здравствуйте! В ноябре 2012 года мне была сделана операция по поводу рака сигмовидный кишки. Сейчас метастазы в легком, печени и по брюшине.Прохожу химиотерапию лейковарин, фторурацил. Очень сильно беспокоит асцит(постоянная тошнота, рвота, одышка). Живот огромный. Меня интересует, возможно ли проведение лапароцентеза? Консервативная терапия не помогает.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - перитонеального порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Здравствуйте, доктор! Моему отцу (62 года) в июне 2013 года была проведена операция по удалению опухоли ппямой кишки. Удалили участок 15 см и удалили и прижгли часть печени. Гистология по печени была отрицательной. Химиотерапию не назначали. Сейчас, в октябре 2014, после проведения контрастного МРТ обнаружили пятно в печени в 6-7 доле. Говорят, нужна операция. Что это может быть? Можно ли достоверно утверждать, что это метастазы? Каково дальнейшее лечение?
Вопрос # 9453 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2014 | Мария | Саратов
Здравствуйте, уважаемый доктор! У моей свекрови 66лет, после проведения колоноскопии и гистологического исследования материала, поставили диагноз:C-r сигмовидной кишки Т4NxMО, затем нам сказали пересмотреть стекла в онкодиспанцере и вот результат: Д12.8, М8211/0, КАТ4 тубулярная аденома толстой кишки с участками дисплазии легкой степени, скажите пожалуйста почему разные диагнозы или это уже последняя стадия и нет никакой надежды на выздоровление?Заранее ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА! ! ! С нетерпением будем ждать Вашего ответа!
09 октября 2014 года
Уважаемый, Игорь Петрович. У моего супруга рак сигмовидной кишки T4М1Т0(стадия 3b). 11 сентября 2014 года, почти 3 недели назад, проведена экстренная операция в одной из московских неонкологических больниц:Острая обтурационная кишечная непроходимость. Обструктивная резекция сигмовидной кишки, выведение одноствольной сигмостомы. Оперирующим хирургом рекомендована адьювантная химиотерапия в течении 1 -1, 5 месяца после операции. Вчера 2 октября мой супруг был в онкодиспансере по месту жительства, встал на учет, получил консультацию онколога-проктолога. Супруг сдал общий анализ крови + биохимический анализ крови с печеночными пробами, на 8 октября записался на прием к этому же онкологу-проктологу для решения воппроса о химиотерапии.Игорь Петрович, пожалуйста, ответьте на один волнующий меня вопрос: онколог-проктолог на консультации (я там была, потому что сопровождала супруга, в силу его ослабленного состояния) сказала, что необходимо спринцовкой (200 мл воды или раствор ромашки) промывать культу (не уверена, что правильно называю это слово) прямой кишки от анального до верхнего конца со скрепками отверствия от слизи и кала. Как она сказала, супругу необходимо держать этот участок кишки от анального отверствия до скрепок на кишке, которые установил оперирующий хирург во время операции по удалению опухоли, в чистоте. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это так: нужно делать клизьмы в этот нефункциональный участок кишки и чем чаще, тем лучше, как сказала онколог-проктолог. Никто из хирургов в больнице нам такого не говорил. Действительно ли это требуется? Не будет ли от этого хуже? ведь прямая кишка внутри/сверху запаяна медицинскими скрепками. Может быть онколог-проктолог, которая нас консультировада что-то перепутала (одноствольную стому с двухствольной?). Волнующий меня вопрос я не могла задать на первой консультации, потому что онколог-проктолог, которая нас вчера консультировала была почему то не в духе, разговаривала с нами очень недовольно, кратко, без слов доброты и поддержки, раздраженно отвечала на вопросы, чувствовалось ее стремление побыстрее закончить с нами разговор. Наверно, это было из-за того, что в очереди было много пациентов или у нашего врача произошли какие-то неприятности в жизни. Но в любом случае сменить онколога-проктолога мы не можем, потому что она только одна в нашем онко диспансере в части проктологии- других специалистов нет. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 9429 | Тема: Колоректальный рак | 06.10.2014 | Елена | Москва
моей жене 01.04 2013 была проведена радикальная операция по поводу рака прямой кишки Т3N0M0, 6 курсов химиотерапии оксалиплатин плюс кселода. в декабре 2013 года убрали стому. Сейчас обнаружен солитарный метастаз в седьмой доли печени размером 1.6 см. Больше нигде метастазов нет, состояние нормальное, лабораторные анализы (клинич, биохимия) в норме.
Что рекомендуется?
операция(какая?), затем химиотерапия, только химиотерапия(какая?)
Вопрос # 9432 | Тема: Колоректальный рак | 06.10.2014 | александр | москва
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня adca 3ст "С" T4aN2bM0.
3.06.2014г. проведена ПРПК с ТМЭ наложением анастомоза циркулярным степлером. 9.06.14г. заключение гистологии следующее: mts в 5 из 7 л/у параректальной клетчатки и в 5 из 5 параортальных л/у.
Провели 4 курса адьювантной ХТ по схеме FOLFIRI: иритен+5FU+лейковорин. 23.09.14г. сделано обследование брюшной полости и малого таза на КТ, заключение: динамика /-/ за счет увеличения забрюшинных л/у с распадом в некоторых из них; тазовых и параректальных л/у; признаки продолженного роста.
По результатам обследования прописана КСЕЛОКОДА 500мг(капецитабин). С 25.09.14г. начат прием: по 3таб. утром и вечером(всего 6 шт в сутки) в течение 14 дней. Но перед первым приемом в/в прокапан ИРИТЕН.
Вопрос: хочу узнать Ваше мнение по поводу применения КСЕЛОКОДЫ при вышеописанном заключении КТ? Может существует другое лечение? Посоветуйте?
Очень жду от Вас ответа! ! ! Зараннее СПАСИБО!
Вопрос # 9404 | Тема: Колоректальный рак | 27.09.2014 | Алексей | Березники, Россия
Считаю, что оптимальной лечебной тактикой было бы хирургическое удаление рецидивных очагов и продолжение химиотерапии схемой
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте, доктор еще раз.Мой вопрос был под номером 9399.Спасибо вам за безвозмездную помощь и советы, вы помогаете людям разобраться с сложившимися ситуациями.Хотелось бы задать вопрос по поводу рецидива, вчера разговаривала с химиотерапевтом и он с усмешкой сказал, что при раке сигмы, даже если операция радикальная(как у нас), рецидива не избежать.Прав ли он?Получается ближайший года-два надо быть готовыми к продолжению болезни, и ждать, если можно так выразиться, появления новых очагов?и скажите, пожалуйста, как сильно влияет химиотерапия на детородность?Значит ли это, что нам можно забыть об общих детях?
Вопрос # 9401 | Тема: Колоректальный рак | 27.09.2014 | Яна | Тольятти
Вероятно Вы не корректно поняли врача. Он не должен был сказать такое. Полное выздоровление, безусловно, возможно. Очень важно правиль провести химиотерапию со строгим соблюдением дозировок препаратов и сроков проведения лечения.
добрый день, доктор.помогите, пожалуйста, советом, рекомендацией, прогнозом, чего нам ждать дальше, есть ли у нас шансы побороть этот недуг.мужчина 42 года, начну с того, что, боли никогда не беспокоили, до последнего было хорошее самочувствие, и только кровь в кале смогла нас насторожить.В середине августа по ФКС определили злокачественное образование, умереннодиференцированная аденакрцинома.9 сентября была сделана операция.Вот данные:лапароскопическая ассестированная аппаратная резекция сигмовидной кишки.Атипичная резекция S2hepar.Гистология:высокодифференцированная темноклеточная аденокарцинома толстой кишки с распадом, инвазией в серозную оболочку.Кавернозная гемангиома печени.в 3 из 8 лимфоузлах метастазы.по линии резекции опухолевого роста не обнаруженно.Диагноз:Bl сигмовидной кишки T3N1M0 3 ст.3 кл.группа.сопутствующих диагнозов нет.Анализы все в норме.С 6 октября назначенно 6-8 курсов химиотерапии.Насколько я поняла будет Folfox.Скажите, каков может быть прогноз, стоит линам проходить химиотерапию в своем городе или же обратиться в москву, питер, или же вобще заграницу.наши врачи говорят нет необходимости, так как схема лечения везде одинаковая.не хочется упустить время, и пролечиться в пустую.Может быть уже существуют какие-то более эффективные препараты, пусть платные, может быть их можно заказывать к себе в город.очень расчитываю на ваш ответ.Спасибо.
Вопрос # 9399 | Тема: Колоректальный рак | 25.09.2014 | Яна | Тольятти
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
вполне эффективна. Она идеально подходит для сложившейся ситуации. Ее проведение действительно стандартизировано и доступно любым онкологическим отделениям.
Здравствуйте! 20 мая2014 года- операция : передняя мезоколонэктомия с лимфодиссекцией. Колостома не выводилась. Оставлен участок прямой кишки от ануса длиной 8-9см.колоанатомоз проведен аппаратом. П/о период был осложнен частичной несостоятельностью колоректального анастомоза.Гистология : умеренно- дифференцированная аденокарценома ректосигмоидального отдела Т3NxMo.клиническая стадия- II (А). Проведено два курса химиотерапии, рекомендованная лучевая терапия не проводилась на 3-4 неделю после операции из-за несостоятельности анастомоза. Сейчас развивается стеноз, воспаление анастомоза, порекомендуйте ближайшую программу лечения. Спасибо.
Александр Украина
Вопрос # 9393 | Тема: Колоректальный рак | 23.09.2014 | Александр | Украина
здравствуйте Игорь Петрович. Целесообразно ли применять свечи Полиоксидоний (иммуномодулятор) для профилактики и поддержания иммунитета? после операции прошло 1, 5 года.диагноз - заболевание прямой кишки Т4N0M0.
Вопрос # 9382 | Тема: Колоректальный рак | 20.09.2014 | Анастасия | Россия
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
