Морфологическое исследование

ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ или  ONLINE консультацию  +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber) >>>

Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ >>>

Рекомендуется проводить гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата, при этом в морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры:

1. Описание макропрепарата

• расстояние до проксимального и дистального краев резекции;

• размеры опухоли;

• наличие или отсутствие перфорации опухоли,

• наличие иных новообразований;

• гистологический тип опухоли (согласно Классификации ВОЗ редакции 2019 года);

• степень злокачественности опухоли (низкая, высокая);

• рТ;

• рN (с указанием общего числа исследованных и пораженных лимфатических узлов);

• наличие в периколярной жировой ткани изолированных опухолевых депозитов

  без предсуществующих структур лимфатического узла (иначе следует относить к метастазу), сосудистых структур (иначе следует относить к сосудистой инвазии) или нервов (иначе следует относить к периневральной инвазии);

• наличие поражения проксимального края резекции (отрицательный результат также должен быть констатирован);

• наличие поражения дистального края резекции (отрицательный результат также должен быть констатирован);

• наличие поражения циркулярного края резекции (отрицательный результат также должен быть констатирован)

• для рака прямой кишки — макроскопически оценить объем выполненной хирургом диссекции регионарной клетчатки в пределах мезоректальной фасции (согласно методике P. Quirke): TME-G1/G2/G3;

• при микроскопическом исследовании указать расстояние в миллиметрах от бли- жайшего фокуса опухоли (первичный очаг или депозит или метастаз) до марки- рованного красителем циркулярного края резекции (согласно методике P. Quirke);

• наличие интрамуральной и экспрамуральной сосудистой инвазии (отрицательный результат также должен быть констатирован);

• наличие периневральной инвазии (отрицательный результат также должен быть констатирован);

   

• гистологическая градация инвазивного фронта опухоли (tumor-budding) по 3-сту- пенчатой схеме, в соответствие с градацией International Tumor Budding Consensus Conference (2016);

• гистологические признаки, значимо ассоциированные с MSI (зубчатая, перстне- видноклеточная, муцинозная и медуллярная аденокарцинома, интра- и пери- туморальная лимфоидная инфильтрация, правосторонняя локализация опухоли);

• степень регрессии опухоли (TRG1–TRG5) по шкале Mandard (при наличии пред- шествующего комбинированного лечения).