Мужчина 43 года. . Жалобы в течении 3 мес.урчание, вздутие, примесь крови в кале. Последние 2 недели боли стали сильнее, поднялась температура, доходила до 39. Повышено СОЭ, СРБ, снижен гемоглобин. Онкомаркеры РЭА: 3,34, СА19-19: 19,25. Выполнена экстренно колоноскопия: "40 см от ануса определяется инфильтративное образование циркулярно расположенное без четких границ, сужающее просвет кишки, при контакте с аппаратом кровоточащее. За пределы сужения пройти аппаратом не удалось. При попытке бужирования резкая боль. В просвете большое количество мутной жидкости темно-зеленого цвета. Что это может быть? Какие еще обследования нужны
Вопрос # 15905 | Тема: Колоректальный рак | 28.04.2022 | na-gordeeva@yandex.ru | Нижний Новгород
Это опухоль, вероятнее всего НЕдоброкачественная. Необходимо выолонить компьютернуютомографию органов груди и живота, а также МРТ малого таза. Это позволит получить максимально полное представение о масштабе поражения. Безусловно потребуется хирургическое лечение. Его характер можно будет более корректно обсуждать имея результаты указанных исследований.
Добрый день. Мне 54 года. Во время колоноскопии обнаружен Рак. 11 апреля проведена операция. Диагноз при выписке:С18.5 Рак селезеночного изгиба. Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий., сТ2N0M0 1 стадия, клиническая группа II. Но по результатам гистологии в 1 лимфоузле метастаз.
ПО СКТ от 12 марта метастаз нет. Анализы на онкомаркеры перед операцией РЭА 0,7 СА19-9 - 15,5.
Правильно я понимаю, что стадия рака сразу перешла в III?
Какая химиотерапия мне нужна?
Вопрос # 15887 | Тема: Колоректальный рак | 25.04.2022 | Елена | Москва
Вы все понимаетет верно. Необходима адьювантная лекарственная противоопухолевая терапия.
Оксалиплатин 85 мг/м2 в виде 2-часовои? инфузии в 1-и? день, кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением фторурацила 400 мг/м2 в/в струи?но и 46-часовои? инфузиеи? фторурацила 2400 мг/м2 (по 1200мг/м2 всутки). Начало очередного курса на 15-и? день
или
Оксалиплатин 130 мг/м2 в 1-и? день, капецитабин 2000 мг/м2 в сутки в 1–14-и? дни. Начало очередного курса на 22-и? день.
Здравствуйте! Я не решилась задать вопрос хирургу... с онкологом тоже не получается поговорить тет-а-тет. Вопрос, который мучает подспудно каждого - каковы шансы?
Маме 65 лет
Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, pT3N0M1а, Bd0
Операция: Резекция кишки и РЧА единичного метастаза в печени, диссекция лимфоузлов
Braf -, Kras +, MSS
Назначена ХТ Кселокс 8 курсов (адекватное ли назначние? Может, есть смысл добавить Бевацизумаб?)
Сопутствующих заболеваний нет (ну кроме банальной гипертонии)
В интернете прогноз для 4й стадии неутешительный с 5% выживаемостью. Но пока, ттт, у мамы нет видимых мтс. Неужели мы можем надеяться лишь на попадание в эти 5 процентов?
Вопрос # 15779 | Тема: Колоректальный рак | 07.04.2022 | Галина | Москва
Здравствуйте, подскажите у моего отцу 65 лет обнаружили экзофитную опухаль в просвет ренгосигномидного отдела прямой кишки, множественные метостазы в обеих долях печени. Увеличины лимфаузлы, очаги в костях. Подскажите дальнейшее лечение.
Вопрос # 15708 | Тема: Колоректальный рак | 15.03.2022 | Анна | Брест
Оксалиплатин 85 мг/м2 в виде 2-часовои? инфузии в 1-и? день, кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением фторурацила 400 мг/м2 в/в струи?но и 46-часовои? инфузиеи? фторурацила 2400 мг/м2 (по 1200мг/м2 всутки) + бевацизумаб.
Здравствуйте! Отцу 58 лет, удалили опухоль сигмовидной кишки, сам диагноз нам хирург не назвал, сказал только, что аденокарцинома, опухоль закрывала просвет кишки, что вызвало кишечную непроходимость, вывели колостому, вокруг удаления ткани здоровые, но были задеты ближайшие лимфоузлы, которые, по слову врача, тоже были удалены. К онкологу только через месяц наверное запись будет, переживаем очень, так как толком ничего не сказали. Какая это может быть стадия? Какие прогнозы на выздоровление и выживаемость? Какое лечение может быть эффективным?
Вопрос # 15700 | Тема: Колоректальный рак | 11.03.2022 | Алёна | Санкт-Петербург
Если действительно региональные лимфатические узлы метастатически "поражены", то это III стадия колореатльного рака. В этой связи необходимо погнимать, что абсолютно необходимо даполнительное лекаственное противоопухолевое лечение (адьювантная химиотерапия).
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!!! Моему мужу 38 лет, в июле обнаружили высокодефференцируемый рак прямой кишки , стадия 4, множественные метостазы в печень, заброшенные лимфоузлы, в лёгкие. Проводились разные курсы химиотерапии. Результата не было. В субботу экстренно вывели колостому, в связи с непроходимостью. что дальше? Неужели это все…?
Вопрос # 15550 | Тема: Колоректальный рак | 05.02.2022 | Борис | Ярцево
При колеректальном раке ресурсы лексрственнго лечения очень значительные. Пришлите выписной эпикриз, в котором указаны все примененные схемы на dr.igor.kostyuk@mail.ru. Уверен, что резервы длz лечения еще есть.
Игорь Петрович, добрый день. Хотелось бы услышать Ваше мнение: проведена операция по удалению рака сигмовидный кишки 4 ст ( метастаз в печень 13*12 см )- удалена правая доля печени в 2021 в июле. ХТ была проведена после резекции на сигме: фторурацил, иринотекан, оксаплатилин, бавецезумаб( такая химия проведена т к при операции на сигме было удалено вместо 12, 4 л/у . сторожевой л/ у был поражён). Лечение( химиотерапия и пр гепатэктомия) проходили в Германии. Сейчас провели ПЭТ КТ- роста нет. Вопрос: целесообразно ли с целью профилактики провести 3 D лимфодиссекцию. ? Или при 4 стадидии нет смысла,( так как был уже метастаз. ). Мнение коллег расходятся( я сама врач- терапевт), понимаю сложность диагноза, меня тревожит, что клетка могла « залечь» в неудаленных л/ у. Может данная профилактическая процедура снизит риск рецидива. Мужу 47 лет.( ранее проводимые операции прошли без осложнения). Спасибо за ответ.
Вопрос # 15565 | Тема: Колоректальный рак | 05.02.2022 | Ольга | Ханты- Мансийск
Дополнительную лимфодиссекцию выполнять НЕ нужно .
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович, с сентября 2020 года жена проходит лечение КРР. После 14 курсов FOLFOX+бевацизумаб. С 25.06 2021 перешли на ХТ капицетабин+бевацизумаб, с конца июля начались приступы боли в области ягодицы и задней поверхности бедра с левой стороны. Боли в основном в ночное время. После 7 курсов ХТ, с 9.11.2021 перешли на ХТ Folfiri+бевацизумаб, однако приступы боли не прекращаются (сильная боль, даже еденичные приступы днём).Что делать с болью не кто не говорит. Может быть Вы что посоветуете.
С уважением, Владимир.
Вопрос # 15428 | Тема: Колоректальный рак | 14.01.2022 | Владимир | Старый Оскол
Необходимо уточнить причину болевого синдрома. ВОзможно это связано с рецидивом заболевания. Для понимания следует выполнить МРТ малого таза, а аткже КТ груди и живота.
Здравствуйте. Тубулярная аденома толстой кишки с очагами дисплазии высокой степени high grade(сигмовидная кишка). Это предраковое сост-Е? К Онкологу обратится за лечением?
Все верно. Это "предраковое состояние". Необходимо к онкологу.
Игорь Петрович, добрый день! Рак сигмы Т3N1M0, 21.05.21 резекция сигмовидной кишки, лимфодиссекция не расширенная, исследовано 6 лимфоузлов, в 1 мтс. Прошла 6 курсов из 8-ми по схеме xelox. Переехала в другой город, через полгода после операции прошла обследование (колоноскопия, кт грудного отдела, брюшной полости и органов малого таза), все чисто. На консультации у онколога поступило предложение доделать расширенную лимфодиссекцию для снижения рисков развития мтс. Говорит, что во время первичной операции, скорее всего, вырезали не все лимфоузлы, раз так мало исследовали. Есть риск, что что-то осталось в регионарных лимфоузлах. Подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно данная операция? Ведь 100% гарантии полного излечения никто не даст, понятное дело...
Вопрос # 15175 | Тема: Колоректальный рак | 28.11.2021 | Лейла | Москва
Необходимо выполнить ПЭТ-КТ. Если будут выявлены признаки метастазирования в регионарные лимфатические узлы - тогда предлагаемая тактика оправдана.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
