«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 594   в начало списка
Здравствуйте, Игорь Петрович!Мы живем в Молдавии.Моему мужу в марте 2014 года была удалена правая почка- нефроидный рак T2N0M0, но через 4 месяца нашли метастазы в легких и печени.Прошли 3 курса химиотерапии, по результатам КТ в легких -без динамики, МТС под вопросом, а в печени- небольшое увеличение до 20% ,как сказала врач-химитерапевт, можно говорить о стабилизации процесса. Поэтому схема лечения осталась прежней еще на 3 курса- Винбластин 10 мг(1,8 день), 5-флюорурацил 750 мг(1,3,5,8 день),и роферон А 6 мл (2по 7 день). Авастина и нексавара по бесплатной программе нет в наличии в Кишиневе.Что Вы можете сказать о таком лечении? Спасибо за ответ!
Вопрос # 9563 | Тема: Опухоли почки | 07.11.2014 | Наталья Щебельская (Галупа) | Тирасполь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожелению, это далено не оптимальная схема лечения метастатичекого почечно-клеточного рака. Необходима терапия одним из следующих препаратов: СУТЕНТНЕКСАВАРАВАСТИН +РОФЕРОНАФИНИТОРТОРИЗЕЛ.

 

Добрый день! У моей мамы КТ почек с контрастированием показало следующее: левая почка размером до 6,3*5,6*11,0 см, с четким, дорзально в средне-нижнем отделе с неровными контурами, за счет наличия на данном уровне дополнительного образования, исходящего из паренхимы почки, негомогенной структуры с КА до+39ед.Н. до контрастирования и с КА до +60ед.Н. после контрастного "усиления"в периферических отделах, с наличием в центральных отделах участка пониженной плотности с КА до +22ед.Н. до контрастирования с негомогенным накоплением до КА+28ед.Н. после в/венного контрастирования, размером до около 6,2*5,4*6,3 см, с относительно четкими, ровными контурами, частично компремирующее чашечно-лоханочный комплекс почки. Денситометрические показатели паренхимы с КА до +34ед.Н. до контрастирования, после контрастирования с КА до +65ед. Паранефротическая клетчатка с очагами фиброза. Сосудистая ножка утолщена. Онкоуролог сказал готовиться к удалению почки, так как расположение опухоли не позволяет удалить только опухоль, и лапароскопия тоже в связи с этим невозможна. Скажите, пожалуйста, правильно ли это? Спасибо.
Вопрос # 9557 | Тема: Опухоли почки | 05.11.2014 | Елена Волкова | Павлодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хирургическое вмешательство лапароскоопическим доступом точно выполнимо. Получиться ли ограничиться резекций почки, или будет необходимость в ее полном удалении - ответ чаще всего получаем во время операции.

Добрый день Игорь Петрович!Прошу Вас проконсультировать по вопросу заключения КТ ( Левая почка после резекции( операция 06.2011г T1N0M0)на границе средней и нижней трети определяется образование округлой формы с достаточно четкими контурами , размером 19 мм в диаметре,жировой плотности,не накапливающее контрастный препарат при в/в усилении. Заключение:Образование левой почки,вероятно ангиомиолипома. Что означает это образование на почке? Спасибо
Вопрос # 9535 | Тема: Опухоли почки | 30.10.2014 | GENNADIY | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ангиомиолипома размером в 19 мм не требует хирургического лечения. Необходимо наблюдение с ежегодным УЗИ исследованием.

Уважаемый Игорь Петрович! Прошу вашего совета. 09.10.2014г. мне была проведена лапароскопическая резекция левой почки (нижнего полюса) в Московской онкологической больнице №62. По морфологическому заключению имею: -Макроскопическое описание: Резецированный фрагмент почки размерами 2.8х2.0х2.3см с наличием опухолевого узла серо-желтого цвета размерами 2.0х1.5х2.0см. Край резекции проходит по краю опухоли. -Микроскопическое описание: Резецированный фрагмент почки с опухолевым узлом, представленным атипичными эпителиальными клетками с умеренным ядерным полиморфизмом и низкой митотической активностью, С ИНВАЗИЕЙ В КАПСУЛУ без признаков экстраорганного роста. Край резекции проходит по опухолевой ткани. -Морфологическое заключение: Почечно-клеточный рак почки, светлоклеточный вариант, Grade 2 по Фурману, с инвазией в капсулу, без признаков экстраорганного роста. Край резекции проходит по опухоли. Что мне делать дальше??? Ведь, как я понимаю, опухоль удалена не радикально! ?? Доктора больницы говорят, что опухоль удалена полностью, но ведь это говорит о положительном хирургическом крае?? Какой стадией является мое заболевание, исходя из морфологического заключения?? По данным рентгенографии легких и остеосцинтиграфии патологических изменений нет. Какой прогноз у меня?? Мне 40 лет.
Вопрос # 9495 | Тема: Опухоли почки | 26.10.2014 | Ирина | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что Вам выполнена т.н. "энуклеорезекция" опухоли почки, когда в какой либо чати капсула опухоли и является краем резекци, но это не значит что опухоль осталась.

Необходимо выполнить через 3 месяца Кт с внутривенным контрастированием. Этопозволит ответить на вопрос о резидуальной опухолевой ткани.

Здравствуйте Игорь Петрович.Помогите излечить мужа, ему всего 56 лет.25.07.2014.поставлен диагноз ЗНО левой почки Т3аNХМ1.4ст.Мtsв легкие и кости скелета.КТ от 22.07 2014.В верхушках с обеих сторон опред-ся мелкие очаги д 3мм, в нижней доле легкого 2мм.В нижней доле правого линейные фброзные тяжи.Легкие обычной воздушности.Сосуд-ый рисунок легких не изменен.Инфильтративных изменений не выявлено.Бронхи 1-3 порядка порходимы.не деформированы.Сердце и сосуды в пределах возр. нормы.Лимфоузлы средостения не увеличены.Плевральные полости свободны.Деструкция телаТh5 32*21 мм, Тh12.В проекции телаТh8 мягкотканный когломерант 62*56мм.распростр-ся на правый поперечный остистый отростки, на правую дужкуТh9.вызывает деструкцию задних отрезков8.9 ребер справа.распросран-ся в спинно мозговой канал, полностью компримируя спинной мозг.Назначено лечениеИммуннотерапия Реаферон5-6млн ед3 раза внеделю(6-12мес.).золедроновая кислота 4мг! раз в 28 дней.Болей нет.самочувствие нормальное.Анализы от22.09 14.Креатин-85.4.Мочевина-5.71Кальций-2.11ммоль.Операцию не предлагают, можно ли излечиться только иммуннотерапией.Подскажите пожалуйста.Заранее я Вам очень благодарна.Если нужны еще какие-нибудь ответы обследования, у меня имеются.Моя семья и дети с внуками, хотим очень помочь.Помогите.
Вопрос # 9499 | Тема: Опухоли почки | 26.10.2014 | Зинаида | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичнойопухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ,  НЕКСАВАР,  АВАСТИН +РОФЕРОН,  АФИНИТОР,  ТОРИЗЕЛ.

Читайте также ответы на вопросы о раке почки >>>

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте! ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО ДЕЛАТЬ?МОЖНО ЛИ КАК ПОМОЧЬ МОЕЙ МАМЕ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.ГИПЕРВАСКУЛЯРНЫЙ ОБЬЕМНЫЙ ПРОЦЕСС ПРАВОЙ ПОЧКИ С ИНВАЗИЕЙ СИНУСА, ПОЧЕЧНОЙ И ПОДПЕЧЕНОЧНОГО СЕГМЕНТА НИЖНЕЙ ДОЛОЙ ВЕН.РЕГИОНАРНАЯ ЗАБРУШИННАЯ ЛИМФОДЕНОПАТИЯ.ОБЬЕМНЫЙ ПРОЦЕСС ОБОИХ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВЕРОЯТНИЕ ИНЦИНДЕНТАЛОМЫ (АДЕНОМЫ?) ДИФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ (ЛИПОДИСТРОФИЯ)С ДИФУЗНЫМ НАРУШЕНИЕМ ПЕРФУЗИИ С ГЕПАТОМЕГАЛИЕЙ.
Вопрос # 9491 | Тема: Опухоли почки | 18.10.2014 | ИРИНА | УКРАИНА ОВРУЧ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ирина.

Помощь, безусловно, возможна и необходима.В подобной ситуации показано удаление пораженнойпочки с удалением тромба из нижней полой вены и забрюшинных лимфатических узлов.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 43года в августе была операция лапароскопическая резекция левой почки. Диагноз: опухоль левой почки T3aNOMX.кисты почек. Заключение хромосомный ПКР с участками низкой степени дифференцировали G3 и очаговым врастанием в окружающую ткань почки. Объясните мне пожалуйста: что означает мой диагноз и какой у меня прогноз на лечение и на выздоровление. За ранее благодарна. С уважением Анжела.
Вопрос # 9440 | Тема: Опухоли почки | 07.10.2014 | Анжела | Тюменская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Читайте специальный раздел о раке почки>>>

Здраствуйте. КТ показывает, что в левой почке определяется участок мягкотканной плотности 30ед. H, размерами 21х30мм, с ровными, четкими контурами на уровнесредней чашечки левой почки. Это анкология? Спасибо.
Вопрос # 9338 | Тема: Опухоли почки | 08.09.2014 | Вера | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это опухоль, которую необходимо удалить.

Большое спасибо за ответ, доктор, Вы мне ответили, что удалить гематому и кисты почек можно в одной операции. Скажите пожалуйста, Вы делаете такие операции? Я бы хотела попасть к Вам на операцию, как это сделать? С ув. Г.М.
Вопрос # 9336 | Тема: Опухоли почки | 08.09.2014 | Галина Михайловна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

екомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Здравствуйте, Доктор! У меня в 2013 г. обнаружили при УЗИ две кисты в левой почке, кисты парапельвикальные, р-ром в прошлом году 4х3 и 6х7 сейчас - 4х3 и 9х7 мм, расположены у нижнего полюса левой почки, не беспокоят. Сейчас готовлюсь к гинекологической операции по удалению послеоперационной гематомы (р-р 9 см и беспокоит) в малом тазу. В прошлом году перенесла операцию по удалению кист на яичниках вместе с яичниками, и вот спустя 1, 5 года стал болеть низ живота и поясница справа, пошла к гинекологу и вот повторная операция. Извините за сумбур, просто очень волнуюсь, только отошла от той операции и предстоит повторная. Так вот мой вопрос про кисту почки - можно ли совместить эти операции? или сделать поочередно, ведь киста на почке громадная?Очень надеюсь на Ваш ответ, заранее спасибо, С ув. Г.М.
Вопрос # 9331 | Тема: Опухоли почки | 05.09.2014 | Галина Михайловна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удалить гематому и резецировать кисты почет, безусловно, можно и целесообразно во время одной операции.