Вопросы-ответы

Вопросов: 9194
Доброго времени суток. МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием 1.5Т показало, в левых отделах брюшной полости определяется массивное многоузловое объемное образование: гиперинтенсивное в Т2,SPAIR, неоднородно гипоинтенсивное в Т1, неправильной овоидной формы, с неровными, бугристыми контурами, размерами до 160*106*160 мм. При проведении внутривенного контрастирования определялась умеренная неоднородная фиксация контрастного препарата отдельными сосудами, единичными узлами.
Вопрос # 12334 | Тема: Общая онкология | 17.08.2018 | Марина | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Образование" безусловно патологическое и требует активной лечебной тактики. Оптимальным подходом считаю биопсию опухоли, результаты которой позволить определить ее морфологическую структуру и оценить необходимость неоадъювантной лекарственной терапии.

Здравствуйте Игорь Петрович! В августе 2018 года я обследовался на МРТ пятого поколения по поводу кисты правой почки с контрастированием. Доктор написал следующее: Правая почка определяется в типичной локализации. Паренхима почки изменена за счет: -образования в средней трети, по задней поверхности (задний сегмент), деформирующего капсулу, округлой формы, с четким, волнистым контуром, неоднородным содержимым, изо и гиперинтенсивным на Т2-ВИ, изо и гипоинтенсивным на Т1-ВИ, без признаков ограничения диффузии на DWIи ADC, размером 13Х15Х15 мм. После введения контрастного вещества отмечается его неоднородная кумуляция в пределах образования. -образование округлой формы в верхней трети, с четким, ровным контуром, однородным содержимым гиперинтенсивным на Т2-ВИ гипоинтенсивный на Т1-ВИ размером 10Х8 мм. После введения контрастного вещества признаков его кумуляции в пределах образования не отмечается. Заключение:МР- картина объемного образования правой почки, можно расценить как онкоцитому (Bosniak IV, дифференцировать с кистозной формой ПКР). Типичная интрапаренхиматозная киста правой почки. МР-данные очагового образования правого надпочечника - аденома. Был после обследования на МРТ у уролога. Он сказал наблюдение. С операцией можно пока повременить. Никакого лечения не прописал. Доктор, подскажите, что делать в таком случае. И может ли опухоль из почки давать метастазы в другие органы? В каком центре можно сделать операцию, посоветуйте. Т.К живу в Сибири на севере Красноярского края.
Вопрос # 12293 | Тема: Опухоли почки | 17.08.2018 | Николай | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Онкоцитома и киста почки Bosniak IV являются показаниями к хирургическому лечению. Будем рады Вам помочь в нашем центре >>>

Игорь Петрович, добрый день. Раньше я удаляла родинки методом иссечения у хирурга, сейчас дерматологи советуют лазерное удаление. Не опасно ли это? Какой метод лучше подходит для удаления родинок. Спасибо.
Вопрос # 12335 | Тема: Родинки | 17.08.2018 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Можно и лазером, важно чтобы полностью >>>

Здравствуйте! В апреле 2018г.отцу провели ТУР.Ему 59лет.На гистологии папиллярная уротелиальная карциномы низкодифференцированная с единичными очагами высокой дифференцации,без инвазии,мышечный слой не вовлечен.Через 4месяца,т.е. сейчас, на УЗИ рецидив очаг 1см. Первоначально опухоль была размерами 6,4см...Быстрый ли это рост?и что бы Вы порекомендовали?
Вопрос # 12278 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.08.2018 | Иван | Ростов-на-дону
Доктор скажите после полного удаления желудка сколько лет нужно проходить фгс с биопсией?
Вопрос # 12336 | Тема: Рак желудка | 17.08.2018 | муравьева светлана анатольевна | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо УЗИ органов живота каждые 3 месяца в течение первого года и далее каждые 6 месяцев. Каждые 6 месяцев эндоскопическое исследование и КТ органов живота и груди в течение первого года и далее каждый год.

 

Уважаемый Игорь Петрович. По данным МРТ в клетчатке левой обтураторной обл.определяется округлое образование с неровными контурами.разиером 48*53*56мм.гиперинтенсивного МР-сигнала на ДВИ. Образование инфильтрирует:мезоректальную факцию по левой полуокружности на протяжении 28мм.нижнюю треть левого мочеточника.внутренние подвздошные сосуды.левую грушевидную мышцу на протяжении 36мм.левый седалищный нерв.крестово-остистую связку.широким основанмем образование прилежит к крыше левой ветлужной впадине на протяжение 39мм без признаков нарушения целостости кортикального слоя кости.Все остальные органы в норме. скажите- возможна ли операция. Это рецидив 6 лет назад уже были 2 операциии колоректальный рак.С ув. Людмила Ивановна.
Вопрос # 12289 | Тема: Колоректальный рак | 13.08.2018 | Людмила Ивановна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Случай, безусловно, крайне сложный. Для корретнйо оценки возможности локального противоопухолевого воздействия, в том числе хиругичского, необходима визуальная оценка МРТ и беседа с пациентом.

Здравствуйте Игорь Петрович!мужу в декабре 2017 года была сделана операция по удалению желудка рак t1n0m0 , спустя семь месяцев УЗИ показало мелкие очаговые образования по париентальной брюшине в эпигастрии на уравне в/3 и с/3 п/о шва ( в верх/3 шва нельзя исключить утолщение рюшина на участке 23x8.6мм. После сделали КТс кантрастом , не подтвердилось. Что это может быть?
Вопрос # 12282 | Тема: Рак желудка | 13.08.2018 | Наталья | Томск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению, в первую очередь необходимо думать о канцероматозе. Для уточнения характера "мелкиех очаговых образований по париентальной брюшине" как правило прибегают к диагностической лапароскопии.

Добрый день. Маме сделали кт брюшной полости, прокомментируйте пожалуйста. Диагноз, лечение? В нижнем сегменте правой почки округлое образование, неоднородное за счета гипер и гиподенсивных участков, размером 37*37*30 мм, неравномерно накапливающее кв, преимущественно в артериальную и нефротическом фазу. В левой почке на границе нижнего и среднего сегмента гиподенсивных округлое образование ( 6HU в в артериальную и нефротическом фазу и 13- в отсрочнную) 7*6 мм.
Вопрос # 12290 | Тема: Опухоли почки | 13.08.2018 | Марина | Гомель
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Новообразование в правой почке следует рассматривать как опухоль, требующую хирургичского удаления. Оптимальный объем операции - лапароскопическая резекция почки >>>

Биопсия ЛМЖ белково-жировые массы,клетки кубического эпидемия с выражен.пролиферацией,единичные клетки с полиморфизмом ядер,голоядерные элементы. Образование 11,7мм. Это уже злокачественное ?
Вопрос # 12285 | Тема: Мастопатия | 13.08.2018 | Юлия | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пока нет.

Здравствуйте!ДИАГНОЗ:РАК РЕКТОСИГМОИДНОГО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ T3N2bM1 hep IV st Гистологическое исследование: умереннодифферинцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев стенки кишки, ростом в прилежащую жировую клетчатку. В 9 из 9 л/у метастатазы аденокарциномы. Также метастазы в печени, в обоих долях, примерное количество 5. Скажите пожалуйста, поможет ли химиотерапия в данном случае, какую лучше всего проводить и какова вероятность выживаемости?могут ли за время восстановления и ожидания назначения дальнейшего лечения пойти метастазы еще в другие органы? сильно переживаем, так как после операции уже 3 недели прошло. Сейчас мама восстанавливается,вывели стому на брюшную полость. постоянная температура, тошнота, прием к химиотерапевту только через 2 недели. Буду вам очень благодарна и признательна за ответ.
Вопрос # 12232 | Тема: Колоректальный рак | 21.07.2018 | Елизавета | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Синхронное метасаттическое поражение печени при колоректальном раке - сложная лечебная задача, в особенности при билобарном поражении. Тем не менее вдумчивый индивидуализрованный подход (системно елечение, регионаная химиотеорапия, контактная лучевая терапия) позволяет добиваться значительных сроков жизни. 

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Будем рады Вам помочь.

Поделиться ссылкой: