Здравствуйте! Мне 51 год, очень много лет мучаюсь болью и дискомфортом в верхней части живота, обследования показывали только гастрит и несмыкание кардии пищевода. Но в январе 2022 года по УЗИ и МСКТ в области головки поджелудочной железы было выявлено образование без накопления контрастного препарата в виде кисты 37*27*33 мм., в заключении диагноз псевдокиста. Отправили на консультацию к хирургу гепатологу, которым было рекомендовано динамическое наблюдение. В мае 2024 по данным МРТ уже увеличение кисты головки до 49*49*40 мм.и в заключении, что МР характеристики могут соответствовать цистаденоме. В ноябре сделала пункцию под ЭУС. Результаты следующие: "при сканировании ПЖ конвексным датчиком обнаружено однородное анэхогенное образование, размерами 49*43 мм, имеющее четкий контур, без четкой капсулы, расположенное в области головки и крючковидного отростка ПЖ, по периферии образования в области крючковидного отростка определяются дополнительные мелкие камеры частично отграничены септами. Образование плотно прилежит к верхней брыжеечной вене. ГПП в теле и головке ПЖ не расширен, размерами 1.6 мм. Достоверно сообщение ГПП с образование не определяется. При аспирации получен жидкостный компонент - мутно-соломенного цвета, не вязкое." Лабораторные результаты следующие: при посеве роста микроорганизмов не выявлено, в предоставленном материале - эритроциты, макрофаги. И поставлен диагноз: доброкачественное новообразование ПЖ. Цистаденома головки, крючковидного отростака поджелудочной железы. Написали, что необходимо радикальное оперативное лечение ГПДР. Так как операция ГПДР ведет к инвалидализации, то необходимо просчитать риски. Принято решение о динамическом контроле через 3 месяца. Прошу проконсультируйте, данная цистаденома может ли озлокачествоваться? Я так понимаю другого лечения как ГПДР (прочитала, что самая сложная в абдоминальной в хирургии) не существует? С операцией лучше не тянуть или можно за образованием понаблюдать в динамике? Долгое ли восстановление после операции и в каком плане ведет к инвалидности?
Вопрос # 20237 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 29.11.2024 | Наталья | Красноярск
Серозная цистаденома является доброкачественной опухолью поджелудочной железы, встречается в 1-2% опухолей ПЖ. Опухоль чаще наблюдается у женщин и встречается во всех отделах, но чаще всего в теле и хвосте ПЖ.
Бессимптомная серозная цистаденома не требует хирургического вмешательства. Показанием к хирургическому лечению является наличие клинических проявлений. Объем хирургического вмешательства зависит от локализации, размеров и степени инвазии в паренхиму поджелудочной железы.
Допускается выполнение энуклеации (вылущивания), дистальной резекции поджелудочной железы с сохранением селезенки, срединной резекции, экстирпации головки поджелудочной железы. Панкреатодуоденальная резекция при доброкачественных кистах ПЖ выполняется редко. По в некоторых случаях это приходится делать. В Вашей ситуации из неблагоприятных ообстоятельств необходимо отметить плотное прилегание кисты к верхней брыжеечной вене и многокамерность образования.
