Атрофический гастрит – заболевание, при котором воспаленеи приводит к тому, что слизистая оболочка желудка со временем становится тонкой и повреждается. Это истончение в первую очередь влияет на железы, вырабатывающие желудочную кислоту и пищеварительные ферменты, снижая функцию желудка. Это состояние важно, поскольку оно может мешать перевариванию пищи и усвоению питательных веществ, а также может увеличить риск рака желудка.
Каковы симптомы атрофического гастрита?
Симптомы атрофического гастрита могут различаться, но часто включают в себя:
- Расстройство желудка или дискомфорт в верхней части живота.
- Тошнота и периодическая рвота.
- Ощущение сытости после употребления лишь небольшого количества пищи.
- Потеря аппетита.
- Потеря веса.
- Усталость.
Что вызывает атрофический гастрит?
Несколько факторов могут вызвать атрофический гастрит:
- Аутоиммунные реакции: Иммунная система организма ошибочно атакует слизистую оболочку желудка, что приводит к потере кислотообразующих клеток.
- Хроническая бактериальная инфекция: Длительная инфекция такими бактериями, как H.P. (Хеликобактер пилори) может вызвать воспаление и в конечном итоге привести к истончению слизистой оболочки желудка.
- Длительное применение некоторых лекарств.: Регулярное применение препаратов, снижающих кислотность желудка, например, ингибиторов протонной помпы, или противовоспалительных препаратов, например, аспирина, может способствовать развитию атрофического гастрита.
- Экологические факторы: Чрезмерное употребление алкоголя, курение и хронический стресс также могут способствовать этому.
Как обычно ставят диагноз атрофического гастрита?
Диагноз атрофического гастрита обычно ставится путем сочетания клинического обследования, лабораторных тестов и диагностических процедур:
- Медицинский анамнез и физическое обследование: врач спросит о симптомах, пищевых привычках, приеме лекарств и семейном анамнезе желудочно-кишечных заболеваний. Физический осмотр может помочь выявить болезненность живота или другие признаки, которые могут указывать на проблемы с желудком.
- Анализы крови: С их помощью можно проверить наличие анемии, которая часто возникает из-за мальабсорбции витамина B12 при атрофическом гастрите. Анализы крови также позволяют обнаружить антитела, которые могут указывать на аутоиммунную причину или маркеры инфекции Helicobacter pylori.
- Испытание стула: это неинвазивный тест на инфекцию Helicobacter pylori или на наличие крови в кале, которая может возникнуть при гастрите.
- Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Это наиболее точный тест для диагностики атрофического гастрита. Во время эндоскопии гибкую трубку с камерой (эндоскоп) проводят через глотку в желудок. Это позволяет врачу визуально осмотреть слизистую оболочку желудка и взять небольшие образцы тканей (биопсии).
- Биопсия и гистологическое исследование: Образцы тканей, взятые во время эндоскопии, исследуются под микроскопом для выявления специфических микроскопических особенностей атрофического гастрита, таких как атрофия, воспаление, гиперплазия клеток ECL и фовеолярная метаплазия (дополнительную информацию см. ниже).
Каковы микроскопические особенности атрофического гастрита?
Под микроскопом атрофический гастрит демонстрирует несколько отличительных особенностей:
- атрофияИстончение слизистой оболочки желудка со значительным уменьшением количества и размера желез.
- Воспаление: Наличие воспаления в слизистой оболочке желудка может привести к дальнейшему повреждению тканей.
- Гиперплазия ECL (энтерохромаффиноподобных) клеток: Это нераковое увеличение количества клеток ECL, которые обычно участвуют в регуляции выработки кислоты путем высвобождения гормонов.
- Псевдопилорическая метаплазия: Трансформация нормальных железистых клеток в клетки, напоминающие пилорические железы, расположенные в более глубоких частях желудка. Этот тип метаплазии часто возникает как реакция на хроническую травму.
- Кишечная метаплазия: Замена нормальных клеток желудка клетками кишечного типа, имеющими характеристики, типичные для кишечника, такие как наличие бокаловидные клетки. Кишечная метаплазия имеет большое значение, поскольку может увеличить риск развития рака желудка.