Здравствуйте Игорь Петрович! У моего мужа рак прямой кишки. По данным МРТ : размер 15 см, низкорасположенная 3, 5 см. Какие могут быть прогнозы или лечение до операции. чтобы не не стать пожизненным инвалидом. Мужу 50 лет.
Вопрос # 9005 | Тема: Рак прямой кишки | 18.06.2014 | елена | Московская обл., Сергиев Посад
Добрый день, Игорь Петрович! Завтра я вышлю вам копии мед.документов по поводу злокачественной опухоли прямой кишки. Опухоль большая(9см)- я писала вам ранее( мой вопрос N8966). Я сама документов пока не видела, поэтому ничего не могу сказать о классификации опухоли по результатам биопсии-всё завтра. Пока мне известно, что назначена лучевая терапия 20 сеансов. Начало терапии 16 июня. Как Вы считаете- нужно ли начать принимать ПОЛИОКСИДОНИЙ в виде свечей, таблеток или инъекций за 2-3 дня до начала терапии и во время проведения. Радиолог на консультации ничего не ответил на этот вопрос. Я не медик. Но почему-то думаю, что этот препарат необходим при таком диагнозе и лечении. Заранее благодарна за ответ. Ирина
Вопрос # 8984 | Тема: Рак прямой кишки | 10.06.2014 | Ирина | Россия,Киров
Игорь Петрович, доброго времени суток.Заболел отец (61 год).Проживаем в Челябинской области.При проведении фиброколоноскопии сделаны 2 биопсии.
1. Полип на широком основании до 6 мм ободочной кишки.
Заключение:
Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия легкой степени.
2. На участке от 4 до 10 см от ануса просвет кишки циркулярно сужен, аппаратом проходим.Слизистая оболочка в месте сужения малинового цвета, каменистой плотности с выраженной контактной кровоточимостью.
Заключение:
Умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки.
Вопрос:
Опухоль уже переродилась в злокачественную?
При удалении опухоли возможно ли сохранить сфинктерный аппарат прямой кишки.
Полип удаляется так же при проведении операции по удалению опухоли?
Вопрос # 8986 | Тема: Рак прямой кишки | 10.06.2014 | Сергей | Копейск
Умереннодифференцированная аденокарцинома - это злокачественная опухоль (рак).
Расположение в 4 см от наального жома не позволяет сохранить сфинктерный аппарат прямой кишки. В подобных случаях мы выполняем лапароскопическую брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки.
Полип будет удален одномоментно.
Игорь Петрович, здравствуйте! Меня интересует следующий вопрос: возможно ли лечение лично у Вас, если в нашем городе(Киров) есть онколог.диспансер? Точный диагноз не поставлен-ждём рез-тов биопсии опухоли прямой кишки. Р-р опухоли 9см. Расположена -10см от ануса. Мой вопрос основывается только на том, что я предполагаю, что оснащение и подготовка ваших врачей и лично Вас на порядок выше, чем в нашем онкодиспансере. Что требуется для госпитализации в вашу клинику? Заранее благодарна за ответ и возможную помощь. С уважением, Ирина
Вопрос # 8966 | Тема: Рак прямой кишки | 04.06.2014 | Ирина | Россия,Киров,Кировская область
Лечение у нас возможно. В бодобных случаях, как правило, выполняем лапароскопическую внутрибрюшную резекцию прямой кишки с востановлением непреывности толстой кишки.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
здравствуйте! моей мама (65 лет)поставили диагноз neo recti прямой кишки.роктороманоскопия показала на 14 см определили опухолевидное образование 3на 3, 5см типа цветной капусты.рекомендуют срочно сделать операцию.какие шансы на полное выздоровление?
Вопрос # 8931 | Тема: Рак прямой кишки | 29.05.2014 | Оксана | Россия
Шансы на выздоровление очень приличные. По указанынм Вами данным можно предполагать начальную стадию заболевания, что и позволяет оптимистично формулировать перспективу. Оптимальный объем хирургического вмешательства - лапароскопическая внутрибрюшная резекция прямой кишки.
Здравствуйте! моей маме 46 лет, диагноз:высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки Т4НХМ1, метастаз в печень. Выведена колостома. скажите пожалуйста каковы прогнозы?
С Уважением! Спасибо!
Вопрос # 8830 | Тема: Рак прямой кишки | 07.05.2014 | Юлия | Россия,Киселевск
Налчиие единичного метастаза в печени повышает результативность данной тактики.
Здравствуйте.Моему папе 1.11.2011г.была проведена операция БАР прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал. Диагноз рT4N0M0 2 и ст 3 кл группа.
Несостоятельность анастомоза и через 3 месеца была выведена транзверстома.Закрытие транзверстомы в 2012г.
Каждые полгода проходили обследование, все было в норме.В апреле 2014г.поднялась температура, кровь в моче.(2 дня)Заключение по результатам последнего обследования
МРТ рецедив в проекции ректосигмоанастомоза, с распостранением в параректальную клетчатку, susp инвазия в семенные пузырьки, предстат.железу.mts в подвдошные л.у. справа, региональные л.у слева.Гиперплазия предстательной железы, с ростом переходных зон.Заключении гистологии :фрагменты многослойного плоского эпителия и фрагменты папилло-тубулярной аденомы с дисплазией эпителия желез 2-3 степени и очагом малигнизации в аденокарциному.Назначено симптоматическое лечение, в хирургическом отказано, только. в случае не проходимости предложили вывести стому..Доктор неужели ничего нельзя сделать???Папе 64 года, чувствует себя не плохо.
Вопрос # 8815 | Тема: Рак прямой кишки | 04.05.2014 | маруся | Тольятти
Полагаю, что операция, все же, возможно. Мне дочтаточно часто приходится оперировать пациентов с подобными проблемами.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! Моей маме (54 года) диагностировали рак прямого кишечника в марте. Опухоль на 6см от ануса в нижнеампулярном отделе кишечника. 1 апреля была проведена операция с выводом временной илиостомы. Гистология показала стадию T4aN1M0. Среднедефференцированная аденокарцинома. Метостаз в 1 лимфоузле. Сейчас моя мама находится дома, на 5 мая назначили химиотерапию по схеме Mayo. Хотелось бы знать, верно ли подобрана тактика лечения? Из всего, что я вычитала в интернете у меня сложилось впечатление, что правильней было бы провести лучевую терапию перед операцией. И после провести комбинированную химиолучевую. Но наши лечащие врачи отказываются от лучевой, объясняя это тем, что облучение разрушит анастамоз. Так ли это? И не эффективней ли было бы использовать схему FOLFOX6 вместо Mayo? Что вы думаете по этому поводу? И еще проблема в том, что моя маме проходит лечение не в Петербурге, а в Ханты-Мансийске (она там прописана). А там только 1 онкологическая клиника. Поэтому выбора у нас особо не было, и приходится соглашаться со всем тем, что предлагают врачи. Очень переживаю, что маме подобрали неверный курс. Пожалуйста, не оставляйте мой вопрос без внимания. Заранее благодарю!
Вопрос # 8794 | Тема: Рак прямой кишки | 01.05.2014 | Алина | Россия, Санкт-Петербург
Действительно предоперационная лучевая терапия была бы уместна, а при выборе адьюватной химиотерапии я бы склонился к схеме
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Игорь Петрович, доброго Вам времени суток! Очень нужна Ваша помощь! Маме 52 года, пару дней назад обнаружено на колоноскопии (обратилась по поводу наличия крови и слизи в стуле) обтурирующее образование прямой кишки, 7-8 см протяжённостью, стелющегося характера, обтурирующее просвет кишки на 1/2, неподвижное, бугристое, багрового цвета, рыхлой консистенции, с выраженной кровоточивостью. Биопсия будет готова не ранее 11-12 мая. Мама в шоке, очень переживает, что это нехорошая опухоль (у нас плохая онкологическая наследственность). Хочется как то успокоить её. Скажите, Игорь Петрович, какой объём оперативного лечения предпочтителен? Есть ли возможность приехать к Вам на операцию и дальнейшее лечение? Очень Вам благодарна за помощь!
Вопрос # 8801 | Тема: Рак прямой кишки | 01.05.2014 | Вика | Новокузнецк
Конкретный объем операции во многом зависит от уровня поражения прямой кишки.
При раке прямой кишки проводятся следующие основные виды операций:
1. Чрезбрюшная резекция прямой кишки. Такую операцию технически возможно провести только при раке ректосигмоидного, верхнеампуллярного и некоторых опухолях среднеампуллярного отдела прямой кишки. Это сфинктеросохраняющая операция, при которой участок кишки с опухолью удаляется, а оставшиеся участки кишки напрямую соединяются аппаратным анастомозом. Операция обладает наилучшими функциональными результатами, однако очень часто её не удаётся провести из-за анатомических особенностей пациента или больших размеров первичной опухоли.
2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки. Наиболее распространённая и принятая в настоящее время среди хирургов-онкологов операция. Она с одной стороны позволяет полностью радикально удалить любую операбельную опухоль прямой кишки без ущерба онкологическому радикализму и с проведением полного удаления мезоректума (жировой клетчатки, окружающей прямую кишку), а с другой позволяет частично сохранить сфинктерный аппарат и не требует наложения колостомы. При данной операции прямая кишка удаляется полностью, но оставляется сфинктерный аппарат, к которому подшивается низведённый участок сигмовидной кишки. В течение года после операции у большинства пациентов нормализуется функция удержания каловых масс. При отсутствии восстановления этой функции проведение микроклизм 2 раза в сутки позволяет контролировать пассаж кишечного содержимого. По степени радикальности и эффективности данная операция ничем не уступает брюшно-промежностой экстирпации с выведением постоянной колостомы.
3. Брюшно-промежностная экстирпация. Проводится в том же объёме, что и брюшно-анальная резекция, но с полным удалением сфинктерного аппарата. Такая операция проводится в случае наличия поражения сфинктерного аппарата или наличия анатомических особенностей пациента, которые не позволяют проведение брюшно-анальной резекции и низведение сигмовидной кишки.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 71 год сделали операцию в декабре. Диагноз: Са в/а отдела прямой кишки ст ІІІ р Т3N1МО кл.гр.ІІ.
Была назначена химия по схеме Карбоплатин -450мг 1 день, Фтоурацил -1000мг 1-3 дня(3000мг.), Лейковорин -100мг 1-3 дня. Прошел 3 курса. Нужно сейчас делать четвертый курс, но появился новый доктор, говорит, что это малоэффективно. Предлагает курс на 48 часов добавляя еще другие препараты. Можно ли в таком возрасте это делать? Или лучше оставить такую схему. Спасибо
Вопрос # 8757 | Тема: Рак прямой кишки | 20.04.2014 | Ирина | Киев
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
