лопух майский, расторопшу и гепатосол. ответьте мне пожалуйста....
Вопрос # 9938 | Тема: Колоректальный рак | 26.03.2015 | Наташа Котенева | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Какой масштаб метастатического поражения печени?

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

 

Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ на Вопрос # 9924 Первоначальную опухоль затрудняются определить, а полное обследование говорят делать нет смысла, только измучаете больного. Называют скорее всего кишечник. Стоит еще цистостома из-за аденомы, но контроль пса без роста (сдавали в ноябре).
Вопрос # 9925 | Тема: Колоректальный рак | 23.03.2015 | Валерий | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Решающее значение в данной ситуации имеет заключение квалифицированного кардиолога. Если он оценивает резервы сердечно-сосудистой системы, как достаточные, то операция целесообразна и оправдана.

Особенно если это метастаз колоректального рака.

Игорь Петрович, здравствуйте.Диагноз:рак сигмовидной кишки Т1N0М0, I стадия, III клиническая группа. Пациенту 64года. Анамнез При ФКС выявлен полип сигмовидной кишки. Колоноскопия 26.01.15:полип ректосигмовидного отдела толстой кишки Гист №3423-25:умереннодифференцированная аденокарцинома. Рr ОГК 02.02.15:хронический деформирующий бронхит. УЗИ ОБП 11.14:мтс не выявлено Проведенное лечение Операция:резекция сигмовидной кишки.А16.19.019(25.02.15.Послеоперационный период без осложнений,швы сняты, рана зажила первичным натяжением. Проведенное обследование Эзофагогастродуоденоскопия(18.02.15) Заключение:полип субкардиального отдела желудка. Лабораторное обследование. Гистологическое заключение:железистый полип с малигнизацией по типуумереннодифференцированной аденокарциномы. В ножке опухолевого роста нет. Ход лечения:выздоровление.Выписан в удовлетворительном состоянии. К сожалению наш хирург ушел в отпуск, а у нас остались вопросы, помогите разобраться пожалуйста. 1)что такое III клиническая группа? 2)химия не назначена, но может лучше перестраховаться? Мы готовы пройти ее платно. 3)Нужно ли поднимать иммунитет, и если нужно, то какими препаратами? 4)Нужны ли дополнительные обследования? Очень волнуюсь, вдруг что то проглядели? 5)Не очень поняли насчет полипа желудка, хирург отправил под наблюдение, сказал, что полип маленький(2мм.),но в выписном эпикризе размер не указан. Можно ли было его сразу убрать эндоскопом, зачем наблюдать? Нам настаивать на удалении? 6)Хотелось бы получить очную консультацию у нескольких специалистов. Когда лучше это сделать? Сейчас или ждать 3 мес? Спасибо, очень жду ответов.
Вопрос # 9903 | Тема: Колоректальный рак | 14.03.2015 | Надежда Чижикова | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Надежда.

- III клиничская группа - это значит, что проведено радикальное лечение;

- химиотерапия действтельно НЕ нужнаЖ

- усиление иммунитета никогда не бывает лишним;

- необходимо в течение пяти лет ежегодно выполять фиброколоноскопию;

- полипы размером в 2 мм, как правило, удаяются при биопсии.

Игорь Петрович, здравствуйте!Моей маме в октябре 2013 года удалили опухоль нисходящего отдела ободочной кишки. Через полгода в печени обнаружили 2 метастаза-59х66х68 и 47х59х59, начали химиотерапию по схеме FOLFOX.После третьей химии сделали КТ с контрастом-56х54х45 и 47х31х35, но при этом в левой подвздошной области обнаружили мягкотканно-жидкостное образование с неровными контурами,накапливает контраст постепенно. В НИИ Петрова предположили, что это киста брыжейки.Снова продолжили химию. Через 4 сеанса химиотерапии снова КТ-и вот результат:размер метастаз в печени-26х28х25 и 36х35х30.Два рядом расположенных округлых образования в левой подвздошной области 42-38 и 31-28.Контраст не накапливают.Непосредственно над ними мягкотканное +40Н образование неправильной формы,с неровными контурами, прилежит к просвету тонкой кишки и нижнему отделу поясничной мышцы-29-33-35.Контраст накапливает до +66Н в А.Ф. Подскажите, пожалуйста,это новый метастаз? Какую тактику лечения выбрать? Можно ли оперативно удалить все эти образования? Врач направил на химию(это уже 10-й сеанс будет).Анализы крови все в норме! Спасибо!
Вопрос # 9847 | Тема: Колоректальный рак | 20.02.2015 | Юлия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Юлия. 

Я в таких случаях придерживаюсь активной хирургической тактики. В данной стуаци предложил бы резекцию печени с метастатическими очагами и удаление мягкотканных образований подвздошной области.