Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 113
Здравствуйте! Папе (51 год) ставят по вопросом Рак хвоста/тела поджелудочной железы. Результаты МРТ: В паренхиме на границе тела и хвоста по переднему контуру визуализируется неправильной округлой формы многокамерное объемное образование с неравномерно утолщенными стенками и несколько неоднородным жидкостным содержимым, гипернитенсивного МР сигнала по Т2 ВИ и гипоинтенсивного по Т1 ВИ размерами до 2,4х2,5х2,6см, распространяющееся за пределы капсулы органа в парапанкреатическую клетчатку с формированием неправильной округлой формы кисты с неравномерно утолщенными стенками размерами до 3,2х3,4х4,6см тонким соустьем сообщающиеся с объемным образованием в паренхиме поджелудочной железы. Вирсунгов проток в хвосте расширен до 0,3 см, извитой. В области головки и хвоста отчётливо не визуализируется. РЭА 2,69 (норма 0-5), и CA 19-9 30 (норма 0-37). Скажите, пожалуйста, это рак?? Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 13848 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 27.09.2020 | Светлана |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Светлана, здравсвуйте.

Это, безусловно, патологическое новообразование, но с высокой вероятностью, НЕзлокачетсвенное. В любом случае тактика предполагает хирургическое лечение - резекция дистальной цасти поджелудочной железы с опухолью.

 

Здравствуйте! У моего папы сильно заболел живот(опоясывающая боль). Записался на УЗИ поджелудочной железы, где выявили : увеличение головки подж. железы 33 и в хвосте лоцируется новообразование с четким ровным контуром смешанной эхогенности без кровотока в режиме ЦДК. Может ли это быть доброкачественная опухоль или все таки рак?
Вопрос # 13820 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 24.09.2020 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить СКТ живота. Это исследование с высокой достоверностью и точностью укажет на характер процесса. Аэто определит лечебную тактику - хирургическую и ли консервативную.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Папа попал в больницу с диагнозом механическая желтуха. По результатам КТ выявлено по заднему краю головки поджелудочной железе ( на данный момент она в нормальной форме) определяется дополнительное образование с нечеткими контурами, овальной формы , размерами 16,7 х19,8 х20,8 мм, плотностью при нативном исследовании 25ед.Х, в артериальную фазу контрастирования 81 ед.Х., в венозную фазу контрастирования 81 ед.Х. Можно ли на основании этого исследования считать что новообразование злокачественное, или же нужно провести ещё какие то исследования.
Вопрос # 13642 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 05.05.2020 | Арина | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Имеющиеся данные являются абсолютным показанием к хирургическому лечению (удалению опухоли). Биопсия в подобно ситуации не нужна. Она сопряжена с существенными рисками и может осложнить непременно необходимое хирургическое вмешательство >>>

 

Ответ на вопрос 13618 я получила. Спасибо большое, очень оперативно. Но хотелось бы, более подробно узнать - почему именно - операция и когда ее необходимо сделать (через месяц, год или позже и какая операция: лапороскопическая или полостная. Насколько все это серьезно или с этим можно продолжать жить, трудиться? Если необходимо оперативное вмешательство - возможно его провести в Вашей клинике - по квоте? Если нет, то платно (узнать стоимость. Спасибо.
Вопрос # 13621 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 26.04.2020 | Валентина | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Характеристики патологического кистозно-солидного образования в поджелудочной железе не позволяет исключить его недоброкачественный харатер. Наблюдение за ним сопряжено с существенными рисками. Хирургическое вмешательство в даннном случае более оправданно в "открытом" режиме. После реабилитации предполается "обычный" образ жизни. 

В 2013 году впервые мне был поставлен диагноз: объемное образование перешейка поджелудочной железы, вероятно цистаденома. На протяжении всего этого времени я ежегодно прохожу ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. В этом году было проведено компьютерная томография, где указывается, что образование поджелудочной железы несколько увеличилось в объеме: при спиральной компьютерной томографии органов брюшной полости на нативных томограммах и после контрастного усиления (ультравист 370-100,0) определяется: печень не увеличена в размерах, контуры ее ровные, структура однородная. Денсиметрический показатель паренхимы не снижен. внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох прослеживается на всем протяжении. Дистальная часть холедоха до 0,4 см. Воротная вена 1,4 см. Желчный пузырь не увеличен, стенки его не утолщены. Содержимое гомогенное. Паравезикальная клетчатка однородная. Поджелудочная железа обычной формы, отчетливо прослеживается ее дольчатое строение, структура неоднородная. В проекции перешейка поджелудочной железы определяется образование неправильной формы неоднородной структуры, размером 2x1.3x1.7см, неравномерно накапливающее контраст в процессе исследования, от 21 до 88 едН в артериальную фазу, с вымыванием контраста до 78 едН в портальную фазу. Денсиметрические показатели паренхимы в пределах возрастной нормы. Вирсунгов проток не расширен. Перипанкреатическая клетчатка однородная. Правая почка расположена в типичном месте, не увеличена в размерах. Контуры ее ровные, четкие, ЧЛС не расширена. Кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена. Основная почечная артерия отходит на типичном уровне, имеет потоковый просвет 0,42 см. Мочеточник не расширен. Паранефральная клетчатка однородная. Левая почка расположена в типичном месте, обычной формы и размеров. Контуры ее ровные, четкие, ЧЛС не расширена.Кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена. Основная почечная артерия отходит на типичном уровне, имеет потоковый просвет 0,42 см.Мочеточник не расширен. Паранефральная клетчатка однородная. надпочечники расположены в типичном месте, обычной формы. Селезенка не увеличена в размерах, контуры ее ровные, однородна по плотности. Мезентериальные лимфатические узлы 0,5 см. В динамике от 22.04.2019 г, образование поджелудочной железы несколько увеличилось в объеме. Заключение: Объемное образование перешейка поджелудочной железы, вероятно цистаденома. КТ от 22.04.2019 г: поджелудочная железа нормальных размеров и положения. Контур ее четкий. В паренхиме железы, проекции перешейка, определяется гиподенсивное объемное образование с четкими контурами, 13x11(акс)x15 (фр)мм, умеренно накапливающее контраст (25-48HU), неоднородной структуры за счет наличия участков плотностью 9 HU, не накапливающих контраст. Вирсунгов проток не расширен. Инфильтрации парапанкреатической клетчатки не выявлено. Проконсультировавшись с хирургами, они предлагают проведение операции. Вопрос: необходима ли операция в этом случае, или просто наблюдение. Спасибо.
Вопрос # 13618 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 25.04.2020 | Валентина | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима операция!

Здравствуйте, Игорь Петрович сегодня сделала МРТ на поджелудочную железу. Как то стало страшно поле того как получила результаты.Что делать подскажите? В заключении написано: ПЖ с поперечными размерами: головка 32мм,тела 20мм, хвост28мм. На ДВИ визуализируется очаг ограничения молекулярной рестрикции в головке ПЖ 18мм в переднем верхнем отдее. Подскажите что это?
Вопрос # 13205 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 16.11.2019 | Светлана | Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Очаг требует верификации. Необхдимо сдать кровь для определения онкомаркера СА 19.9 и выполнить трансдуоденальную под контролем эндосонографии биопсию образования головки поджелудочной железы.

Здравствуйте, по МСКТ поджелудочная железа не увеличена в размерах, дольчатость строения нарушена. Парапанкреатическая клетчатка однородная. Заключение - Хр. панкреатит. Что делать? Спасибо.
Вопрос # 13165 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 31.10.2019 | Елена Адашан | П.Хиславичи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам необходима консультация квалифицированного гастроэнтеролога >>>

Добрый день . Обнаружили новообразование в области хвоста поджелудочной железы, 8 см. Год назад оно было 3,7 см . Сделали пэт кт( идет слабое накопление в опухоли,остальные органы все чистые ) ,мрт поджелудочной железы. Идет большое сдавливание на желудок по результатам фгдс . Но диагноз так и не могут поставить. Анализ крови в норме. Врачи говорят, что скорее всего хвост поджелудочной удалим и будем смотреть ,что дальше...они не видят ,приросла ли опухоль еще к другим органам . и на гистологическое исследование отправят новообразование после операции . У меня такой вопрос ,можно ли лапароскопическую операцию в данном случае делать ,так как образование 8 см. Или только полосная ?
Вопрос # 13161 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 31.10.2019 | Маргарита | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Маргарита. Дистальная резекция поджелудчной железы выполнима лапаросокпическим доступом, даже при опухолях значительных размеров. При распространении опухоли на другие органы (желудок, ободочная кишка, почка) хирургическое вмешательство выполняется посредством лапаротомии. Нужно отчетливо понимать, что важным является радиклаьность вмешательства, доступ вторичен.

Добрый день . Такая проблема . Год назад обнаружили образование в области хвоста поджелудочной железы, размер 3,7см. Возможности сделать кт с болюсным контрастированием не было. Прошёл год . И образование уже пульпируется и при кт с болюсным контр.показало размер 8 см. Сделали фгдс, на нем сказали ,что идет большое сдавливание на желудок ( видимо, что образование большое) . Онкомаркеры Рэа и са199 в норме( хотя мы знаем, что на них не стоит надеяться ). Врачи диагноз точный не ставят. Под вопросом образование в области хвоста поджелудочной железы, но после фгдс еще и под вопросом Гист. Здесь мнения врачей разделились. Кто-то говорит-орерация и гист.исследование ,остальные-гистологическое исследование и если все хорошо, выбираем тактику лечения, если не совсем все хорошо ,то тоже дальнейшая тактика лечение ( операция ) . Проконсультируйте пожалуйста ,что это может быть ,на что похоже . При кт с болюсном контр.было накопление контраста
Вопрос # 13146 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 24.10.2019 | Маргарита | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о безусловно патологическом новообразовании (опухоли) с достаточно интенсивным ростом. Конечно же необходимо хирургическое удаление опухоли. Выдержанная Вами пауза в один год - это очень смелое и очень рискованное действие. Вернее бездействие. 

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,папе на МСКТ поставили диагноз картина объёмного образования хвоста и тела поджелудочной железы,это скорее всего рак?
Вопрос # 13129 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 18.10.2019 | Екатерина | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С очень большой вероятностью это опухоль >>>

Поделиться ссылкой: