Здравствуйте, Игорь Петрович!
В октябре 2017 мне сделана видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками, тазовая лимфадензктомия. Морфологическое заключение: умереннодифференцированная эндометроидная аденокарценома тела матки с инвазией миометрия на глубину менее половины его толщины. В лимфатических узлах региональной клетчатки метастазы вышеописанного рака не выявлены. pT1apNO. Дополнительные методы специального лечения не показаны.
В октябре 2018 при прохождении обследований при осмотре гинекологом выявлено образование. Заключение биопсии: Материал биоптата представлен фрагментами злокачественной опухоли, состоящей из сливающихся железистых и солидных структур из атипичных эпителиальных цилиндрических клеток с овальными и округлыми умеренно полиморфными ядрами с нарушенной полярностью
с высокой митотической активностью.
Заключение:В биоптате влагалища определяется рост умереннодифференцированной эндометроидной аденокарциномы.
Какое необходимо по вашему мнению дальнейшее лечение?
Вопрос # 12480 | Тема: Онкогинекология | 09.11.2018 | Валентина Ивановна | Москва
Для определения оптимальной лечебной тактики необходима визульная оценка результатов МРТ исследования малого таза и очная консультация. Полагаю, что лучшим вариантом будет хирургическое вмешательство + адъювантная лучевая терапия. Лечение рецидивных опухолей тазовой локализации - приоритетное направление работы нашего центра. Будем рады Вам помочь >>>
Добрый день!Диагноз после тотальной гистерэктомии с придатками,тазовая лимфаденэктомии рТ2аN0M0.Скажите, пожалуйста, какое дальнейшее лечение необходимо , и чему готовиться?
Вопрос # 12474 | Тема: Онкогинекология | 06.11.2018 | Лидия Патокина | г.Бор Нижегородской обл
Здравствуйте. Пациент Наталья 54 года. Кратко:
2007 год: Ампутация матки без придатков, диагноз: 7289-очаговая гиперплазия эндометрия, 7290-95- аденомиоз, хронический метрит
11.07.2018: Операция А16.20.063 Экстирпация культи шейки матки с придатками, с тазовой лимфодиссекцией. Результаты: ПГИ от 20.07.2018: Железисто-плоскоклеточный рак с инвазией в ткань ш/матки на глубину до 1 см ICD 8070/3, правые и левые придатки: простые серозные кисты яичников, маточные трубы без особенностей, в 2-ух л/у мтс плоскоклеточного рака, в сальнике опухолевого роста нет.
Диагноз: С53.0 С-ч культи шейки матки, Т1б N1 M0 III st
Проведено 3 курса ПХТ, 18.102018 контрольное КТ: В проекции правых придатков, по ходу наружных подвздошных сосудов неоднородно-мягкотканное образование до 1,5 см, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, киста правой доли печени. Беспокоят боли справа в области печени и ниже (в области придатков), проблемы с кишечником (неустойчивый стул и т.п.)
Рекомендовано продолжение курса ПХТ. В оперативном удалении образования отказано. Вопрос: возможно ли оперативное удаление образования и какое еще лечение, кроме ПХТ возможно в моем случае?
Экстипрация культи шейки матки с тазовой и подвздошной лимфаденопатией, безусловно, возможны. Но мужно точно знать, что отсутсвуют отдаленные метастазы. Необходимо выполнить СКТ груди и живота.
Игорь Петрович,добрый день! Хотелось бы знать впше мнение по вопросу слабой дисплазии шейки матки. 27 ноября была конизация по поводу CIN1и2. Сейчас обнаружена слабая дисплазия. Наличие ВПЧ 16. Доктор назначила курс противовирусной терапии.
Мой вопрос состоит в следующем:есть ли смысл лечиться от вируса возможно лучше сразу прибегнуть к удалению матки и придатков.
Спасибо!
Вопрос # 12460 | Тема: Онкогинекология | 23.10.2018 | Любовь | Переславль-Залесский
Для удаления матки, тем более с придатками, пока медицинских показаний НЕТ.
Диагноз по гистологи плоскоклеточная неороговеющая карцинома шейки матки с инвазивный ростом 2мм,у меня ребёнок 7 месяцев,доктор назначила облучение и потом возможно операцию,есть ли другой подход к лечению?
Адекватным объемом хирургического вмешательства при РШМ IA1 стадии является конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки при отсутствии опухоли в краях резекции и соскобе из оставшейся части цервикального канала. Если в краях резекции шейки матки или в соскобе из оставшейся части цервикального канала обнаруживаются дисплазия или клетки рака, риск остаточной опухоли достаточно высокий и, прежде чем определять дальнейшую тактику лечения, необходима по- вторная конизация. Это необходимо для уточнения степени поражения шейки матки и определения объема последующей операции. Если при глубине инвазии опухоли в строму до 3 мм обнаруживаются раковые эмболы в кровеносных или лимфатических сосудах, возрастает риск метастатического поражения регионарных лимфатических узлов (до 15%). В этом случае больной следует выполнить модифицированную рас- ширенную экстирпацию матки с придатками (или без придатков) (операция II типа).
Здравствуйте, Игорь Петрович. Не могли бы Вы проконсультировать по поводу эвисцерации малого таза. Гистологическое заключение плоскоклеточный рак. Стадия T3bN0M0.
Проведена дистанционная лучевая терапия 1 этап, общая сумма дозовой нагрузки 3.4 м3В.
МРТ от 27 08.18 МР-признаки C-R Colli uteri , с локализацией в заднем вводе, в стенке влагалища, с распространением дорзально в Дугласово пространство, инвазией мезоректальной фасции и адвентиции ампулы прямой кишки. Метастазы в подвздошных глубоких узлах, более выраженные по левой стороне. Подозрение на метастаз в теле правой лобковой кости. Судить об эффекте проведенной радио и химиотерапии не представляется возможным , поскольку нет объективного критерия- не предоставлены изображения ранее выполненного МРТ-исследования.
Вопрос # 12352 | Тема: Онкогинекология | 17.09.2018 | Инна | Россия, Ставропольский край, Город Будённовск
Здравствуйте! Скажите что делать? У тети был рак шейки матки ( все удалили оставили только придадут). А сейчас обнаружилось вот что, после прохождения МРТ. Объемное образование культи шейки влагалища с вовлечением передней стенки прямой кишки, задней стенки мочевого пузыря, окклюзии левого мочеточника, мтс правой половины промежности, наружняя паховая лимфоаденопатия. Сколько она проживет? И вообще есть какая нибудь Надежда? Спасибо!
Вопрос # 12345 | Тема: Онкогинекология | 17.09.2018 | Татьяна | Салехард
Здравствуйте, Игорь Петрович! Хочу к Вам обратиться. Помогите советом и если возможно ЛЕЧЕНИЕМ.
Рак шейки матки выставлен в июНе 2018 года в гинекологическом отделении, гистология- пласты плоскоклеточного рака в соскобе.
МРТ- МР картина с инфильтративным типом роста в стенке влагалища, шейки матки? Не исключена инвазия клетчатки малого таза.
Цистоскопия- без патологии.
Колоноскопия- без патологии.
ФГДС- без патологии.
В ОНКОЦЕНТРЕ выставлена диагноз при поступлении Рак шейки матки T3bN0M0 ст.|||В кл гр 2. Анемия 1 степени.
Локальный статус при поступлении: влагалище узкое нерожавшей. Шейка разрушена опух образованием укорочена не выводится контактное кровоточит. Био- тело с шейкой до 8 нед плотный неподвижный пролабирующий и деформирующий переднюю стенку прямой кишки слизистая над ним неподвижно (прорастание?) придатки не пальпируютмя,в параметриях- инфильтрации справа и слева до стенки таза.
Проведено лучевое лечение с 16.07.18-09.08.18. 1й этап дистанционной лучевой терапии, общая сумма дозовой нагрузки при проведении рентген исследований 3.4 мЗв.
27.08.18 было рекомендовано сделать МРТ и явиться в онкоцентр для решения вопроса о вопроса о продолжении противоопухолевого лечения (лучевая терапия при положительной динамике, химиотерапия).
Подскажите пожалуйста в данном случае возможно-ли ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ(эсвирация таза)?
Вопрос # 12339 | Тема: Онкогинекология | 20.08.2018 | Инна | Россия, Ставропольский край, город Буденновск
Добрый день!женщина 55 лет,год назад бала операция по удалению матки и придатков,диагноз аденокарцинома.Проведены 26 курсов лучевой,через пол года ухудшилось состояние,мрт заключение -продолжен рост с поражением влагалища(патологическое образование на культе размером 21на 19 мм.Асцит.Сидит на обезбаливающих,все показатели крови ниже нормы.проведены два курса химиотерапии,после чего состояние ухудшилось,кровотечение из влагалища.Доктора нам отказывают в дальнейшем лечении,дали 3 мес максимум.Прошу вас помочь,очень прошу!Есть ли шансы?
Вопрос # 12180 | Тема: Онкогинекология | 25.06.2018 | Татьяна | Орск
Нет. Уровень гемаглобина необходимо довести до 90 г/л.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
