Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 130
Здравствуйте. КТ с контрастом. Поджелудочная железа: расположена в типичном месте, имеет четкие контуры. Образование хвоста 31*26*28 мм 45HU с перифирическим циркулярным обызвествлением, не фиксирующее КВ. Типичная дольчатая структура сохранена. Проток поджелудочной железы имеет нормальный ход и прослеживается на всём протяжении, не расширен. Денситометрические показатели ПЖ в норме. Изменений плотности в парапанкреатической жировой клетчатки не выявлено. Подскажите это доброкачественное образование? Необходима резекция или можно наблюдать. Или это уже злокачественная опухоль. Мужчина 51 год. Остальные органы брюшной полости в норме. (печень в вертикальном положении увеличена до 180мм). Больше других новообразование не нашли.
Вопрос # 19600 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 21.05.2024 | Дмитрий | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима резекция хвоста поджелудочной железы с новообразованием.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Прокомментируйте,пожалуйста, результаты МСКТ органов брюшной полости без контраста. Что это могут быть за проблемы с поджелудочной железой и какие дополнительные исследования необходимо пройти? Заранее спасибо! Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.   ПЕЧЕНЬ обычной формы и положения, билобарным размером 212мм. Контуры ровные, четкие. Плотность паренхимы 55 HU, сосудистый рисунок слабо дифференцируется. Структура печени не изменена. Образований на бесконтрастном исследовании не выявлено.  ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ не расширены. Холедох до 4 мм, стенки визуально не изменены. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ в поперечнике 15 мм, в просвете содержимое жидкостной плотности, рентгенконтрастных конкрементов не определяется. СЕЛЕЗЕНКА не увеличена, структура однородная.  АОРТА и НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА обычного калибра. ВЕНЫ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ не расширены. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА расположена обычно, не увеличена. Определяется тяжистость парапанкреатической клетчатки. В области хвоста и тела Вирсунгов проток расширен до 9мм, в области головки до 5мм. ЖКТ. Взаиморасположение органов пищеварительного тракта правильное. Желудок заполнен содержимым.  Тонкая и толстая кишка заполнены естественным содержимым. Патологических изменений в тонкой и толстой кишке не выявлено. Листки брюшины не уплотнены, очагов не выявлено.  НАДПОЧЕЧНИКИ. Положение, размеры и структура надпочечников без особенностей. ПОЧКИ: нормальных размеров и положения. Почечная паренхима нормальной толщины. Рентгенконтрастных конкрементов и объемных образований не определяется. ЧЛС и мочеточники не расширены. Паранефральная клетчатка структурна. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Структура скелета исследованного уровня с признаками дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника . Заключение: КТ-признаки гепатомегалии. КТ-картина эктазии Вирсунгова протока. Хронический панкреатит. Рекомендации: консультация хирурга.
Вопрос # 19124 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 15.02.2024 | Татьяна | Коломна
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С какой целью выполняли СКТ?

Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, диагноз папилярная цистаденома поджелудочной железы, это доброкачественное образование? Нужно ли каждые 3 или 6 месяцев делать кт или мрт с контрастом? Спасибо
Вопрос # 18554 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 13.07.2023 | Екатерина | Магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это доброкачественный процесс. Через 3 лучше сделаь.

Здравствуйте. Была частичная резекция поджелудочной железы. По поводу многокамерной кистозной опухоли. Гистология: стенка кисты выслана волокнистой соединительной тканью. Внутренняя поверхность выслана уплощенным кубических эпителием в один ряд. Местами отмечается пролиферация эпителия с папилярными разрастаниями. Заключение: Папилярная цистоаденома поджелудочной железы. Больше никакой информации. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать пересмотр или лучше ИГХ?
Вопрос # 18543 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 13.07.2023 | Екатерина | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Заключение морфлогического исследования вполне корректно, но принимая вов нимание потенциальные риски неточностей, я бы безусловно рекомендовал "второе" морфологичексое мнение.

Добрый день! У мужа по КТ нейроэндокринная опухоль хвоста поджелудочной железы, в 2012 удалена почка, в 2019 желчный пузырь. Онкомаркеры и ФГДС в норме без отклонений. Печень в норме. Образование гипервискулярное, контуры ровные, структура однородная, размер 18х19 мм.Ворзунгов проток не расширен. Поджелудочная не увеличена, селезёна не увеличена, структура однородная. Правая почка нормальных размеров, паренхима не источена, контранстирование не своевременное, в нижней трети простая киста 4 мм. ЧЛС и мочеточник не расширен. Увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Аорта и НПВ имеют обычный ход, равномерный просвет.Костно-деструкьивных изменений не определяется. Биопсию не делают. Предлагают сразу операцию по удалению хвоста ПЖ с селезёнкой. На Ваш взгляд это рак? Мужу 58 лет
Вопрос # 18248 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 23.04.2023 | Елена | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предложенная тактика правильная. Хотя можно попытаться селезенку сохранить.

Добрый день, доктор! После МРТ с контрастом маме выдали заключение: КТ-картина солидного образования головки поджелудочной железы (дифференцировать с муцинозной цистаденомой и внутрипротоковой папиллярной муцинозной опухолью), признаки панникулита, забрюшинной лимфоденопатии. -Две кисты S7 правой доли печени, мелкие кисты почек 1 категории. Подскажите, пожалуйста, что это означает. Опухоль, но какая именно (добр. Зл)? Какие дальнейшие действия могут быть с подобным диагнозом? Спасибо заранее за ответ!
Вопрос # 18228 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 18.04.2023 | Евгения | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нужны более точные данные, хотя бы размер "солидного образования головки поджелудочной железы".

Здравствуйте,бабушке 75лет ,потеряла быстро вес до 10кг,опоясывающие боли,по МРТ заключение мр картина участка структурных изменений в теле поджелудочной железы(больше данных за неопластический характер) на фоне диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу хронического панкреатита? Что посоветуете делать дальше ? Это 100% рак ?
Вопрос # 17984 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 05.03.2023 | Евгения | Минусинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо процесс верифицировать (подтвердить морфологически) и принимать решение о лечебной тактике.

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости, проведенной для профилактики, врач указал: в области хвоста, образование (?) 20*24 мм, контуры нечеткие, пониженной эхогенности, аваскулярное, структура однородная. Заключение: образование хвоста поджелудочный железы(?), рекомендовано УЗИ контроль или МРТ БП. Ваше мнение по поводу заключения и дальнейшего обследования? Спасибо.
Вопрос # 17998 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 26.02.2023 | Ольга | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

УЗИ контроль - это слишком долго. Необходимо выполнить или СКТ с контратсировнаием брюшной полости, или МРТ, также с конрастированием брюшной полости.

К вопросу 17464, добрый день. Можно более подробно пожалуйста? На что это похоже? Может ли давать боли?
Вопрос # 17479 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 02.01.2023 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это опухоль, которая может быть НЕдоброкачественной. Его прицельная биопсия трудно выполнима  ее информативность может быть низкой. Болевой синдром при опухоли указанного размера маловерояна. 

Игорь Петрович спасибо за ответ 17516, хочу ещё уточнить у Вас делают ли и делаете ли вы или другие врачи? Каким методом полостная или лапроскопи? Сколько стоит примерно? Каковы прогнозы после вмешательства?
Вопрос # 17524 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 02.01.2023 | Татьяна | Орел
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нередко данная операция выполнима лапаросокпическим доступом. Но для точногопонимаия такой возможноси необходимо визуальная оценка данных МРТ.

Поделиться ссылкой: