Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 587
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли проводить биопсию сторожевых узлов, при меланоме рТ1а, уровень по Кларку 2, толщина по Бреслоу 0,5мм, митозы 0/мм2, лимфоваскулярная инвазия и периневральный рост не обнаружены. И операция по удалению была более 3 месяцев назад.
Вопрос # 19749 | Тема: Меланома | 18.07.2024 | Ирина | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет. БСЛУ в данной ситуации не нужная.

Здравствуйте. Маме 66 лет, обнаружена меланома на правой голени, произведено иссечение меланомы и удаление паховых лимфоузлов. по результатам гистологии выставили диагноз: меланома правой голени с мтс-поражением паховых лимфоузлов справа St III (TxN1Mo). СПО. Назначают иммунотерапию одним препаратом. подскажите можно ли получить второе мнение, есть ли варианты другого лечения? Спасибо за ответ.
Вопрос # 19780 | Тема: Меланома | 18.07.2024 | Наталия | Алматы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При вы-боре тактики лечения метастатическои? МК рекомендуется молекулярно-генетическое исследование опухоли с целью выявления BRAF-мутации.

При наличии мутации BRAF V600 :

 

Ингибиторы BRAF/MEK

• дабрафениб 150 мг внутрь×2 раза в сут.
+ траметиниб 2 мг внутрь×1 раз в сут.×12 мес.

или

анти-PD1 терапия

• пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз) или пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз в 6 недель×12 мес.

При отсутсвии мутации:

Анти-PD1 терапия

• пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз)

или
• пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз

в 6 недель×12 мес.

Здравствуйте. 07.02.2024г. удалили меланому Т2а, ст.1Б, Бреслоу 2 мм. Лечения никакого не назначено. Подскажите как теперь правильно находиться на солнце? Везде написано, что до 11 утра и после 17 вечера на солнце находиться можно, с 11 до 17 стараться избегать нахождения на солнце. Вот мне не понятно защищаться от солнца: длинный рукав, солнцезащитный крем и очки, - это во время солнечной активности (с 11-17) или всегда, или смотреть УФ-индекс? Как правильно себя вести летом на улице? Вот например днем поехать в парк, где много деревьев и много тени можно? Или например в бархатный сезон можно ли поехать в горы гулять? Или вообще на солнце находиться нельзя теперь?
Вопрос # 19649 | Тема: Меланома | 11.06.2024 | Светлана | Балаково
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Можно вести естественно, без учетв перенесенной операции и диагноза, но избегать с 11 до 17. Это общая рекомендация, для всех.

Здравствуйте! Диагноз : Меланома , ст 2А , с изъявлением , 1,3 бреслоу , 3 Кларк … Можно ли беременеть вообще ?! Или крайне не строит ???
Вопрос # 19650 | Тема: Меланома | 11.06.2024 | Ириша | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Меланома и беременность >>>

Лучше не скажешь.

Добрый день! Подскажите. Удалили хирургически родинку на ноге. Далее в ожидании приёма онколога для назначения обследований, сижу читаю Возникают следующие вопросы. По Гистологии в иссеченном материале имеется митоз Но в заключении "Меланома in situ. I ур по Кларку pTis R0" подскажите, разве митоз не означает начало вертикального роста и уже немного другую стадию? на гистологии и ИГХ материал с пятном опухоли в 0.2см от края препарата... Не требуется ли расширенное иссечение? Подскажите, на чем настаивать на приёме у онколога ? Заранее большое вам спасибо!
Вопрос # 19512 | Тема: Меланома | 21.05.2024 | Ксения | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Наличие митоза НЕ означает начало вертикального роста. Я бы рекомендовал пересмотр препарата в еще одном онкологическом учреждении  и если данные полностью подтвердятся никакого долнительгного лечения НЕ требуется.

Игорь Петрович ,добрый день!5 апреля была удалена меланома частично пигментированная эпителиодноклеточная Т2аN0M0 ,3-й уровень по Кларку,2мм по Бреслоу,удалена в пределах здоровых тканей.КТ с контрастным усилением органы грудной клетки и органы брюшной полости и забрюшинного пррстранства.Всё чисто,очаговых изминений,метастозировпния нет.Что делать дальше,нужно ли лечение.Ничего не назналчили.Спасибо Вам!!
Вопрос # 19582 | Тема: Меланома | 21.05.2024 | Инна | Люберцы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительное лечение НЕ требуется.

Необходимо диспансерное наблюдение. 

В целях снижения риска возникновения первичной меланомы, а также с целью профилактики возникновения новых меланом или иных злокачественных новообразований кожи рекомендуется избегать солнечных ожогов или действия искусственного ультрафиолета.

Всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» рекомендуется проводить регулярное самообследование кожных покровов и периферических лимфати- ческих узлов и своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо отклонений.

График и объем обследования зависит от стадии заболевания и степени риска рецидива. В Вашем случае 

  • физикальные осмотры с тщательной оценкой состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 мес. в течение 3 лет, затем — еже- годно в течение 10 лет.

Здравствуйте, удалили ролинку на руке. Отправили на игх,сегодня пришёл ответ: фрагмент поверхностно распространяющаяся меланомы, бреслоу 0,06 мм, по кларку-1,митотическая активность 2 в мм2,лимфоидная инфильтрация выраженная из эпитилоидных клеток. Лимфовоскулярной и переневральной инвазии не обнаружено. Какие мои дальнейшие действия?
Вопрос # 19606 | Тема: Меланома | 21.05.2024 | Александра | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дполнительное лечение НЕ требуется. Необходимо диспансерное наблюдение. 

В целях снижения риска возникновения первичнои? меланомы, а также с целью профи- лактики возникновения новых меланом или иных злокачественных новообразовании? кожи рекомендуется избегать солнечных ожогов или деи?ствия искусственного ультрафиолета.

Всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» рекомендуется проводить регулярное самообследование кожных покровов и периферических лимфати- ческих узлов и своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо отклонении?.

График и объем обследования зависит от стадии заболевания и степени риска рецидива. В Вашем случае 

  • физикальные осмотры с тщательнои? оценкои? состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 мес. в течение 3 лет, затем — еже- годно в течение 10 лет.

Добрый вече.21.03 24 радикально был удален невус на животе, но гистология показала: частино пигментированная меланома передней брюшной стенки без изъязвлений 2 стадия по Кларку 1 мм по Бреслоу. 17.03.24 врач онколог назначил УЗИ брюшной полости и лимфоузлов, а так же рентген лёгких- все было чисто. Следующий визит назначил на июнь этого года, но я очень переживаю не потеряю ли я время и может мне сейчас стоит пройти ещё какие-то обследования.
Вопрос # 19483 | Тема: Меланома | 13.04.2024 | Ирина | Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучше не ограничиваться рентгеновским исследованием и УЗИ. Рекомендую выполнить протонно-эмиссионную томографию, совмещенную с КТ.

Здравствуйте, недавно удалили родинку на спине. Цитирую заключение: поверхностно -распространяющаяся меланома (low- csd melanoma), фаза вертикального роста , без изъявления , без признаков сосудистой и периневральной инвазии. Уровень инвазии по кларк 3. Глубина прорастания по breslow 0,8mm. pT1a Nx Mx RO LVO PNO. На сайтах пишут что выживаемость после удаления не больше 10 лет в лучшем случае. Неужели это правда ? С чего начать лечение? Это не излечимо ? Какие прогнозы
Вопрос # 19475 | Тема: Меланома | 09.04.2024 | Алина | Нальчик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это НЕ правда. Дополнительное лечение НЕ требуется. Вероятность полной ремиссии после хирургического удаления очень высокая.

Добрый день. Роды 22.09.23 в декабре вылезла родинка на бедре. Удаление 22.01.24 гистология melanoma in situ pTis R0. Лоскут кожи 1 * 1* 0,3 . Нужно ли ещё более широкое иссечение? И какие действия дальше? Назначают ПЭТ Кт
Вопрос # 19312 | Тема: Меланома | 31.03.2024 | Татьяна | Реутов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Мсштаб операции достаточный. ПЭТ-КТ  - правильное назначение.

Поделиться ссылкой: