Вопросы-ответы | страница 7

Вопросов: 725
Добрый день, Игорь Петрович.Мне 57 лет. 4.06. прооперировали аппендикс и гистология показала - умереннодифференцированная аденокарцинома прорастающая все слои стенки отростка до серозной оболочки, флегмонозный аппендицит.Решение консилиум онкологов - радикальная операция правосторонняя гемиколэктомия. Диагноз -рак червеобразного отростка Т3NxMO. Нельзя ли обойтись лапаротомией? Какие шансы на жизнь?
Вопрос # 12199 | Тема: Колоректальный рак | 02.07.2018 | Ирина Александровна Лазаренко | Энгельс
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В Вашей ситуации действиетльно необходима правосторонняя гемиколэктомия и ее,безусловно, необходимо и возможно выполнить лапароскопическим доступом >>>

Добрый день, Игорь Петрович! Мой муж 68 лет в декабре 2017 года прооперирован по поводу кишечной непроходимости на фоне BL нисходящего отдела толстой кишки. Выполнена обструктивная гемиколэктомия. Морфологическая картина - муцинозная аденокарцинома толстой кишки умеренной дифференцировки Grade 2, иссечена в пределах здоровых тканей. Химиотерапия не проводилась из за упущенных сроков ( к химиотерапевту попали ровно через 2 месяца после операции). В марте КТ, онкомаркеры в норме. В июне КТ в норме. Колоноскопия через анус и колостому. Обнаружены три полипа 5-8 мм, гистология-доброкачественные полипы. Мы настроены на реконструктивную операцию по закрытию стомы. Нам рекомендуют сначала удалить полипы. Скажите, Игорь Петрович, можно ли провести операцию по закрытию стомы через 8-9 месяцев после гемиколэктомии? Мнение врачей разные: хирург говорит, что только через год при отсутствии метастазов, онкологи считают, что можно раньше. Как вы считаете, Игорь Петрович? Муж испытывает неудобства от стомы (раздражение кожи, отклеивание калоприемников) Буду Вам благодарна, если дадите какие-либо рекомендации.
Вопрос # 12155 | Тема: Колоректальный рак | 19.06.2018 | Татьяна | Тюменская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Реконструкцию толстой кишки после бструктивной резекции через 8 месяце выполнить можно. Это не противоречит никаким онкологическим и хирургическим принципам.

Здравствуйте Игорь Петрович! У меня рецидив опухоли в переднюю стенку влагалища (аденокарцинома кишечного типа) с вовлечением уретры из-за задержки мочи установлен катетор. в 2010г операция по поводу рака прямой кишки,в период с 2011 по 2017 рецидивы в одном месте- три иссечения и два курса брахитерапии 30 и 50 Гр. Заранее благодарна.
Вопрос # 12137 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2018 | Чернова Алла Всеволодовна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Анна Всеволодовна, здравсвуйте.

Ваша проблема понятна. Мы специализауемся по лечению пациентов с рецидивами опухолей тазовой локализации. Необходима очная консультация. Приезжайте >>>

Здравствуйте. Маме 53 г, провели операцию резекция сигмовидной кишки. диагноз ЗНО сигмовидной кишки IIIв ст Т3N1aМО. Заключение гистологии: умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с изъязвлением поверхности, прорастание всех слоев стенки кишки, врастанием в подлежащую жировую клетчатку, метастазом в 1 лимфотическом узле. По линии резекции кишки, в 3х лимфотических узлах - роста опухолевой ткани нет. Какой прогноз?
Вопрос # 12039 | Тема: Колоректальный рак | 07.05.2018 | Оксана | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При реализации комплексного лечния пятилетний рубеж пережвают 65% пациентов. 

Здравствуйте Игорь Петрович. Помогите разобраться пожалуйста. 04.02.2017 была операция гемиколоктомия справа. Оперировали по скорой в обычной клинике.Гистологический диагноз: рак толстой кишки 4 ст. (Дифференцированая аденокарцинома)со стенозом . Рост опухоли в мышечную стенку, брыжеечную клетчатку и лимфоузел брыжейки. После выписки Гистологию пересматривали в онкогогическом центре. Заключение по предоставленым материалам:рост высокодефференцированной аденокарциномы,опухоль прорастает все слои стенки кишки с инвазией в жировой клетчатку. Фрагмент жировой клетчатки с кровоизлиянием. Химиотерапию не делали из за низкого гемоглобина. Целый год ездила на контроль каждые три месяца. Все было хорошо, как говорили врачи. В марте у меня появились кровяные сгустки с прямой кишки и я обратилась в больницу. Сделали колоноскопию,заключение:C-r ректосигмоидного перехода (рецедив). Состояние после гемиколоктомия справа. Биопсия- аденокарцинома. 06.03.2018 проведена резекция сигмовидной кишки с выведением одноствольной колостомы. Интраоперационно-подозрение на опухоль прямой кишки. Заключение гистологии:фрагмент стенки кишки с явления ми хронического умеренно выраженного воспаления. Фрагмент стенки кишки, в мышечной слое рост высокодефференцированной аденокарциномы кишечного типа. Было проведено кт с контрастом, мрт малого таза и брюшной полости, ректоманоскопия. По результатам обследования образование S4печени без выраженного ограничения диффузии-гимангиома?ФНД? МР признаки с-ч средне верхне ампулярного отдела прямой кишки, T3BCRM+N1+ Врачи говорят о mts Шницлера на прямой кишке и никто оперировать не соглашается, один врач вроде согласился , но без гарантий что операция пройдёт. Я толком не могу понять что же в итоге у меня? И почему нельзя прооперировать меня или сделать химию. Помогите разобраться пожалуйста. Может подскажите где и в какой клинике можно провести такую операцию? Или хотя бы что мне делать. Спасибо.
Вопрос # 11953 | Тема: Колоректальный рак | 03.05.2018 | Марина Анатольевна Сотникова | Алейск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ваша ситуация действительно не часто встречающаяся. Но мы готовы провести уточняющие обследования, сформулировать и реализовать оптимальную лечебную программу >>>

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте, мою маму отправили на операцию, в ходе которой обнаружили воспаление при этом вырезали часть кишки и отправили на гистологию, пришел результат- умеренно дифференцированная аденокарцинома (G2) толстой кишки с изъявлением, обширными некрозами, перфорацией, с инфильтративным ростом за серозную оболочку в прилежащую жировую клетчатку. В 2-х исследованных лимф.узлах и 2-х линиях резекции злокачественного опухолевого роста не обнаружено. В прилежащей околокишечной жировой клетчатке фиброзно-гнойное воспаление.pT4 NxMx. Скажите пожалуйста, нужно ли делать какие-нибудь дополнительные обследования? Что бы вы посоветовали в этой ситуации?
Вопрос # 11961 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2018 | Юлия | калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Непременно необходимо выполнить СКТ груди и живота, если это не было выполнено до операции. Также важно понимание уровня РЭА после проведенного хирургического лечения.

А в отношении дальнейшей лечебной тактики - рекомендую 6 циклов адьювантной химиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Диагноз.Рак сигмовидной кишкиT2N1.Какой прогноз и какую химиотерапию нужно пройти?
Вопрос # 11947 | Тема: Колоректальный рак | 12.04.2018 | Анжелика | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После хирургического удаления опухоли рекомендую 6 циклов химиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

добрый день Игорь Петрович!Мужу сделали операция резекция сигмовидной кишки , в исследуемом препаратеаппарате аденокарцинома толстго кишка с очагами повышенного сллизообразования G2P3.края резекции интактные отдела прямойи St II pT3 N0M0.) Ваши рекомендации, пожалуйстажду ответа
Вопрос # 11919 | Тема: Колоректальный рак | 10.01.2018 | мария сагитова | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в подобных случаях всегда рекомендую 6 циклов адъювантной полихимиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Большая благодарность Вам за ответы на вопросы. Скажите, пожалуйста, сколько курсов химиотерапии, по вашему мнению, нужно пройти (вопрос 11741). Большое спасибо за ответ.
Вопрос # 11899 | Тема: Колоректальный рак | 28.11.2017 | Татьяна | Нефтеюганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение целесообразно в течение 6 месяцев, т.е. 12 циклов.

Здравствуйте,Игорь Петрович!У меня рак кишки...Было патоголическое исследование показало,что 15 см.лт анального жомаопределяется объёмное бугристое образование частично обтурирующее просвет кишки,ориентировочным размером 25х35х55мм,слизистая сплошь покрыта язвами с некротическим дном.Пожалуйста,ответьте мне нужна операция?Если рак без метостаз,то химиятерапия нужна?Есть ли нет операции,то можно излечиться таблетками?Заключение УЗИ исследования брюшной полости и почек:ультразвуковые признаки умеренной гепатомегалии за счёт правой доли,умеренно выраженных диффузных изменений паренхимы печени,ткани пожжелудочной железы ,С-образной деформации желчного пузыря,нефроптоза справа I степени.Просьба,ответьте,пожалуйста,что дальше мне делать? Сергей.52 года.
Вопрос # 11860 | Тема: Колоректальный рак | 27.11.2017 | Сергей Бердыев | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам непременно необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая передняя резекция прямой кишки. Необходимость химиотерапии будет понятна по результатам микроскопического исследования первичной опухоли и удаленных лимфатических узлов >>>

Поделиться ссылкой: