Вопросов: 9274
Здравствуйте!
Мы живем в Казахстане.
У моего отца онкология мочевого пузыря, сделана операция по непроходимости кишечника в 2016году, вывели калостому. В 2017 году была повторная операция, уже вывели тонкий кишечник, с другой стороны калоприёмник. Сейчас сдели МРТ брюшной полости, метастазов нет.По интернету рассылают видео, о том, что вы можете полностью излечить человека от этой болезни. Папе 67 лет.
Вопрос # 12415 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.10.2018 | Маржан | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Будем рады Вам помочь.
Здравствуйте!
Мы видели по интернету видео, о полном излечении от онкологии. Это правда?
Вопрос # 12417 | Тема: Общая онкология | 03.10.2018 | Маржан | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это безусловно возможно, тем более если опухоль выявлена на ранней стадии и предпринято граммотное лечение >>>
Моему сыну 17 лет. Ему на фгдс поставили диагноз ГЭРБ 2-3 ст
R- пищевода. Что это за диагноз?
Вопрос # 12411 | Тема: Заболевания пищевода | 02.10.2018 | Ольга | Архангельск
Добрый день! Диагноз: эпителио-веретеноклеточную меланому, с единичным микрофокусом изъявления, с низкой митотической активностью. Уровень инвазии по Кларку 3, глубиа инвазии по Бреслоу 1 мм. Какие шансы на излечения?
Вопрос # 12413 | Тема: Меланома | 02.10.2018 | Кристина | Москва
Здравствуйте, Ж,34 ИГХ от 08.12.17:поверхностно-распространяющая меланома кожи бедра на фоне диспластичного невуса. T1aN0M0. Лимфоидный инфильтрат скудный, очаговый, до 5%. Митозов мало, 0-2 на 2мм2.Кларк II, Бреслоу 0,7мм. Линия резекции вне зоны новообразования. 10.01.18 - широкое иссечение, выписана домой. Лечение не назначалось. 21.08.18 - увеличенный л/у в паху, иссечение - мтс меланомы, 29.08.18 - операция Дюкена справа - мтс еще в 3 л/у. (Из скольки - ???). Рекомендована профилактическая иммунотерапия малыми дозами интерферона 3раза/неделю 12 месяцев. Хотелось бы узнать, адекватно ли назначение. Спасибо.
Вопрос # 12405 | Тема: Меланома | 01.10.2018 | Ольга Спиридонова | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальная схема следующая
ИФН альфа 20 млн Ед/м2 в/в в дни 1–5 × 4 нед., далее 10 млн Ед/м2 п/к 3 р/нед. × 11 мес.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе 59 лет, 28.05.2018 в ходе колоноскопии было обнаружено три полипа:
1) в прямой кишке на расстоянии 14 см от ануса полиповидное образование 4*5 мм, высотой 2 мм (биопсия: гиперпластический полип),
2) в сигмовидной кишке на расстоянии 22 см от ануса полип 4*5*2 мм (биопсия: гиперпластический полип),
3) в 40 см от ануса полип размером 22*26 мм на ножке 40 мм и шириной 8 мм (биопсия: турбулярно-ворсинчитая аденома с интраэпителиальной неоплазией высокой степени).
На основании биопсии, отправили на удаление полипов в Железнодорожную больницу г. Барнаул, а не в онкоцентр, т.к. сказали, полипы доброкачественные.
28.06.2018 г. проведена эндоскопическая полипэктомия. В ходе полипэктомии были обнаружены ещё 3 полипа на разном расстоянии, всего удалено 6 полипов.
По результатам биопсии:
- 4 полипа – гиперпластический полип;
- полип в 22 см от ануса размером 0,5 см – субмукозная лейомиома;
- полип в 40 см от ануса размером 22*26 мм на ножке 40 мм и шириной 8 мм – умеренно дифференцированная аденокарцинома на фоне турбулярно-ворсинчатой аденомы с инвазией ножки. Биопсию с места удаления опухоли не делали.
Направили в онкодиспансер к онкологу-колопроктологу со стеклоблоками и биоматериалом, но записали к онкологу –гепатологу. Стёкла на повторное исследование не взяли, никакое дополнительное обследование папы не было проведено, анализы и лечение не назначены, сказали, что вам всё удалили. Отправили домой, т.к. папе предстояла операция АКШ сосудов сердца, сказали приехать после операции через два месяца. Вот теперь записались уже непосредственно к онкологу-колопроктологу.
Подскажите пожалуйста,
1) какое обследования и какие анализы ему должны назначить?
2) какая это стадия рака?
3) нужно ли делать операцию по удалению части кишечника?
4) должны ли стеклоблоки и биоматериал взять на повторное исследование?
Заранее благодарна.
Вопрос # 12407 | Тема: Колоректальный рак | 01.10.2018 | Марина | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Марина.
Представленные Вами данные указывают на то, что у Вашего отца самая ранняя стадия рака толстой кишки.
Рекомендую выполнить СКТ органов груди и живота, а аткже повторить ФКС. Как правило, в подобной ситуации, удаление малигнизированного полипа эндоскопически является радикальной процедурой и не требуется удаления сегмента кишки.
Сейчас приоритетом действительно является реваскуляризация миокарда (АКШ).
Игорь Петрович, спасибо Вам огромное за ответ по вопросу http://www.kostyuk.ru/consult/search/12263.html. Нам пришла гистология полипов: морфологическая картина гиперпластического полипа толстой кишки, микровезикулярный тип (MVHP). Такой полип нужно точно удалять и можно ли это сделать на колоноскопии? Спасибо Вам огромное за Ваш труд!
Вопрос # 12404 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.10.2018 | Наталия | Санкт-Петербург
Добрый день, Игорь Петрович, помогите пожалуйста советом.Моему папе 60 лет. Сделали биопсию c ИГХ. Заключение: смешанная гиперплазия ПЖ с очагами low grade PIN, high PIN в позиции XI и с очагом атипической мелкоацинарной пролиферации (ASAP) в позиции VII. Я пониаю это так называемое предраковое состоянии. Что предпринять, чтоб не допустить развитие рака?
Вопрос # 12406 | Тема: Рак предстательной железы | 01.10.2018 | Оксана | Екатеринбург
Добрый день. У мамы 71 год обнаружена опухоль левой почки. МРТ с контрастом показало: Левая почка: расположена типично, размеры 95*57*45 мм. Кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. Структура паренхимы неоднородная. В паренхиме в левом полюсе солидное образование с ровными, четкими контурами. неоднородной структуры, размерами 29*26*28 мм, неоднородно накапливает контрастный препарат. Сигнал от образования изо-гипоинтенсивный на Т1, изо-гиперинтенсивный на Т2. Инвазии в жировую клетчатку не определяется.В паренхиме в средней трети типичная киста 9*8мм.ЧЛС хорошо дифференцируется, не расширена.В области ворот патологических изменений не выявлено. Мочеточник не расширен.
Заключение: Объемное образование левой почки(susp.sr) Мелкие кисты обеих почек (Bоsniak1). Онколог сказал записаться на операцию. Обьясните, пожалуйста,доступнее что нас ждет? Что у нее за опухоль?
Вопрос # 12402 | Тема: Опухоли почки | 01.10.2018 | Светлана | Томск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана. У Вашей мамы патологическое новообразование почки, которое по всем характеристикам соответсвует недоброкачественной опухоли. Действительно необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая резекция почки >>>
Добрый дееь! Удалили родинку и пришла вот такая гистология:Гистологическая картина не позволяет достоверно исключить эпителио-веретеноклеточную меланому на
фоне атипической меланоцитарной дисплазии III степени, с единичным микрофокусом изъязвления, с низкой
митотической активностью.
Уровень инвазии по Кларку 3, глубина инвазии по Бреслоу 1мм.
Какие шансы на излечение?
Вопрос # 12409 | Тема: Меланома | 01.10.2018 | Кристина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекмендую иссечение рубца с соблюдением необходимых принципов радикализма:
-
необходимо радикальное иссечение первичной опухоли в пределах здоровой ткани с краями резекции от границы опухоли:
– 0,5 см для меланомы in situ;
– 1,0 см при толщине опухоли по Breslow 1-2 мм;– 2,0 см при толщине опухоли > 2 мм;