Вопросов: 781
Спасибо за ответ на вопрос №7612. Игорь Петрович, если УЗИ видит, а КТ узлообразование (предположительно гемангиому) в печени не подтверждает - его НЕТ, или всё-таки вероятность, что КТ - рентгенолог НЕ УВИДЕЛ есть? Кому можно больше доверять УЗИ или КТ?
Вопрос # 7633 | Тема: Общая онкология | 15.09.2013 | Инна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если КТ было выполнено с контастированием, то НЕувидить гемангиому НЕвозможно.
Уважаемый Игорь Петрович! Мне 52 года, 31 мая 2013 года проведена эндоскопическая электроэксцизия карциноида прямой кишки. Результат ИГХ: высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль (карциноид) G1.
18 июня 2013 сделана МСКТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Заключение: Солитарный очаг в S5 левого легкого размером 2х3 мм, локальный пневмофиброз в S4 правого легкого.
На октябрь планируется повторное обследование( эндоскопическое) прямой кишки и КТ легких на предмет наблюдения за солитарным очагом.
Врач эндокринолог рекомендует сделать анализы следующие: серотонин в крови и 5-гидроксииндолуксусная кислота в моче и МРТ малого таза на предмет обнаружения новых карциноидов. Но где сделать такие анализы нам выяснить не удалось. Игорь Петрович, будьте добры, подскажите, целесообразно ли выполнение данных анализов и если да, где это можно сделать. И еще, что по Вашему мнению нужно сделать из обследований (КТ, МРТ)?
Заранее большое вам спасибо за Вашу помощь людям! Дай Бог вам здоровья!
Вопрос # 7620 | Тема: Общая онкология | 11.09.2013 | Седова Зинаида | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, чт ов сети лапбораторий ХЕЛИИКС или ИНВИТРО возможны эти анализы.
Грудную клетку и легкие необходимо обследовать с помощью КТ, живот и малый таз лучше исследовать с помощью МРТ, но оба исследования непременно необходимо выполнять с контрастированием.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Очень важно узнать Ваше мнение. У моей мамы, ей 57 лет, примерно 25.06.2013г. начались сильные боли в эпигастальной области, больше с левой стороны, боль также отдавала в спину, ночью сильно потела, сильно потеряла вес, примерно 4кг за 1 месяц. При УЗИ и МРТ брюшной полости обнаружен конгломерат парааортальных лимфотических узлов размерами 50х50 мм (на уровне брюшного отдела аорты ниже места расположения поджелудочной железы) Периферические лимфоузлы не увеличены. Ректально, вагинально – без особенностей. Сделали доисследования: ФЭГДС, ФКС, УЗИ малого таза, УЗИ щитовидной железы, маммографии – онкопатологии не выявлено. При КТ грудной полости выявлен увеличенный до 3 см параэзофагеальный лимфатический узел. 30.07.13г. выполнена диагностическая лапроскопия, минилапаротомия, биопсия парааортального лимфотического узла. 21.08.13 -Патологоанатомическое заключение: участки низкодефференцированного рака. В материале, оставшемся от срочного исследования фрагменты л/узла без опухолевых изменений. При ИГХ исследовании опухолевые клетки экспрессируют МСК, СК18, ЕМА, BerEР4, MUC1. СК7, СК20, CDX, MUC2, MUC5, ER, PR, TTF-1, LCA, CKHMW, CD10, RCC, виментин, LFP, глипекан, калретинин, мелан-А, S-100 – негативны. Заключение: по результатам иммунофенотипирования наиболее вероятной первичной опухолью является аденокарцинома желудка. Дополнительное иммунофенотипирование: CD56, синаптофизин, хромогранин – негативны. Дополнение к заключению: нейроэндокринной дифференцировки не обнаружено. Показано повторная ФЭГДС. Заключение по ФЭГДС – недостаточность кардии. Атрофический гастрит. Поставили диагност: Метастазы низкодефференцированного рака в парааортальные лимфатические узлы из неустановленного первичного очага. Рекомендации: Больная обследована, первичный очаг выявить не удалось. Для определения дальнейшей лечебной тактики показана консультация химиотерапевта. Вопрос: почему не ищут первичный очаг? Каковы прогнозы в данной ситуации? Что Вы посоветуете?
Татьяна, Санкт-Петербург.
Вопрос # 7557 | Тема: Общая онкология | 29.08.2013 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению иногда первичнный очаг не удается найтй при применении всех доступных средств и методов.
Существует отдельное очень большое направление в онкологии "метастазы злокачественной опухоли без установленного первичного очага". В данном случае считаю, что необходимо исходить из того, что речь идет о раке желудка.Лекарственную терапию планировать как при метастатическом раке желудка.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Большое спасибо за ответ на мой вопрос №7534.
В дополнение к этому вопросу, я хотела бы уточнить:
Так как КТ органов брюшной полости было в апреле 2012 года, а последнее обследование в мае 2013 года ( УЗИ брюшной полости, малого таза, онкомаркеры, рентген грудной клетки - показатели в норме), нало ли сейчас делать КТ, и если надо, то можно ли его заменить на МРТ брюшной полости, чтобы избежать сильного облучения, или все - таки, только КТ?
Заранее благодарна за ответ.
С уважением, Татьяна.
Вопрос # 7555 | Тема: Общая онкология | 28.08.2013 | Татьяна | Серпухов
Делается ли операция по удалению забрюшинного лимфоузла.
Вопрос # 7506 | Тема: Общая онкология | 24.08.2013 | Лариса | Уфа
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне поставили диагноз "Кавернозная гемангиома печени" размер 72*65 мм. В сентябре 2012 была 5 см. Появилась тяжесть в правом боку, сильная боль и печет в боку. В желчном обнаружили камень по УЗИ, но томография его не видит. Нужна ли мне операция или можно еще ждать и не оперировать?
Вопрос # 7508 | Тема: Общая онкология | 24.08.2013 | Роза Аведян | Сочи
Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович! ! ! скажите пожалуйста можна ли пить таблетки Сорбифер при одновременном проведении химиотерапии ( рак желудка) ? сейчас гемоглобин 100 после первой проведеной химии. Спасибо Вам за понимание.
Вопрос # 7440 | Тема: Общая онкология | 24.08.2013 | Ирина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Получение Сорбифера во время проведения химиотерапии возможно.
Здравствуйте, папе 54 года, все было хорошо, но вдруг заболел правый бок. Вообщем удалили опухоль и поставили диагноз T2N0M0. Как быть дальше? что ждать, какие прогнозы? Все же было нормально.
Вопрос # 7448 | Тема: Общая онкология | 14.08.2013 | Дарья Носач | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз и дальнейшатй тактика во многом зависит от того, какой орган был поражен опухолью. Вы об этом ничего не пишите.
добрый день! озвучен диагназ: умеренно деференцированная оденокарционома... что посоветуете? Женщине 60 лет.
Вопрос # 7428 | Тема: Общая онкология | 01.08.2013 | Людмила | Украина , Херсон
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для корректного совета необходимо знать локализацию аденокарциномы.
Какой орган поражен?
добрый день! у меня появились сильные боли слева по ходу кишечника, анализы крови нормальные.только билирубин высокий, в 2011 году ставили диагноз полип фатерова соска, на консультации в онкоцентре г.ижевска отнеслись таксебе, сказали надо делать операцию по месту м/о, но хирурги говорят, что не видим основария для операции, в 2012 году был на обследовании в гастро, профессор сказал, что имеются спайки на сигмовидной кишке, в данный период очень сильные боли слева отдающие вниз живота слева, 2-3см выше яичка, уролог и хирург от данных своихотказываются, в данный момент на б/л.что делать, помогите.
Вопрос # 7411 | Тема: Общая онкология | 30.07.2013 | василий | россия,удмуртия,ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для начала необходимо полноценное обследование.
Необходимо выполнить эндоскопическое исследование желудка и толстой кишки, а также КТ органов живота и таза.