Вопросов: 78
Здравствуйте, меня зовут Жанна я очень прошу помочь, если это возможно. Моему папе 56 лет ему поставили диагноз опухоль холедоха (местораспостраненный процесс) лимфаденапатия брюшных лимфоузлов. Проведен 1-й курс Мейо: Лейковорин 35мг капельно, ондансетрон 8мг в/в, фторурацил 750мг. Очень хочется продлить жизнь моему папочке, как можно к вам попасть и если возможно дайте, пожалуйста, прогнозы и продолжение лечения. Папа в принципе себя чувствует хорошо конечно боли есть, но так он не унывает. Сам все делает по дому как и раньше. Недавно сдавал анализы врачи сказали, что хорошие. Помогите я Вас умоляю Ради Бога! ! ! Очень жду вашего ответа.
Вопрос # 5210 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 27.09.2012 | Ермакова Жанна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Жанна. Схема Мейо далеко не оптимальная при данном диагнозе. Я в таких случаях назначаю схему GemOx (Гемцитабин + Оксалиплатин).
Игорь Петрович дополнительный вопрос к 5192. Есть ли у него месяц? Спасибо огромное за ваше внимание к нам и за все ваши ответы.
Вопрос # 5193 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 24.09.2012 | Арутюнян Ашот мнацаканович | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Может быть у ациента есть и гораздо больше времени, но его следует использовать разумно.
Еще один вопрос Игорь Петрович. Может он немного глупый. Было ли такое на вашей практике, что после проведения курсов химиотерапией, можно будет сделать ГПДР. Дополнение к5168.
Вопрос # 5170 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 19.09.2012 | Арутюнян Ашот Мнацаканович | Сочи
Здравствуйте еще раз Игорь Петрович. Хочу потревожить вас еще одним вопросом, дополнительным к 5163. Игорь Петрович я понимаю что IV стадия это серьезно, и что ее не излечить, но что значит 2 клиническая группа. Т - это размер первичной опухоли я так понимаю, а что зночит цифра 3. N - это метостазы в лимфртические узлы, а цифра 0 ? M - это метостазы в соседние органы, а что зночит цифра 1 ( печень). Я так понимаю это еще что-то можно сделать, а не просто ехать домой и ждать. Спасибо заранее.
Вопрос # 5168 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 19.09.2012 | Арутюнян Ашот Мнацаканович | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
М-1 наличие отдаленного метастаза в печень
пациент 2 клинической группы - нуждающийся в противоопухолево млечении.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. Спасибо большое вам за ваши ответы. Хочу задать вам дополнительный вопрос к вопросам 5002, 5035, 5095. Сегодня пришла гистология опухоли R T3 N0 M1 (печень) 4 стадия 2 клиническая группа. Скажите пожалуйста что это значит ? И еще такой вопрос к вам, мы не можем уговорить папу пойти на прием к онкологу. Дело в том, что его уже 3 месяца гоняют из одной больницы в другую и он морально очень устал. Говорит что очень хочет домой. После операции прошла неделя, он еще слаб так, как не ел около 5 дней. Можно ли ему немного передохнуть после этих тяжелых месяцев кокое-то время дома или лучше не терять драгоценное время и наченать лечение прямо сейчас. Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос # 5163 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 19.09.2012 | Арутюнян Ашот Мнацаканович | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
целесообразно приступить к лечению в максимально короткие сроки.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. Можно ли задать дополнительный вопрос к вопросам 5002 и 5035. Сегодня папе сделали ПДР, но опухоль не удалили в связи с микро метастазами в печень. Скажите пожалуйста что нам дальше делать? Неужели больше нельзя ни чем помочь? Какой прогноз?
Вопрос # 5095 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 10.09.2012 | Арутюнян ашот мнацаканович | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Приметастатичекой стадии необходимо проведение химиотерапии. Рекомендую схему FOLFOX.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Хочу задать дополнительный вопрос к вопросу номер 5002. Инфильтративный язвенный cr. Диагноз Cr БДС. Можно ли делать ГПДР не зная стадии заболевания. И почему в диагнозе стадии не праписанно. Заранее Спасибо!
Вопрос # 5035 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 03.09.2012 | Арутюнян Ашот Мнацаканович | сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Окончательное стадирование до операции невозможно. Для принятия решения о неоходимости хирургического мвешательства достаточно понимания, что нет отдаленных метастазов.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! ! Мне было сделано МРТ, которое дало заключение, что у меня рак головки ПЖЖ, далее была проведена гастроскопия показавшая опухоль ДПК БДС.Результаты гистологии показали гиперпластичный полип.Но самый первый диагноз был-механическая желтуха, пр которой мне был поставлен дренаж в желчном пузыре с выведением желчи наружу.Далее меня направили в хирургию другой больницы где мне был сделан дренаж с выведением желчи в печень и сделав биопсию поставили диагноз-аденокорцинома ДПК БДС и назначили операцию ПДР, которю я жду ближайшие дни.Скажите пожалуиста своё мнение по этому поводу и на сколько сложна эта операция и прогноз на дальнейшее выздоровление.Нужна ли будет химиотерапия?Извините что без результатов анализов, спасибо заранее.
Вопрос # 5002 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 31.08.2012 | Арутюнян Ашот Мнацаканович | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гастропанкреатодуоденальная резекция - одна из самых сложных в абдоминальной хирургии. Но при аденокарциноме большого дуоденального соска она абсолютно покзана. Необходимость химиотерапии будет понятна лишь после гистологического исследования удаленной опухоли.
Скажите, пожалуйста, доктор: по УЗИ холедох 7 мм в диаметре. О чем это может говорить? Какие обследования требуются для верной постановки диагноза? 4 месяца назад на Узи был виден камень в жп - 0, 4 см. В настоящее время - не обнаружен. В анамнезе - панкреатит.
Вопрос # 4431 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 22.06.2012 | Елена | Санкт-Петербург, Петродворец-6, бульвар Разведчика
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТс реконструкцией желчевыводящих путей.
Здравствуйте! Мужу (40 лет) была проведена операция: туннелизация опухоли ворот печени, холецистэктомия, дрениерование брюшной полости. Диагноз после операции: опухоль клатскина 4 ст. Механическая желатуха. Что делать? Какие перспективы?
Вопрос # 4443 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 20.06.2012 | Гарипова Венера | Лысьва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Перспективы, к сожалению, неоптимистичные. Опухоль неудалима и возможно лишь паллиативное и симптоматическое лечение.