Здравствуйте. 20.12.2022 маме поставили диагноз - рак поперечно-ободочной кишки T4N1M1, 4 стадия, гиперплазия лимфоузлов, депозиты в печень. В данный момент она проходит химиотерапии раз в 2 недели. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то шансы на выздоровление? Можно ли будет прооперировать и убрать метостазы? А если все печально, то сколько с таким живут? Маме 45 лет.
Вопрос # 17687 | Тема: Колоректальный рак | 12.01.2023 | Елена | Сыктывкар
Здравствуйте, Игорь Петрович. Я уже ранее задавал Вам вопросы. Огромное Вам спасибо за ответы на них. Моя ситуация в целом такова. Сделали операцию правосторонняя гемиколэктомия 04.10.22. В корне брыжейки тощев кишки под связкой Трейца конгломерат мтс лимфоузлов. Мобилизация правой половины ободочной кишки.Скелетирована верхняя брыжеечная артерия. Последняя муфтообразно охвачена конгломератом мтс узлов .Выполнена гемиколэктомия с оставлением метастатической опухоли. Назначили 4 курса Фолфокс. Закончил 16.12.22. Сделали КТ 27.12.22. По КТ в сравнении до операции: В корне брыжейки сохраняются лу сливающиеся в конгломераты их размеры сохраняются - 15*25*30мм, контраст накапливают неравномерно . Позади наибольшего узла проходит брыжеечная вена , жировая прослойка между ними сохранена. Парааортально на ренальном уровне сохраняются увеличенные лу , их размеры сохраняются слева 15*23мм справа с 18*21мм до 10*15 мм. Все остальное в брюшной полости без изменений. В зоне шовного материала дополнительных образований мягкотканной плотности не визуализируется. В брюшной и плевральной полостях выпота нет. Других изменений в брюшной полости нет. Написали - состояние стабилизации и назначили Капецитабин с 1-14 день, неделя перерыв. Явка на контроль КТ через полтора месяца. Есть ли какие шансы при таком лечении? Если делать операцию, то надо обрезать брыжеечную артерию и делать протез для артерии?Или ее можно очистить от конгломерата лимфоузлов? Или они не очень опасны и метастазировать не будут (т.е. мертвые метастазы?)? Что будет без операции с ними? Химия их больше не уменьшает. Операцию в нашем диспансере делать больше не будут. Можно ли на Капецитабине прождать 3 месяца? Может, они не будут метастазировать в течение длительного времени? Вообще, можно ли с этим жить без метастазирования? Ведь кроме этого конгломерата еще увеличены парааортальные лимфоузлы. Клетки раковые наверное все равно разошлись по организму? В операции вырезали 20 лимфоузлов, в 6 из 13 исследованных - клетки аденокарциномы. Заранее спасибо за ответ, извините, что много спрашиваю. Просто не знаю, что мне делать. КТ грудной клетки - нет изменений, Узи малого таза - единичные увеличенные лимфатические узлы вдоль аорты и нижней полой вены. Может тоже метастазы. А стадию поставили после операции - T3N2M1 (М1 - это конгломерат узлов в брыжейке). Пожалуйста, скажите, что мне лучше делать?
Вопрос # 17623 | Тема: Колоректальный рак | 12.01.2023 | павел | Оренбург
Необходимо продолжить проведение лекарственного леченияс учетом дополнительного обследования.
Рекомендуется выполнить анализ биоптата опухоли на наличие микросателлитнои? нестабильности/дефицита белков системы репарации неспаренных основании? . Необходимо выполнять анализ биоптата опухоли на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную не-табильность/дефицит белков системы репарации неспаренных основании?. При отсутствии мутации в генах семеи?ства RAS, BRAF возможно дополнительное определение экспрессии или амплификации Her2. Если мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF определялись методом ПЦР и их не было обнаружено, то возможно рассмотреть проведение дальнеи?шего генетического поиска методом секве- нирования. При метастатическом раке толстои? кишки с микросателлитно нестабильным фенотипом возможно определение транслокации? генов NTRK.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 73 года, год назад была удалена меланома кожи левого бедра pT4бN0M0 2с.ст. Гистология: изъязвленная пигментная эпителиоидноклеточная меланома кожи, толщина по Бреслау 8, уровень инвазии по Кларку 5, митотическая активность средняя, лимфоидной инфильтрации нет, края резекции без признаков опухолевого роста. Всё зажило хорошо, выписана в удовлетворительном состоянии, сказали через два месяца на приём, УЗИ шва, лимфоузлов, брюшная полость, анализы крови, а лечение никакое не назначили, разве это верно? И нужно ли в этом случае делать биопсию сторожевого лимфоузла? Заранее спасибо)
Да, биопсия сторожевого лимфатического узла необходима.
Добрый день.С 18.7 Рак сигмовидной кишки сТ3NOMO.Хирургическое лечение от 28.03.2022 года, 2 ст. Лапаратомия, резекция сигмовидной кишки.21.04.2022 года 1 курс ХТ по схеме Xelox.Показано динамическое наблюдение.Гистология: аденокарцинома.
Мутиция в гене NRAS, wtKRAS, BRAF.
По данным КТ ОГК данных за мтс не выявлено.Колоноскопия от 05.08.2022 года.Заключение: эндоскопическая картина анастомозита.
Для повышения иммунитета и профилактики рецидива можно ли применять препараты ИНГАРОН и РЕФНОТ?
Вопрос # 17483 | Тема: Колоректальный рак | 12.01.2023 | Светлана | Канаш
Применять можно, но на "профилактику рецидива" это мало повлияет. Он крайне маловероятен,
Добрый день. По результатам колоноскопии В дистальной трети сигмовидной кишки отмечено поверхностно приподнятое эпителиальное образование (тип IIа) до 0,5см с I типом рисунка по NICE классификации. Тотальная биопсия. По результатам гистологии - зубчатая аденома. Подскажите пожалуйста, насколько это плохо. Каков прогноз повторения. Говорит ли это об онкологии. Как часто необходимо обследоваться ? Есть ли смысл отнести куда-либо стекла. Большое спасибо заранее за ответ.
Зубчатая аденома - предраковое состояние. Она полностью удалена, и это очень хорошо. Необходимо поыторить колоноскопию через год.
Здравствуйте! Моему отцу 91 год, диагноз-рак предстательной железы. Результаты анализов: гемоглобин 61, ПСА 7,2. Скажите,пожалуйста, что в приоритете -поднимать гемоглобин или продолжать приём бикалутамида. Спасибо.
Бикалутамид нужно продолжать принимать. Коррекция анемии - самостоятельная задача. Очень важная.
Здравствуйте! У мамы (59 лет) после колоноскопии обнаружили опухоль сигмовидной кишки, три недели назад провели лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки, выписали с диагнозом С 18.7 Са сигмовидной кишки T3N0M0. Исследование биопсийного материала показало Аденокарциному толстой кишки G2 с прорастанием в мышечный слой и выходом в жир. По линиям резекции опухолевого роста нет. В 10 исследуемых лимфатических узлах опухолевого роста нет. Какой прогноз в данном случае и есть ли шанс полного выздоровления? Нужна ли химиотерапия? И нужно ли придерживаться определенной диеты в данном случае? Спасибо.
Добрый вечер, у мужа 48 лет, обнаружили рак пищевода, аденокарциома нижней трети, с метастазами в лёгких, поставили 4 стадию, в операции отказали. Он только месяц назад стал чувствовать себя плохо, до этого ничего не беспокоило. Назначили химиотерапию.Как срочно нужно начинать делать химию? Можно ли отложить это, так как хотим получить консультацию ещё в другом городе, но тогда химиотерапия откладывается примерно на 14 дней. Мужа беспокоят боли, пьем обезболивающие, кушает почти всё.
При генерализованной стадии рака пищевода лекартсвенное противоопухолевое лечение является основным. Откладывать лечение НЕ стоит.
Добрый день! Готовилась к ЭКО, в августе сделали гистэроскопию, по данным плоскоклеточный рак шейки матки in situ. Направили в онкологию. В онкологии подтвердили Карцинома in situ шейки матки неуточненной части. Сделали конизацию 12 декабря! Заключение после коннизации: умереннодифференцированная плоскоклеточная
неороговевающая карцинома шейки матки с минимальной инвазией в строму. С этим диагнозом какое дальнейшее лечение, и что значит заключение гистологии
Вопрос # 17624 | Тема: Онкогинекология | 09.01.2023 | Анна | Салават
Стромальная инвазия ≤ 3мм - это T1a , т.е. Ia1 стадия.
Адекватным объемом хирургического вмешательства при РШМ IA1 стадии в отсутствие эмболов в лимфатических щелях является конизация шеи?ки матки с выскабливанием оставшеи?ся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки. При отсутствии опухоли в крае резекции и соскобе из оставшеи?ся части цервикального канала выполнение экстирпации матки нецелесообразно, поскольку не улучшает результаты лечения.
Доброго времени суток. Наблюдаюсь у онколога по поводу C44.3 ЗНО кожи правой щеки после хирургического лечения. Год назад после сильного стресса появилось пятно на голени(чесалось и немного кровоточило) взяли соскоб, сказали гиперкератоз и решили удалить. ПГИ(ЦИ) эпидермальные выросты сглажены, определяется ангиоматоз в сосочковом слое дермы с лимфо-плазмоцитарной периваскулярной воспалительной инфильтрацией с наличием единичных меланофагов. Морфологические изменения могут наблюдаться при полной регрессии. Помогите пожалуйста понять гистологию. Нога беспокоит, не знаю что и думать. Заранее спасибо.
Вопрос # 17526 | Тема: Новообразования кожи | 09.01.2023 | Ирина | Армавир
Нога, вероятно, беспокоит после операции. Неблагоприятных признаков в заключении морфологическогоисследования НЕТ.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
