Вопросов: 337
Здравствуйте. В августе 2018г, закончила химиолучевое лечение, рмш. В январе 2019г,по мрт лимфатический узел (группа общих подвздошных л/увеличился до 50*26,7мм.ничего не делали сказали наблюдать. Делала кт в июле. Заключёние. В динамике отмечается увеличение размеров вторично изменённых забрюшинных лимфоузлов, не исключается инвазия стенки левой ОПВ. Предлагают участвовать в клиническом исследование, химия +Пембролизумаб. Возможно ли удаление этих узлов? Потом лучевая и химия? Заранее спасибо за ответ. Они предлагают только такой вариант, но точно знаю что лучевую ещё можно сделать.
Вопрос # 12996 | Тема: Онкогинекология | 18.08.2019 | Ольга | МОСКВА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ольга. Удаление лимфатических узлов возможно и необходимо. Будем рады Вам помочь >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович!
У меня РШМ2Bст.Была операция 27.02.2019г. удалили матку с придатками,шейку не удалили.Гистология показала; в шейки матки на фоне выраженного фиброза единичные мелкие карциноматозные очаги.
По обследованию ПЭТ/КТ 01.08.2019Г.все хорошо,в лечение отказали.
Подскажите пожалуйста чему верить и как быть ,какое лечение должно быть. Мне посоветовали к Вам обратиться по поводу операции по удалении шейки матки . Это возможно?
Вопрос # 12978 | Тема: Онкогинекология | 11.08.2019 | Вера | Белгородская область,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это абсолютно необходимо.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Добрый день! Доктор, скажите что это может быть? Меня смущает, то что образование накапливает контраст.
"в левом яичнике определяется образование жидкостной плотности до 6 ед. Н с довольно чёткими, ровными контурами размерами 15*18*22 мм. После введения контрастного вещества определяется накопление контраста в капсуле образования до 78 ед Н, капсула толщиной до 3,3 мм."
Вопрос # 12835 | Тема: Онкогинекология | 08.05.2019 | Лидия | Павловск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование необходимо удлять и проводить морфологическое исследование. Необходимо такде выполнить анализ крови с целью оперделения уровня СА-125 и индекса ROMA.
Добрый день. Женщина, 05.06.1966 года рождения. В 2017 году был рак матки, сделали операцию. В настоящее время поставили диагноз сахарный диабет. Вес 120 кг. При УЗИ было выявлено два новообразования рядом находящие в печени с правой стороны. Толщина 147 мм, ширина 81 мм. контур ровный, эхоструктура неоднородная, в 4-м квадрате, экогенность повышенная, край ровный: ангилинное 15 мм - неонородное, и глипергенное 427 мм.
Вопрос # 12816 | Тема: Онкогинекология | 01.05.2019 | Светална | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить биопсию образования печени и провести гистологическое и иммуногистохимическое исследование биоптата. Это позволит коррктно сформулировато дальнейшую лечебную тактику.
Заключение: Мр картина объемного образования в проекции культи влагалища с признаками прорастания в просвет мочевого пузыря и прямой кишки.МР картина состояния после гистерэтомии с придатками 2016 г. Что делать??? Врачи в хакасии ни какие!!! Посоветуйте что делать и куда обратиться?! Буду очень признательна маме 45 лет
Вопрос # 12774 | Тема: Онкогинекология | 15.04.2019 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Мне приходится часто заниматься лечением больных, страдающих рецидивными опухолями в малом тазу >>>
Буду рад помочь и Вам.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Обьемное образования культе влагалища с распространение на мочевой и кишечник можно ли делать операцию? Химия не помогает,
Вопрос # 12756 | Тема: Онкогинекология | 11.04.2019 | Татьяна | Г Майкоп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
Операция возможна. Нужно лишь понимать что операция при такой ситуации предстоит масштабная по резекционному и кропотливая по реконструктивному компоненту.
Пришлите, пожалуйста, комии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый день!!!В 2014 году был поставлен диагноз аденокарцинома маточной трубы Т2NOMO ,было произведено радикальное лечение и 6 курсов ПХТ.Сейчас по результатам МРТ :Матка и придатки оперативно удалены ,культя влагалища с четкими контурами Тазовая брюшина резко утолщена ,на ней визуализируются множественные мягкотканые образования не гомогенной структуры ,с нечеткими контурами ,сливающими между собой ,максимальными размерами 90*74*76мм,с МР признаками инвазии толстого и тонкого кишечника ,мочевой пузырь очаговых и структурных не визуализируется ,тазовые отделы мачеточников не расширены С двух сторон определяются парааортальные лимфоузлы ,расположенные цепочкой размерами 21*6,внутренние повздошные лимфоузлы размерами 10*8*8мм,наружные повздошные лимфоузлы 11*13*10мм В полости малого таза определяется свободная жидкость .Заключение Полученные МР-данные могут соответсвовать состоянию после комплексного лечения по поводу c-r tudae uterinae .МР -картина канцероматоза,двусторонней подвздошной,запирательной и парааортальной лимфоаденопатии,свободной жидкости с полости малого таза.По КТ картине печень,селезенка,поджелудочная,почки ,надпочечники без изменений и МТС .Предложили начать ПХТ 1 линии с контролем после 3 курсов Хотела бы у ва узнать :1- Можно делать внутрибрюшную гипертермическую химиотерапию ,каков шанс на успех лечения ?2-Можно ли начать лечение у вас в центре??Если да то перечень документов?3-Если произвести ПТХ и лучевую и будет отклик на лечения - можно сделать операцию???4-Канцероматоз можно вылечить или только продлить жизнь??
Вопрос # 12669 | Тема: Онкогинекология | 18.03.2019 | Лариса | Курчатов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что оптимальная лечебная тактика первым этапом лечения предполагает хиругическое удаление опухоли.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
В октябре 2017 мне сделана видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками, тазовая лимфадензктомия. Морфологическое заключение: умереннодифференцированная эндометроидная аденокарценома тела матки с инвазией миометрия на глубину менее половины его толщины. В лимфатических узлах региональной клетчатки метастазы вышеописанного рака не выявлены. pT1apNO. Дополнительные методы специального лечения не показаны.
В октябре 2018 при прохождении обследований при осмотре гинекологом выявлено образование. Заключение биопсии: Материал биоптата представлен фрагментами злокачественной опухоли, состоящей из сливающихся железистых и солидных структур из атипичных эпителиальных цилиндрических клеток с овальными и округлыми умеренно полиморфными ядрами с нарушенной полярностью
с высокой митотической активностью.
Заключение:В биоптате влагалища определяется рост умереннодифференцированной эндометроидной аденокарциномы.
Какое необходимо по вашему мнению дальнейшее лечение?
Вопрос # 12480 | Тема: Онкогинекология | 09.11.2018 | Валентина Ивановна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения оптимальной лечебной тактики необходима визульная оценка результатов МРТ исследования малого таза и очная консультация. Полагаю, что лучшим вариантом будет хирургическое вмешательство + адъювантная лучевая терапия. Лечение рецидивных опухолей тазовой локализации - приоритетное направление работы нашего центра. Будем рады Вам помочь >>>
Добрый день!Диагноз после тотальной гистерэктомии с придатками,тазовая лимфаденэктомии рТ2аN0M0.Скажите, пожалуйста, какое дальнейшее лечение необходимо , и чему готовиться?
Вопрос # 12474 | Тема: Онкогинекология | 06.11.2018 | Лидия Патокина | г.Бор Нижегородской обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если речь идет о раке эндометрия, то при распространенности рТ2аN0M0 необходима адъювантная внутриполостная лучевая терапия >>>
Здравствуйте. Пациент Наталья 54 года. Кратко:
2007 год: Ампутация матки без придатков, диагноз: 7289-очаговая гиперплазия эндометрия, 7290-95- аденомиоз, хронический метрит
11.07.2018: Операция А16.20.063 Экстирпация культи шейки матки с придатками, с тазовой лимфодиссекцией. Результаты: ПГИ от 20.07.2018: Железисто-плоскоклеточный рак с инвазией в ткань ш/матки на глубину до 1 см ICD 8070/3, правые и левые придатки: простые серозные кисты яичников, маточные трубы без особенностей, в 2-ух л/у мтс плоскоклеточного рака, в сальнике опухолевого роста нет.
Диагноз: С53.0 С-ч культи шейки матки, Т1б N1 M0 III st
Проведено 3 курса ПХТ, 18.102018 контрольное КТ: В проекции правых придатков, по ходу наружных подвздошных сосудов неоднородно-мягкотканное образование до 1,5 см, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, киста правой доли печени. Беспокоят боли справа в области печени и ниже (в области придатков), проблемы с кишечником (неустойчивый стул и т.п.)
Рекомендовано продолжение курса ПХТ. В оперативном удалении образования отказано. Вопрос: возможно ли оперативное удаление образования и какое еще лечение, кроме ПХТ возможно в моем случае?
Вопрос # 12455 | Тема: Онкогинекология | 23.10.2018 | Наталья | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Экстипрация культи шейки матки с тазовой и подвздошной лимфаденопатией, безусловно, возможны. Но мужно точно знать, что отсутсвуют отдаленные метастазы. Необходимо выполнить СКТ груди и живота.