«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору

Киста предстательной железы бывает врожденной и приобретенной. Их происхождение связывают с пороком формирования отделов мюллеровых протоков.

Приобретенная

Киста предстательной железыНаиболее часто встречаются приобретенные кисты, возникающие в пожилом возрасте из-за закрытия или сдавливания протоков предстательной железы опухолью, камнем или фиброзной тканью. Такая киста простаты, как правило, одиночная, в диаметре редко превышает 2,5 см. Но существуют кисты огромных размеров, содержащие жидкости около одного литра.

Содержимое кисты вязкое, серо-желтого или бурого цвета, реже встречается бесцветное. Стенки образованы фиброзной тканью и выстланы уплотненным кубическим или цилиндрическим эпителием. В долго существующей кисте эпителий может отсутствовать.

При инфекции опухоль нагнаивается и превращается в абсцесс, на стенках обнаруживается воспалительная инфильтрация, появляется разрастание грануляционной ткани. Большие кисты вызовут атрофию и склероз ткани предстательной железы.

В зависимости от нахождения киста предстательной железы может выступить в просвет прямой кишки или мочеиспускательного канала. Небольшие кисты характеризуются бессимптомным течением, а крупные и нагноившиеся вызывают разные расстройства мочеиспускания и сопровождаются болями и неприятными ощущениями в области прямой кишки и промежности.

Врожденная

Если киста в предстательной железе врожденная, то имеет каплевидную или веретенообразную форму и располагается в основании простаты. Такое образование однородное с тонкими стенками, размер составит до 4 см, при этом может быть многокамерным.

В редких эпизодах проступает через мочевой пузырь, занимая при этом весь таз. Врожденные кисты крайне редкие, но обнаруживаются в любом возрасте. Обычно множественные и часто сочетаются с крипторхизмом и гипоспадией.

Причины возникновения кисты предстательной железы

Киста простаты может возникнуть по двум причинам – истинной и ложной. При ложной произойдет расширение дольки железы, возникающее из-за непроходимости протоков или нарушения оттока секрета, также может содержаться гной.

Если киста образовалась по истинной причине, то будет представлять замкнутое, полностью заполненное жидкостью образование и располагаться между дольками простаты.

Почти все кисты образуются при заболеваниях простаты – хронического простатита или опухоли.

При этом киста в простате всегда будет находиться внутри железы, но может быть расположенной вдоль периферии узлов, а в редких случаях появиться возле внутреннего отверстия уретры или внутри узлов.

Для обнаружения кисты в нынешней медицине пользуются такими видами диагностики:

  • общий анализ мочи;
  • спермограмма;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • урофлуометрия;
  • УЗИ предстательной железы;
  • компьютерная томография.

Если киста в простате обнаруживается случайно при отсутствии воспаления предстательной железы, семенных пузырьков и общих жалоб рекомендуем наблюдать за размером и характером содержимого железы. При нарушении мочеиспускании и обнаружении кисты большого размера назначается склерозирование и пункция.

Методы диагностики

Диагноз устанавливается на основании пальцевого обследования простаты и данных компьютерной томографии, ультразвукового исследования, уретроцистографии и уретроцистоскопии. Нагноившиеся и большие кисты вскрывают или иссекают. 

Несмотря на то, что рак простаты довольно частое заболевание, кистозный рак наблюдается очень редко. Образование в основном характеризуется стремительным ростом, имея неровные стенки. При ТРУЗИ в полости образования определяется гипоэхогенный участок с неправильной формой. При таких симптомах требуется обязательная тонкоигольная биопсия под наблюдением ТРУЗИ. 

Клиническое проявление кисты зависит от типа, величины, локализации и характера возникающих осложнений (разрыв, нагноение). Маленькие кисты могут быть бессимптомны. В случае создания кистой неудобств, вызывания болезненных ощущений, нарушения функций органа делается изолированное удаление кисты.

Таким образом, пункционное лечение кисты предстательной железы с ультразвуковым контролем считается эффективным малоинвазивным методом лечения. Выполняется под местной анестезией и позволяет одновременно с лечебным эффектом проводить дифференциальную диагностику болевых симптомов при жидкостном образовании хронического простатита.