Вопросы-ответы | страница 22

Вопросов: 408
Добрый день, у меня нашли опухоль мочевого пузыря. Размер 3, 6х 3.3х3, 4, имеются прорастание в стенку (Заключение МРТ). Сделали ТУР, показало - папиллярная уротериальная карцинома низкой степени анаплазии G1. Но написано, что, так как материал сильно раздроблен, не представляется возможным судить о наличии инвазии. Предлагают делать БЦЖ. А я боюсь, так как не знаю, что лучше при данном виде рака - химия или БЦЖ. И как можно проверить, что опухоль снята до мышечного слоя и она туда не проросла. Ведь результат-то не получен, а БЦЖ может быть потерей времени. У нас неохотно делают операции удаления пузыря с формированием нового из кишки. Если что - в вашей клинике есть опыт подобных операций? Может быть вы отправляете в Германию или приглашаете оттуда специалистов?
Вопрос # 7311 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.07.2013 | Ася | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У меня лично значительный и благоприятный опыт ортотопической заместительной пластики мочевого пузыря. Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте доктор! У моей мамы ей 63 года рак мочевого пузыря 4 ст. Т4аN1Mo (прорастание в шейку матки в влагалище) В феврале ей в плановом порядке была выполнена радикальная цистэктомия, экстирпация матки с придатками, с пластикой мочевого резервуара по Брикеру. Гистология: смешанная(плоскоклеточная со слабым ороговением, переходно-клеточная инфильтративная уротелиальная карцинома мочевого пузыря с низкой дефференцировкой клеток, карценоматозом и эмболизацией сосудов, обширными некрозами, инвазией всей стенки мочевого пузыря, окружающей клетчатки, стенки влагалища и шейки матки, на 2/3 толщи на фоне хр.неспецифического цистита).В подшовной клетчатке слева обнаружено 4 лимфатических узла в 3-х из которых тотальное замещение опухолевой тканью. Прошло 3 месяца после операции чувствовала себя не плохо, но начались постоянные запоры без слабительных никак. Стала плохо спать. Болят ноги, правый бок, а на днях в заднем проходе внутри сильно заболело и мама нащупала шишку. У нее геморрой от запоров. Что это может быть неужели опухоль? И что вы посоветуете, чтобы облегчить боль? В июле маме ехать на повторное обследование. Очень переживаю за нее. Спасибо.
Вопрос # 7161 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.06.2013 | Ирина | Hjccbz
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для уточнения причины болевого синдрома, что поможет назначить адекватную терапию, необходимо выполнить МРТ малого таза и фиброколоносокпию.

Уважаемый Игорь Петрович! В продолжение вопроса №6781 (рак мочевого пузыря ст. I ст рTIN0M0 у папы 89 лет, ветеран Великой Отечественной Войны). 10 дней назад выполнена ТУР мочевого пузыря. Удалена опухоль 40 мм в диаметре, на широком основании. Морфология Х 60938 / Б: папиллярный уротелиальный рак, GII, с инвазией в субэпителиальную основу, мышечный слой стенки интактен. Рекомендована внутрипузырная химиотерапия Митомицин С40 1 раз в неделю. Папа относительно бодренький (ходит с палочкой потихоньку), мы опасаемся, что химиотерапия в таком возрасте его очень ослабит. Напишите, пожалуйста, Игорь Петрович, ваше мнение
Вопрос # 7155 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.06.2013 | Ксения Михайловна | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Внутрипузырная химотерапия НЕ ослабит. Рекомендую выполнить все рекомендации доктора.

здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу в декабре 26 2012г сделали операцию ТУР в г. Уфа, после операции прошли химиотерапию 6 сеансов, на сегодняшний день мы не знаем в каком состоянии мочевой, сам говорит что давит что то, собираемся делать МРТ, после МРТ можно ли приехать к вам на лечение, мы живем в Республике дагестан
Вопрос # 7141 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.06.2013 | замина | Дагестанские Огни
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

МРТ необходимо выполнить непременно. Лечение в нашей клинике возможно.

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com  

Здравствуйте Игорь Петрович. Моему дедушке врач онколог поставил диагноз С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря, TX NX MX, 2 кл.гр.Сопутствующие заболевания:Действующая эпицистома, Макрогематурия, Анемия легкой степени.Выполнено:ЦС, урерта свободно проходима.Остаточноя моча-10мл.Оптическая среда мутная за счет хлопье.Устья не визуализируются, ВS 1-2/вуч-крупноворсинчатая опухоль без четких границ с обильным фибринозным налетом.КТ м/п-ря.Умеренный гидроуретеронефроз справа с блоком на уровне устья, неравномерное истощение паренхимы почки.ЦИ промывный вод №12173-76, группы дистрофически измененных клеток, подозрительный на с-r.Заключение врачебной комиссии оказалось не радужным, кроме как вырезать мечевой пузырь больше ни чего не придложили в его случае.Хотелось бы узнать есть какие-то другие методы лечения при таком диагнозе??? Или не чего нельзя предпринять???
Вопрос # 7128 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.06.2013 | Евгений | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У Вашего дедушки распротсраненная опухоль мочевого пузыря, лечение которой действительно требует выполнения цистэктомии.

Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,   стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,   гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).

 

 

ТУР мочевого пузыря. Гистология: клинические данные: 2 стекла+блок. Описание микро: неинвазивная папиллярная уротелиальная опухоль низкой степени злокачественности - 8130/1 (институт им. П.А. Герцена). После операции прошло 1, 5 месяца. Есть ли смысл проводить лучевую терапию, химиотерапию, или имунотерапию (БЦЖ)
Вопрос # 7105 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.06.2013 | Костя | Тамбовская область, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет. Показаний в настойщее время к внутрипузырной или системной противоопухолевой терапии нет.

Здравствуйте! У моей матери рак моч.пузыря, нужно весь пузырь удалять и делать пластическую операцию по замене моч.пузыря.Я хочу узнать Вы такое делаете и сколько это будет стоить?Спасибо.
Вопрос # 7078 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 30.05.2013 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую  очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 74 года Диагноз уретриальный рак 4 стадии. После того как установили дренажную трубку какетр Фолея. постоянно подтекает. Температура до 38 и выше бывает. Недавно пошла кровь из мочеиспускательного канала. Проживаем в селе. нет медицинской помощи. Чем помочь маме в таком случае. Заранее благодарны за ответ!
Вопрос # 7064 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.05.2013 | Татьяна | Балаково,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Заочно и вне стационара действенно помочь невозможно.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 71 год. Делая УЗИ по поводу простатита у него обнаружили опухоль в мочевом пузыре диаметром 2 см. Два дня назад сделали цистоскопию и биопсию, предупредили о возможном кровотечении, назначили антибиотик и кровоостанавливающий препарат. Вначале кровь выходила сгустками с мочой, сейчас - окрашенная моча. Отца беспокоит недержание мочи и боль внизу живота. Как долго может продлиться это состояние? Может нужно что-то дополнительно делать? Спасибо.
Вопрос # 7029 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.05.2013 | Ирина | Омск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. 

Очень странно, что ограничились биопсией опухоли. Опухоль размеров в 2 см можно полностью удалить трансуретрально.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе 60 лет. Поступил на операцию в январе 2013 г. с диагнозом - рак мочевого пузыря I стадии pTINoMo. 22.01.13 г. проведена цистпростатвезикулэктомия с ортотопической пластикой мочевого пузыря сигментом тонкой кишки, расширенная тазовая лимфаденэктомия. Выписан 21.02.2013. Рекомендовано леспефлан, канефрон, тромбо асс. После выписки на протяжении уже четырех месяцев поднимается температура до 39 C. Принимает амоксиклав через неделю становится лучше, но еще через неделю опять температура поднимается, когда же вернется здоровье. Антибиотик в таких количествах принимать тоже не полезно, что же делать.Промывание мочевого пузыря (катеризацию) делали в стационаре уже 5 раз. Как поднять иммунитет и что же делать, посоветуйте ПОЖАЛУЙСТА! ! ! С Уважением, Наталия!
Вопрос # 6980 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.05.2013 | Наталия | Дубна
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕобходимо выполнить посев мочи для определения характера микровфлоры в моче и ее чувствительность к антибактериальной терапии. Далее провести лечение в соответсивии с полученными данными.

Поделиться ссылкой: