«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 787   в начало списка
Здравствуйте Игорь Петрович!22.01.2015 Маме (70 лет) сделали операцию:Субтотальная резекция желудка по Бальфуру с D2-лимфодиссекцией. Патогистологическое заключение:умереннодифференцированная аденокарценома желудка с изъятием поверхности и кровоизлияниями.Опухлевая ткань с очагами некроза,прорастает стенку до серозной оболочки.В операционных краях опухолевого роста нет,отек стенки,воспалительная инфильтрация.В лимфатицеских узлах(4 шт.) малого сальника метастазы рака.В отдельно присланной клетчатке с лимфоузлами метастазов рака нет. Нужна ли химиотерапия сейчас?Посоветуйте, пожалуйста,что нам делать.Спасибо.
Вопрос # 9840 | Тема: Рак желудка | 17.02.2015 | Евгений | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет, химиотерапия НЕ нужна.

Удачи.

Здравствуйте, Игорь Петрович! подскажите пожалуйста, моей бабушке поставили диагноз рак желудка, а какой степени не написали, и обязательно ли нужно делать операцию? заранее спасибо.
Вопрос # 9844 | Тема: Рак желудка | 17.02.2015 | Ольга Черкасова | Туймазы
Здравствуйте Игорь Петрович! 26.01.15выполнена операция:Расширенная комбинированная экстирпация культи желудка,РЧТА очагового образования правой доли печени, спленэктомия, лимфаденэктомия Д-2. Гистология: изъявившаяся низкодиффиринцированная аденокарцинома с про растением всех слоев стенки культи желудка, в краях резекции и тонкой кишке опухолевого роста не выявлено, в л/у мтс не выявлено. Цитологическое заключение: из очагового образования правой доли печени на фоне эритроцитов и лимфоидной инфильтрации и гепатоцитов обнаружены плотные комплексы из клеток с-r типа аденогенного- мтс. Рекомендовано 3 курса ПХТ по схемеРF: Ципластин 100 мг 1 день, 5- Фторурацил 500 мг с 1 по 5 день, после 3 курсов сделать УЗИ брюшной полости для оценки эффекта.Вопрос: какое лечение предложили Вы? Образование на границе 5-6 сегментов размерами 38х28мм/ вторичные изменения/ Каков Ваш прогноз на продолжении жизни? Спасибо за ответ.
Вопрос # 9826 | Тема: Рак желудка | 15.02.2015 | tamara zubkowa | Tambow
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В печени метастаз. Необходима химиотерапия в паллиативном режиме.  Я рекомендовал бы схему

FOLFOX: оксалиплатин 100мг / м2 в 1д. + леи?коворин 200мг / м2 2-час. инфузия + 5-фторурацил 400мг/м2 болюсно + 5-фторурацил 600мг/м222-час. инфузия в 1-ий – 2-ий дни каждые 2 недели

 

 

2.02.2015 отцу сделали операцию удалили желудок и 3см пищевода T4N2M0 доктор сказал что ни в печени ни в почках ни в легких метостаз не обнаружено только в нескольких лимфузлах их удалили .селезенка поджелудочная и желчный в норме.доктор предлагает заказать противораковую аутовакцину в институте эксперементальной патологии,онкологии и радиобиологии имени кавецького киев,отцу 72 года.скажите доктор поможет ли эта вакцина или это пустая трата денег и лучше потратить эти деньги на хорошую химиотерапию,если какия нибудь статистика по этой вакцине или это просто зарабатывание денег на больных людях спасибо за ответ
Вопрос # 9803 | Тема: Рак желудка | 05.02.2015 | инна | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это точно не стандартный подход к лечению рака желудка. Это исследовательская программа. Я бы ее не рекомендовал.

к вопросу 9797 , анастомоз сделали , но это не улучшило состояние. возможно ли прооперироваться у вас.
Вопрос # 9800 | Тема: Рак желудка | 04.02.2015 | Дарья Плотникова | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению, при имеющейся распространенности опухоли хирургическое лечение оправдано и обоснованно только в уже выполненом объеме. Резекия желука или гастрэктомия не имеют смысла. Сейчас пациенту важна корректная симптоматическая терапия, в первую очередь коррекция питания. Рекомендую обратиться в центр профессора Луфта В.М. >>>

Здравствуйте , хотелось бы узнать ваше мнение . Диагноз В1 н/3 желудка , Т3N1M1 , IV стадии . канцероматоз , асцит , кл.гр.4 ( С16.3 преддверия привратника _ плюс осложнение декомпенсированный стеноз . В химии нам отказали. Возможно ли все таки продлить жизнь или хотя бы улучшить состояние.
Вопрос # 9797 | Тема: Рак желудка | 03.02.2015 | Дарья Плотникова | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо разрешить стеноз. С этой целью выполняют формирование обходного анастмоза или паллиативную резекцию желудка.

Доктор, спасибо за ответ на вопрос 9772. Игорь Петрович, а что это может быть. Почему анализы АлАт и АсАт такие плохие? А может быть рак другого органа? После операции прошло больше полугода, а лимфоциты все повышены. Мы очень боимся упустить время, если это что то страшное. Может еще сдать или сделать какие то анализы, обследование? Заранее спасибо.
Вопрос # 9791 | Тема: Рак желудка | 02.02.2015 | Светлана Меркулова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую выполнить эндоскопическое исследование пищевода и желудка и МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием.

Повышение печеночных ферментов есть, но оно не критично.

Доктор, здравствуйте, очень нуждаемся в вашем ответе. Маме (61 год) сделали операцию Субтотальная дистальная резекция желудка. в мае (язва тела желудка pT1bN0M0)Злокачественная эпителианая язва тела желудка смешанного гистологического строения, представленная в равном процентном соотношении перстневидноклеточным (50%) и умереннодифференцированной аденокарциномой (50%) Язва инфильтрирует слизистую, подслизистую оболочку желудка. Правильно ли , что нам не делали химию? И еще скажите пожалуйста, какова вероятность , что могут быть метастазы???? Мы сдали кровь у нас повышены лимфоциты(40,4) , АлАТ (53,00) АсАТ (48,00), понижен Белок (61,00) Сделали узи печени там все в порядке, кт делали три месяца назад тоже все нормально. Только вот гинеколог при узи матки и придатков обнаружила СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ в объеме 5-10мл. Взяли цитологию. Онкомаркеры сдавали полгода назад все показатели в норме. Игорь Петрович, что это может быть, это похоже на возвращающуюся болезнь(метастазы)? Очень жду Вашего ответа! Спасибо за ранее.
Вопрос # 9772 | Тема: Рак желудка | 31.01.2015 | Светлана Меркулова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет, на рецидив заболевания это НЕ похоже. Принимая в расчет стадию заболвания, при которой ыполнено радикальное хирургическое вмешательство рецидив заболевания практически НЕвероятен. Химиотерапия действительно НЕ была показана.

Добрый день,Игорь Петрович.Моему отцу 46 лет,у него рак кардиального отдела желудка с переходом в пищевод 4 стадии,метастазы в печень,рецидив в зоне пищеводно-жедучного анастамоза,провели 5 курсов химиотерапии,потерял очень сильно в весе,со 105 кг.сейчас весит 52,в декабре месяце проход пищевода был 3мм. ел с трудом жидкую пищу,стали делать курс лучевой терапии, но из за выявления грибка и слабого состояния дали перерыв,сейчас положили в больницу,грибок не вылечился,если раньше он был местами,теперь он как оболочка,и в связи с этим говорят ,что облучение делать нельзя,плюс очень маленький вес и организм совсем ослаб.позавчера взяли биопсию,и сегодня пищевод совсем закрылся,хотят сделать гастростомию,якобы рак прогрессирует и по другому никак нельзя.Меня интересует есть ли другие выходы из данной ситуации,например поставить тент,или возможно ли проводить дальше облучение если поставят гастростому,есть ли шанс что пищевод может открыться,посоветуйте пожалуйста ,что можно сделать.
Вопрос # 9766 | Тема: Рак желудка | 26.01.2015 | Яна Фёдорова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка  стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в зоне анастомоза для приема не только жидкой пищи.

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудингНутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель

 

Здравствуйте, у мужа рак желудка. В 2013 был полностью удален.В 2014 году начался рецедив. Сейчас поставили диагноз аденокарцизома, генерализация процесса.Сейчас идет химиотерапия путем принятия капецитабин. Появились проблемы с запорами. Принимаем дюфалакс, гуталакс, эффекта нет. Начинаются сильные боли. Как справится с этой проблемой ? И второй вопрос: возможен ли эффект лечения, если мы его продолжим за границей? И какая продолжительность жизни при таком диагнозе? Спасибо.
Вопрос # 9754 | Тема: Рак желудка | 24.01.2015 | инна новикова | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Проблемы со стулом, верояно,  обусловлены канцероматозом. Излечение, к сожалению, при такой ситуации невозможно, даже за границей.